Хирургическа корекция на пектус екскаватум при коте
Автори: Ганкина Ю. В., Абдрахманов Д. Р., ветеринарна клиника Котонай. Светец-
Петербург.
Коте на Мейн Кун на възраст от 4 месеца беше прието в клиниката за диагностика на дихателни разстройства. При първоначалния клиничен преглед се наблюдава задух, котето не понася физическа активност, опашната част на гръдната кост е вдлъбната навътре. Въз основа на резултатите от клиничния преглед и рентгеновото изследване диагнозата беше поставена като Pectus excavatum. Извършено е хирургично лечение, включително шина на гръдната кост. Постоперативното рентгеново изследване показва намаляване на степента на вдлъбнатина на гръдната кост, увеличаване на дълбочината на гръдния кош в опашната част.
История на заболяванията
Бяха направени две ваксинации (Purevax RCPCh; Purevax RPC + Rabisin, Merial) с интервал от 14 дни. За хирургична корекция на дефекта на гръдната кост, котето е прието в клиниката 35 дни след първоначалния преглед на възраст 15 седмици (3 месеца). Направена е втора рентгенова снимка на гръдния кош с изчисление на FSI 2,5. Котето беше поставено в кислородна камера за 30 минути преди анестезия. За въвеждане и поддържане на анестезия се използва пропофол (Propovan 1%, Bharat Serums & Waxins Ltd.). По време на цялата манипулация беше осигурено снабдяването с чист кислород.
Пациентът е фиксиран в гръбначно положение. Хирургичното поле е подготвено по стандартния метод. По ширината и дължината на гърдите е направена плоча от термопластична превръзка (Hartmann, Rhena Therm). Около 3-те опашни сегмента на гръдната кост от черепния сегмент до опашния сегмент са изтеглени PGA нишките (метрика 4), направени са 4 шева. За да маркираме местата, където нишките са напуснали кожата, използвахме полиетиленов филм, който първо се нанася върху кожата, маркира местата, където нишките излизат, а след това прехвърля маркировките върху плочата и прави дупки според получените маркировки . Нишките бяха прокарани през отворите в плочата и здраво завързани. След фиксирането е направено рентгеново изследване.
В рамките на 2 дни пациентът е бил на стационарно наблюдение, кетопрофен 2 mg/kg се инжектира подкожно (Ketofen 1%, Merial S.A.S.). Като антибиотична терапия е предписан подкожно цефовецин 8 mg/kg (Convenia, Pfizer Italy S.r.I.) три пъти с интервал от 14 дни.
След 2 седмици при контролното рентгеново изследване бяха изчислени FSI (1.6) и VI (7.2). VI остава ниско (съответстващо на умерена степен на деформация на гръдния кош), вероятно поради факта, че плочата от термопластичен материал позволява фиксиране на малък брой сегменти на гръдната кост и не осигурява задоволителна твърдост. Поради това беше решено да се замени с по-солидна структура, която позволява фиксиране на по-голям брой сегменти. Тази шина е направена от синтетична пластмасова превръзка (Celacast Lohmann Rauscher) и следва външните контури на гърдите на здрава котка. Подобно на метода, описан по-горе, шината е фиксирана с 5 шева около 5 сегмента на гръдната кост за 3 седмици. След манипулация рентгеновата снимка показа задоволително фиксиране на гръдната кост, увеличаване на разстоянието от гръдния прешлен до гръдната кост (FSI и VI не бяха изчислени). Шината беше премахната след 3 седмици. Рентгенографията на гръдния кош показа добри резултати при фиксиране: FSI - 1.2 (нормално) и VI - 8.6 (лека деформация).