Хирургия за рак на панкреаса; като - Soci; т; канадски рак
Хирургията обикновено се използва за лечение на рак на панкреаса. Видът на извършената операция зависи главно от размера и местоположението на тумора, доколко ракът се е разпространил и дали лекарят може напълно да го премахне.
Можете да се оперирате по различни причини. Можете да се оперирате за:
- се опитва напълно да премахне тумора;
- облекчава болката или симптомите (палиативна хирургия).
Въпреки сложните тестове, които лекарите използват за диагностициране на рак на панкреаса, те не винаги могат да определят стадия на рака преди операцията. Резултатите от изображения могат да покажат, че туморът може да бъде отстранен чрез операция, тоест той е резектируем. Но лекарите могат да открият по време на операцията, че тя не може да бъде премахната, тоест е невъзстановима или че ракът се е разпространил (метастазирал).
Ако лекарите установят, че туморът е невъзстановим или че ракът се е разпространил, те могат да направят палиативна операция. Този тип операция може да облекчи болката или да лекува или да предотврати симптоми, причинени от запушване на общия жлъчен канал или дванадесетопръстника (първата част на тънките черва).
Операциите на рак на панкреаса се извършват от хирурзи, специализирани в рак на панкреаса (хепатопанкреатикобилиарни хирурзи или HPB). Тези операции се извършват в центрове, които имат опит в извършването на тези операции. Следните видове хирургия се използват за лечение на рак на панкреаса или облекчаване на симптомите на напреднал рак. Може да получите и други лечения преди или след операцията.
Операцията на Уипъл
Операцията на Уипъл, наричана още панкреатодуоденектомия, е най-честата операция при рак на панкреаса. Използва се при тумори в главата на панкреаса или в отвора на панкреатичния канал. Тази операция премахва:
- главата на панкреаса и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва);
- жлъчния мехур;
- част от общия жлъчен канал;
- пилорусът (долната част на стомаха, която се свързва с дванадесетопръстника);
- лимфни възли близо до главата на панкреаса.
След отстраняване на тези органи хирургът прикрепя останалия край на стомаха към йеюнума (гастроеюностомия). Той също така прикрепя останалата част от общия жлъчен канал и панкреаса към йеюнума, за да могат жлъчните и панкреатичните сокове да се вливат в йеюнума. Тези сокове помагат за неутрализиране на стомашната киселина и намаляват риска от образуване на язви в района.
Научете повече за операцията Whipple.
Модифицирана операция Whipple
При модифицираната операция Whipple, наричана още панкреатодуоденектомия със запазване на пилора, се отстраняват същите органи, както при операцията Whipple, с изключение на пилора.
След отстраняване на тези органи хирургът прикрепя останалия край на дванадесетопръстника, който се свързва със стомаха към йеюнума (дуоденоеюностомия). Той също така фиксира останалата част от общия жлъчен канал и панкреаса към йеюнума, така че жлъчните и панкреатичните сокове да могат да се вливат в йеюнума.
С тази операция не се отстранява никоя част от стомаха, така че той продължава да функционира нормално. Хората, които са модифицирали операция на Whipple, не изпитват възможни хранителни проблеми след операция на Whipple.
Хирурзите използват модифицирана операция на Уипъл само ако:
- туморът в главата на панкреаса не е голям или обемен;
- туморът не се е разпространил в първата част на дванадесетопръстника;
- няма ракови клетки в лимфните възли около пилора, наречени пилорен и перипилорен възли.
Дистална панкреатектомия
Дистална панкреатектомия може да се направи, когато туморът е в тялото или опашката на панкреаса. Опашката на панкреаса или опашката и част от тялото на панкреаса се отстранява, както и близките лимфни възли. Далакът се отстранява само ако туморът се е разпространил в далака или в кръвоносните съдове, снабдяващи далака. Главата на панкреаса остава прикрепена към дванадесетопръстника.