Хирургията на затлъстяването е интердисциплинарно управление, за да се отговори на множество

Хирургията при затлъстяване наистина започна след първата консенсусна конференция, организирана от американския NIH (Национален здравен институт) през 1991 г., първата конференция, която заключи, че съвременните подходи като стомашна байпас хирургия са безопасни. Y контур според Roux или стомашния пръстен . Много значителното увеличаване на използването на този подход при лечението на затлъстяване през следващите 25 години означава, че сега разполагаме с краткосрочни и средносрочни данни за ефикасността, които трябва да ни позволят да преоценим както показанията, така и методите за управление на пациентите, отговарящи на условията за бариатрична хирургия.

Рискът от прекомерно наддаване на тегло все още е непредсказуем по същество днес

Някои от проблемите на този тип подход са обсъдени в четири от шестте статии в този брой, и по-специално въпросът за промяната на теглото в средносрочен и дългосрочен план. Всъщност, докато повечето пациенти възстановяват малко тегло след операцията, това възстановяване ще бъде много важно за малка група от тях (между 10 и 25% в зависимост от проучванията и продължителността на проследяването). Въпреки това, рискът от прекомерно наддаване на тегло все още е по същество непредсказуем и днес. В този контекст статията на Pataky et al. припомня, че мултидисциплинарното управление на пациентите вероятно свежда до минимум този риск. Търсенето на предсказващи фактори за дългосрочния успех на бариатричната хирургия обаче остава първичен въпрос, който Vionnet et al. в тяхното описание на целите на кохортата за затлъстяване в Лозана. Сред факторите, инкриминирани при напълняване, често се споменават хранителни разстройства. Carrard et al. предлагат ни практически инструмент за оценка на хранителното поведение. В същата посока, Locatelli et al. прегледайте кои са най-добрите начини за подпомагане на затлъстяване при промяна в дългосрочното поведение на хранене.

---