Хирургия на слюнчените жлези Частен кабинет на лицево-челюстния стълб на Сент Етиен
Какви са слюнчените жлези и какви са техните патологии?
Слюнчените жлези са разделени на 2 групи:
- основни слюнчени жлези, двойки и симетрични: паротидни жлези, подмандибуларни жлези и сублингвални жлези;
- аксесоар слюнчените жлези които облицоват цялата устна кухина.
Слюнчените жлези могат да бъдат засегнати от 2 основни патологични образувания:
- на литиаза слюнка (камъни), главно в подчелюстната жлеза, разположена в областта на шията;
- на тумори, най-често доброкачествени, но понякога ракови, главно в околоушната жлеза, разположени странично в бузата и пред ухото; но и на нивото на допълнителните слюнчени жлези.
Следователно операцията на литиаза засяга предимно подчелюстната жлеза. Състои се от премахване на камъка избирателно през устата или цялата жлеза, ако е необходимо.
Операцията при тумори на слюнчените жлези варира в зависимост от местоположението и вида на тумора. Необходима е предварителна оценка на изображенията. Често се посочва пълно или частично изрязване на жлезата, включваща тумора. Операция на лимфни възли може да се препоръча и в случай на тумор със злокачествен потенциал.
Преди операция на околоушната или други слюнчените жлези
Преди операцията трябва да се консултирате с вашия хирург с образна обработка, ако случаят не е такъв, той ще бъде предписан по време на първата консултация (зъбна панорамна и цервикална ехография при съмнение за литиаза/КТ на главата и шията и паротидни ЯМР при съмнение за тумор). Вашият хирург ще реши, в зависимост от предполагаемата патология и образната обработка, индикацията за ексцизия и нейния повече или по-малко спешен характер. A консултация преди анестезия е задължително в случай на обща анестезия или невролептаналгезия (полу-дълбока анестезия без интубация, свързана с локална анестезия).
Сутрин на операцията трябва да се извърши антисептична вода за уста и трябва да останете на гладно поне 6 часа преди операцията.
Хирургия на околоушни или други слюнчени жлези
Може да се извърши под невролептаналгезия (полу-дълбока анестезия без интубация, свързана с локална анестезия) в случай на малка лигавица на слюнката или под обща анестезия. Тази интервенция може да бъде много бърза или да изисква няколко часа в зависимост от размера на лезията и необходимостта от пълна ексцизионна операция на жлезата, повече или по-малко свързана с очевидно лимфен възел (отстраняване на цервикалните лимфни възли в случай на злокачествени тумори) . В повечето случаи може да се изпълнява амбулаторен (не нощувате в болница), но понякога може да се наложи хоспитализация.