Хирургия на; затлъстяването преди психиатрична консултация е от основно значение - MACSF

хирургия

Някои медицински процедури имат по-важен психологически компонент за пациента от други. Такъв е случаят с операцията за затлъстяване, която може да бъде взета само при условие, че се извърши предварителна психиатрична оценка.
Ако не успее да го предпише или да информира пациента си, лекарят може да поеме отговорността си, както е илюстрирано от решение на апелативен съд от 14 септември 2017 г.

Обобщение

Бариатрична хирургия, последвана от големи неврологични нарушения

Пациент, страдащ от болестно затлъстяване, се подлага на бариатрична операция, включваща инсталирането на "мини омега стомашен байпас". Тя се представи с тежко повръщане след операцията, което накара хирурга отново да се намеси, за да замени устройството с "Y байпас". Но повръщането продължава и пациентът има нарушения на ходенето с двигателен дефицит.

След това тя страда от редица неврологични разстройства, които изискват хоспитализация по неврология, последвана от кома. Оказва се, че тя е страдала от полиневропатия, която вече е излекувана. Експертите заключават, че тези усложнения нямат органична причина, а са резултат от нарушения на соматоформната конверсия, психиатрично заболяване, изброено в диагностичното ръководство за психични разстройства.

Липса на психиатрична оценка, все пак препоръчително

Апелативният съд в решение от 14 септември 2017 г. подчертава няколко грешки на хирурга.

На първо място, поради липса на информация: на пациента не беше предоставена информация за рисковете от неврологични усложнения, разбира се рядко, но сериозно. Тя също не е била информирана за необходимостта и важността от извършване на психиатрична оценка преди операцията, както се препоръчва от HAS от 2009 г. за всеки кандидат за бариатрична хирургия. Тази липса на информация е в основата на загуба на препарат, поправена със сума от 10 000 евро, като се има предвид особеното значение на психиката при този тип операция.