Хипотиреоидизъм, подценена диагноза; Част 3 Фокус върху тиреоидит Хашимото Ла
Хипократ: „Нека вашата храна да бъде вашето лекарство“
от д-р А. Д'Оро • 29 ноември 2016 г.
Разбрали сте, че щитовидната жлеза е взаимосвързана жлеза и че е необходимо първо да се справите с регулаторни фактори като диета, черва, стрес или околната среда. Тази подкрепа често е достатъчна за подобряване на ситуацията. В тази статия ще се съсредоточим върху тиреоидита на Хашимото, преди да обсъдим други причини за дисфункция на щитовидната жлеза. Всъщност най-честата причина за хипотиреоидизъм остава тиреоидитът на Хашимото, засягащ 10% от жените и това заслужава допълнително проучване. За други нарушения на щитовидната жлеза ще откриете, че независимо от нивото на дисфункция, ние често намираме едни и същи причини, а именно; промяна на чревната микробиота, стрес, хронично възпаление и токсини от околната среда.
Най-честата причина за възпаление на щитовидната жлеза е автоимунно заболяване с производството на антитела срещу щитовидната жлеза и това е тиреоидит на Хашимото. Това състояние е една от основните причини за намалена функция на щитовидната жлеза. Това е проблем с автоимунитета, чиито причини за класическата медицина остават загадъчни, с предизвикване на генетичен компонент, в крайна сметка без идентифициране на конкретни причини. При тиреоидита на Хашимото повечето лекари не се занимават с проблема с автоимунитета. Контролът на автоимунитета обаче е от съществено значение и трябва да помним, че тиреоидитът на Хашимото, преди да бъде заболяване на щитовидната жлеза, е преди всичко автоимунно заболяване и което казва, че автоимунитетът трябва да бъде интерес на червата.
Ролята на червата и глутена
Много научни изследвания посочват червата като вероятния произход на много автоимунни заболявания. Например, ние знаем, че непоносимостта към глутен или чувствителността към глутен е статистически силно свързана с болестта на Хашимото (1,2). Всъщност знаем, че глутенът е хранителното съединение, което най-често причинява промени в чревната лигавица (3), като по този начин насърчава автоимунитета. Освен това съществува връзка между молекулярната структура на глутена и някои компоненти на щитовидната жлеза, което може да обясни повишения риск от автоимунитет. Следователно е оправдано при болестта на Хашимото да се търси целиакия. Още повече, ако вземем предвид италианско проучване от 2014 г., което оценява клиничния профил на хората, страдащи от цьолиакия над 14 години и което показва, че екстра-храносмилателните форми са все по-многобройни (остеопороза, безплодие, анемия, и др.) с голям дял от хора с автоимунно заболяване, главно Хашимото тиреоидит (2). Тези открития са открити в много други проучвания (13,14).
Ако няма аргумент за това заболяване, е необходимо да се спомене чувствителност към глутен. Проучванията показват, че дори при чувствителност към глутен има голяма част от хората с автоимунно заболяване (12). В този случай генетична предразположеност срещу глутен (HLA DQ2/8) и/или наличието на антиглиадинови антитела може да потвърди това съмнение. Според някои автори обаче изключването трябва да бъде систематично, тъй като глутенът има отрицателно въздействие върху чревната лигавица, благоприятствайки изтичането на червата.
При диетите за изключване вече видяхме, че някои диетолози предлагат да се продължи по-нататък. По този начин д-р Сайняле в своята концепция за храната на предците предлага изключване на глутен, млечни продукти и царевица. Други автори, опирайки се на концепциите от палеолитната диета, изключват всички зърнени храни, млечни продукти, бобови растения и дори нощници. Аргументите бяха обсъдени в част 2 от тази статия.
От друга страна, има много причини, които могат да създадат повишаване на чревната пропускливост и по този начин да предизвикат или поддържат автоимунно заболяване като чревна дисбиоза, SIBO, храносмилателни инфекции (кандидоза, паразити, йерсиния, Епщайн Бар и др.). Така разбираме защо е важно да се грижите за червата си, ако искате да защитите щитовидната жлеза срещу атаки на антитела, за да избегнете или намалите прогресивното разрушаване на щитовидната тъкан.
Стресът
Стресът също е основен фактор за развитието на тиреоидит на Хашимото (4, 5,6). Подкрепата вече е обсъдена в част 2 на тази статия.
Значението на витамин D
Дефицитът на витамин D често е свързан с много автоимунни заболявания, включително тиреоидит на Хашимото. Медицински проучвания показват връзка между болестта на Хашимото и дефицита на витамин D (7), както и ползата от добавките на витамин D при това заболяване (17).
Нарушаване на половите хормони и инсулинова резистентност
Нарушенията в половите хормони (естрогени, андрогени) също са свързани с появата на автоимунни заболявания като тиреоидит на Хашимото. Например, синдромът на поликистозните яйчници е свързан с повишен риск от някои автоимунни заболявания като тиреоидит на Хашимото или лупус (9,10). Медицинско проучване показа, че увеличаването на съотношението естроген и естроген/прогестерон са пряко свързани с увеличаването на антителата срещу щитовидната жлеза при тези жени (11). За ваша информация, синдромът на поликистозните яйчници се характеризира с хормонално разстройство, което засяга почти 10% от жените, включително необичайно увеличение на производството на андроген в яйчниците, което нарушава производството на яйцеклетки. PCOS често е свързан с наличието на инсулинова резистентност, която насърчава излишъка на андрогени в яйчниците. Управлението на проблемите с кръвната захар и инсулиновата резистентност е основна стратегия при управлението на тези проблеми