Хирургично лечение Abbvie Acne Inversa

Създаден в сътрудничество с OA Dr. Мартин Зикели, дерматолог, LK Wiener Neustadt

Темата като изтегляне или разпечатка?

Innesa на акне, или hidradenitis suppurativa, е заболяване на космения фоликул с възпалителна реакция, която обикновено се появява в области на тялото, където се допират противоположни кожни повърхности (например в слабините или подмишниците). Затлъстяването, тютюнопушенето, изпотяването, триенето, бактериите и генетичното предразположение играят роля тук.
Превантивните мерки включват Намаляване на теглото, отказване от тютюнопушенето или епилация с помощта на светкавица или лазер. При медикаментозно лечение се използват антибиотици, ретиноиди и противовъзпалителни биологични препарати под формата на таблетки или спринцовки. Хирургични мерки могат да се използват за бързо лечение на малки, повтарящи се абсцеси, от една страна, и големи, хронични лезии, от друга, които вече са развили белези или фистули. Комбинацията от медицински и хирургически подходи често има смисъл. Кои методи за лечение са най-подходящи е много индивидуално решение.

Хирургична терапия на отделни абсцеси

Повтарящите се абсцеси могат да бъдат изрязани под местна упойка и раната да бъде зашита. Това обаче не пречи на нови огнища на възпаление, които по-късно се развиват в съседната кожа. Разделянето и изстискването на абсцесите води до бързо облекчаване на болката, но в резултат абсцесната кухина винаги се запълва с гной. Хирургичното отстраняване на целия абсцесен покрив е свързано със значително по-малка вероятност от рецидив. Остава само дъното на абсцеса и раната бавно се затваря от само себе си. Тази техника се нарича още покриване (премахване на покрива или премахване на покрива).

Хирургична терапия на големи лезии
с белези и фистули

Белезите и фистулите не могат да бъдат премахнати с лекарства. В тези тежки случаи на акне инверза, ограничените участъци от хронично възпалена кожа могат да бъдат отстранени хирургически. Препоръчително е да използвате медикаменти преди операцията, така че хирургичната област да бъде по-малко възпалена. Медикаментозната терапия е полезна и след операцията, ако има широко възпаление в други части на тялото.

Големите лезии обикновено се оперират под обща анестезия. Процедурата отнема около час. Или целият покрив на всички абсцеси и фистули се отстранява (откриване) или всички лезии в мастната тъкан се изрязват напълно (изрязване). Това създава голяма площ на раната, която се лекува чрез превръзки за рани или вакуумни системи. Процесът на оздравяване може да отнеме няколко месеца и може да бъде съкратен, като се направи присадка на кожата около две седмици след изрязването. Трансплантацията обикновено се отстранява от бедрото под обща анестезия, оставя паша там и зараства в рамките на една до две седмици.

Във всеки случай има големи интервенции, които включват стационарен престой в болницата и множество проверки на рани и промени в превръзката. Обикновено се оперира един след друг засегнат регион.

Хирургични усложнения

Раневите инфекции са едно от най-честите усложнения и се срещат при около 2 от 100 пациенти.
Присаждането на кожата често води до болка на мястото за отстраняване на кожата на бедрото и рядко до нарушения на зарастването на рани. Понякога части от присадката не успяват да зараснат. Когато заздравява голяма рана, белезите могат да доведат до ограничена подвижност, напр. ела в рамото. Затова се препоръчва превантивна физиотерапия с упражнения за разтягане.

Свобода от симптоми след операция