Хирургия на рак на кухината; букална - Soci; т; канадски рак

Повечето хора с рак на устната кухина ще бъдат оперирани. Видът на операцията, която ще имате, зависи главно от размера и местоположението на тумора и неговия стадий. Когато вашият здравен екип планира операция, те вземат предвид и други фактори като вашата възраст и цялостно здравословно състояние.

Можете да се оперирате по различни причини. Може да имате операция за:

напълно премахнете тумора;
премахнете лимфните възли, ако ракът се е разпространил там, или предотвратете разпространението на рака там;
намаляване на болката или облекчаване на симптомите (палиативна хирургия).

Операцията за рак на устната кухина може да повлияе на външния ви вид и способността ви да дъвчете, преглъщате и говорите. Много специалисти работят заедно, за да планират лечение, което ще ви осигури възможно най-доброто качество на живот. Тези специалисти могат да бъдат хирурзи (хирурзи на главата и шията, реконструктивни хирурзи и други специалисти), радиационни онколози, медицински онколози, зъболекари, диетолози и логопеди.

Преди операция

Някои операции за рак на устната кухина могат да бъдат сложни и да бъде трудно да се възстанови. Важно е да бъдете възможно най-здрави преди операцията. Може да Ви бъдат направени кръвни тестове, като пълна кръвна картина (CFC) или тестове за кръвна химия, тестове за съсирване на кръвта и тестове за чернодробна функция. Може да имате и тестове за сърдечна и белодробна функция, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за операция. Ние също така ще оценим вашия хранителен статус, за да знаем вашето тегло и приема на храна.

Важно е да имате пълен стоматологичен преглед и да получите необходимата стоматологична помощ като част от вашия план за лечение. Ако пушите, вашият здравен екип ще ви насърчи да се откажете. Тютюнопушенето може да увеличи риска от рак да се върне (рецидивира), а също така да забави зарастването и да увеличи риска от странични ефекти след операцията.

Премахване на тумора

Резекцията премахва целия тумор, както и запас от здрава тъкан около него. Ако вашият тумор е малък и лесен за достигане от хирурга, хирургът ще направи операцията през устата ви. Ако туморът е голям, може да се наложи хирургът да премахне тумора чрез разрез на шията или челюстната кост (мандибулектомия). За отстраняване на първичния тумор се използват различни видове операции в зависимост от местоположението му. Може да получите и други лечения преди или след операцията.

Голяма локална ексцизия

За лечение на малки тумори се прави голяма локална ексцизия. Туморът се отстранява заедно с марж от нормална тъкан около него. Останалата кожа или се зашива, или се оставя да се излекува сама. Ако границите, отстранени с тумора, са положителни, помислете за повторна резекция.

Моос хирургия

Mohs хирургия, наричана още Mohs микрографска хирургия, е хирургичен метод, който може да се използва за лечение на малки ракови заболявания на устната кухина. Той премахва тумор и околната тъкан, слой по слой, докато в тъканта изобщо няма ракови клетки. Хирургията на Mohs обикновено не се използва за рак на устната кухина, който се намира на друго място, освен на устната кухина.

Научете повече за хирургията на Mohs.

Глосектомия

Глосектомията е операция, при която се отстранява част или целият език.

The частична глосектомия помага за лечение на малки тумори на езика. Малка част от езика се отстранява и раната се затваря с шевове или се оставя да зараства сама. Ако се направи по-голяма резекция, може да се наложи да се извърши присаждане на кожа или по-сложна реконструкция, за да се затвори раната. Нарушенията на говора и преглъщането са малко вероятни след частична глосектомия.

The суб-тотална глосектомия помага за лечение на по-големи тумори на езика. По време на тази операция се отстранява голяма част от езика. Прави се реконструкция, за да се поправи раната, така че да можете да преглъщате и говорите възможно най-добре.

The тотална глосектомия премахва целия език. Този тип операция се прави само ако ракът е напреднал. След такава намеса е трудно да се яде и говори. Ларинксът може да бъде отстранен (ларингектомия) по време на тотална глосектомия, ако ракът се е разпространил върху него. По време на ларингектомия хирургът прикрепя края на трахеята към отвор (стома) на шията. След това ще имате постоянна стома (трахеостомия) и няма да можете да говорите нормално, но ще можете да научите други начини за говорене и общуване.

Мандибулектомия

Мандибулектомия е операция, която премахва част или цялата долна челюст (долната челюст). Използва се за лечение на тумори, които са близо до долната челюст (тези, които започват в дъното на устата или долния алвеоларен хребет) или тумори, които са израснали в долната челюст.

The маргинална мандибулектомия, Наричана още резекция на ръба или резекция с половин дебелина, премахва само тънък слой кост от долната челюст, която съдържа зъбите. Използва се, когато туморът е разположен близо до долната челюст или е прераснал в лигавицата на костта (надкостницата).

The сегментарна мандибулектомия, Наричана още резекция с пълна дебелина, премахва цял участък от долната челюст. Това може да се направи, когато ракът се е разпространил дълбоко в костта. Премахнатата част може да бъде заменена с парче кост от друга част на тялото. Можете да използвате кост на крака (фибула), тазобедрена кост или лопатка.

Максилектомия

Максилектомията е операция, която отстранява частично или изцяло горната челюст (максила), както и тумор, разположен на тавана на устата (твърдо небце). Може да се извърши частична или тотална максилектомия. Може да се наложи поставяне на максиларна протеза (обтуратор), за да се поправи дупката, оставена в тавана на устата по процедурата. В повечето случаи може да се извърши реконструктивна хирургия.

Дисекация на шийните лимфни възли

Ракът на устната кухина може да се разпространи в лимфните възли на врата. Дисекцията на шията е операция за отстраняване на лимфни възли на врата. Обикновено се използва, когато ракът се е разпространил в лимфните възли на шията. Това може да се направи едновременно с операция за отстраняване на тумора. Също така може да се направи, за да се предотврати разпространението на рак и да се намали рискът ракът да се върне. Дисекцията на шията също често се използва, за да се установи дали ракът се е разпространил в лимфните възли.