Хирургия на рак на простатата - Soci; т; канадски рак
Хирургията обикновено се използва за лечение на рак, който не се е разпространил извън простатата. Видът на извършената операция зависи главно от стадия на рака. Когато вашият здравен екип планира операция, те вземат предвид и други фактори, като вашата възраст, цялостно здравословно състояние и продължителност на живота.
Можете да се оперирате по различни причини. Може да имате операция за:
- напълно премахнете тумора
- отстранете колкото е възможно повече от тумора (свиване на тумора), преди да предприемете други лечения
- намаляване на болката или облекчаване на симптомите (това се нарича палиативна хирургия)
- лечение на рак, който се връща (рецидивира) след други лечения (това се нарича спасителна хирургия)
Следните видове хирургия обикновено се използват за лечение на рак на простатата. Може да получите и други лечения преди или след операцията.
Радикална простатектомия
Радикална простатектомия премахва простатата и част от тъканите около нея, включително семенните мехурчета. По време на операцията хирургът може също така да отстрани лимфните възли от таза (наречен дисекция на тазовите лимфни възли).
Радикалната простатектомия е най-честата хирургична процедура, извършвана за лечение на рак на простатата. Използва се, когато ракът не се е разпространил извън простатата. Използва се и за лечение на мъже, чиито нива на PSA започват да се повишават след лъчева терапия или криохирургия (това се нарича биохимичен рецидив или биохимичен отказ). Когато се извършва радикална простатектомия за лечение на рецидив, тя се нарича спасителна хирургия.
Подходи за радикална простатектомия
Хирурзите използват различни подходи и техники за премахване на простатата. Те могат да направят голям разрез (разрез), за да достигнат до простатата (отворена операция). Те също могат да използват лапароскопски или роботизирани техники, които изискват по-малки разрези в таза. Тези хирургични методи са по-малко инвазивни от радикалната простатектомия. Те също често са свързани с по-бързо възстановяване, по-малко загуба на кръв, по-малко болка и по-кратък престой в болница.
The радикална ретропубисна простатектомия се прави чрез разрез, направен в долната част на корема. Хирургът може също да използва този разрез, за да премахне лимфните възли от таза. В Канада това е най-широко използваният подход за отстраняване на простатата за лечение на рак.
The радикална перинеална простатектомия се прави чрез разрез, направен в областта между скротума и ануса (наречен перинеум). Това обикновено отнема по-малко време от радикалната ретропубисна простатектомия, но е по-вероятно да причини затруднения при ерекция (еректилна дисфункция). В допълнение, този разрез не позволява на хирурга да премахне тазовите лимфни възли. За да ги премахне, той трябва да извърши друга процедура, при която прави малък разрез в долната част на корема.
По време на лапароскопска радикална простатектомия, лекарят използва лапароскоп (тръбен инструмент с източник на светлина и малка камера) и други хирургически инструменти, които преминава през малки разрези.
The роботизирана радикална простатектомия е вид роботизирана хирургия. Хирургът, който е седнал до операционната маса, използва дистанционни управления за придвижване на роботизирани ръце. Те имат малки камери и хирургически инструменти, които премахват тъканта чрез малки разрези. Роботизираните ръце могат да се огъват и въртят като човешка китка.