Хистеректомия. Какво представлява и кога се препоръчва

Хистеректомия означава хирургична процедура, чрез която матката на жената се отстранява. Има случаи, при които едновременно се отстраняват яйчниците и фалопиевите тръби.

Пациентът може да бъде препоръчан по различни причини, включително: миома на матката, която причинява болка, кървене или други проблеми; пролапс на матката (плъзгане на матката към вагиналния канал); рак на матката, шийката на матката или яйчниците; ендометриоза (наличие на фрагменти от маточна лигавица извън нормалното им местоположение) или аденомиоза (изтъняване на стените на матката); хронична тазова болка.

В случай на неракови заболявания, хистеректомията се препоръчва само след изчерпване на всички други методи на лечение.

В зависимост от причината, поради която се препоръчва хистеректомия, хирургът може да реши да премахне цялата или само част от матката. Пациентите, а понякога дори медицинският персонал използват термина неправилно, така че е необходимо изясняване, когато се премахнат шийката на матката и/или яйчниците.

При субтотална хистеректомия хирургът премахва само горната част на матката, запазвайки шийката на матката.
При пълна хистеректомия се отстраняват матката и шийката на матката.
При радикална хистеректомия хирургът премахва цялата матка, тъканите около нея и горната част на влагалището. Този тип хистеректомия се извършва само при рак.

Яйчниците също могат да бъдат отстранени по хирургичен път (процедурата се нарича оофоректомия или овариектомия) или могат да бъдат оставени на място. Когато маточните тръби се отстранят, говорим за салпингектомия. Следователно, когато матката, както маточните тръби, така и двата яйчника се отстранят, цялата процедура се нарича хистеректомия и двустранна салпинго-оофоректомия.

Хирургични техники за хистеректомия

Хирурзите имат различни подходи, в зависимост от опита на лекаря, причината, поради която се препоръчва хистеректомия и общото здравословно състояние на пациента. Избраните техники ще определят частично периода на общо възстановяване и (ако е необходимо) на останалите белези.

Има два начина на интервенция: класическата процедура (с отваряне) и минимално инвазивната.

Хистеректомия чрез отворена хирургия

Коремната хистеректомия е операция, използвана в около 65% от случаите. За да направи това, хирургът прави разрез от 13-18 сантиметра, или отгоре надолу, или отляво надясно, по корема. Този разрез премахва матката. След този вид интервенция пациентът ще прекара 2-3 дни в болницата и ще остане с видим белег.

Хистеректомия чрез минимално инвазивна процедура

Ето някои методи за използване на най-малко инвазивната процедура:

Вагинална хистеректомия: хирургът прави малък разрез във вагиналната стена и премахва матката. След това разрезът се затваря и не остават видими белези.
Лапароскопска хистеректомия: хирургът използва лапароскоп (тръба с камера в горната част) и хирургически инструменти, с които прави няколко малки разреза в корема или един в пъпа. Хирургът проследява всички движения, които прави на екран.

Сравнения между коремна и минимално инвазивна хистеректомия

Минимално инвазивната процедура, чрез която се отстранява матката, предлага много предимства в сравнение с класическата процедура. Обикновено, след прилагането на минимално инвазивната процедура, възстановяването е по-бързо и хоспитализацията е по-кратка, болката е слаба и рискът от инфекция е нисък.

След прилагане на минимално инвазивната процедура, пациентът може да поднови дейността си за 3-4 седмици, в сравнение с 4-6 седмици след отворената операция на корема. И разходите са много по-ниски, но в зависимост от използваните инструменти и времето, прекарано в операционната.

За съжаление не всички жени са идеални кандидати за минимално инвазивната процедура. Наличието на белег от по-стара операция, затлъстяване и лошо здравословно състояние могат да бъдат решаващи фактори. Лекарят решава дали пациентът е кандидат за минимално инвазивна процедура.

Рисковете от хистеректомия

Много от пациентите нямат сериозни проблеми или усложнения в резултат на тази интервенция. Хистеректомията обаче е важна операция и не е без рискове. Сред усложненията, които могат да възникнат, са:

уринарна инконтиненция,
вагинален пролапс,
фистули (необичайни връзки между вагината и пикочния мехур)
хронична болка.
Други рискове включват инфекции, кръвни съсиреци, кървене и нараняване на други органи. Но всичко това е рядко.

Хистерескомия. Какво да очаквате след операцията

След хистеректомията, ако яйчниците са отстранени, жената навлиза в менопауза. Ако те са останали на място, пациентът може да навлезе в менопаузата няколко години по-рано от нормалното.

Повечето пациенти се съветват да имат сексуална почивка и да избягват вдигането на тежести в продължение на шест седмици. След хистеректомия повечето жени осъзнават, че операцията е била успешна, която е премахнала причината за проблемите.

Ако сте намерили тази статия за полезна, опитайте ХАРЕСВАЙТЕ нашата страница във Facebook, където ще намерите поне други също толкова интересни статии.