Хипотезата за мастните киселини при МС получава ново подхранване

Нездравословната диета ли е една от причините някои хора да се разболеят от МС? Във всеки случай изследователите откриват все повече индикации, че храненето има решаващо влияние върху чревната флора и имунната система.

Публикувано от Томас Мюлер: 24.11.2017 г., 14:45 ч.

мастните

Диета с високо съдържание на захар и животински мазнини насърчава развитието на МС?

ПАРИЖ. Отначало звучи като смущаваща хипотеза: Тъй като недостатъчното излагане на ултравиолетови лъчи и ниските нива на витамин D очевидно са недостатъчни, за да обяснят нарастващата честота на МС в световен мащаб, изследователите откриха диета. На Световния конгрес на държавите-членки в Париж професор Такаши Ямамура от Токийския университет направи западната диета с ниско съдържание на фибри, ниско съдържание на ненаситени мастни киселини и високо съдържание на бързо усвоими въглехидрати, поне отчасти отговорна за драстичното нарастване на броя на МС в Япония.

Ямамура обосновава това с наблюдението, че несъразмерно често японците, които преди са живели в западните страни, се разболяват, докато завръщащите се от други азиатски страни не са по-засегнати от МС. Според тази хипотеза страдащите от МС не ядат достатъчно фибри, което поставя чревните бактерии, разграждащи фибрите, в защита. Такива бактерии произвеждат късоверижни мастни киселини, особено естери на маслена киселина. Бутиратите от своя страна изглежда индуцират регулаторни Т клетки. Без диетични фибри, по-малко бутирати, без бутирати, по-малко регулаторни Т клетки и по този начин повишен риск от МС, според хипотезата.

Бутиратът забавя активността на заболяването

Изследователи от каталунския център за MS CEMCAT в Барселона вече са в състояние да покажат, че бутиратът всъщност забавя възпалителната активност при модел на животни с MS и може да предотврати автоимунно заболяване. Изследователите се опитаха да предизвикат експериментален автоимунен енцефалит (EAE) при мишки чрез инжектиране на животните с MOG (миелинов олигодендроцитен гликопротеин) и туберкулозни бактерии. Обикновено такива животни развиват демиелинизиращо заболяване в рамките на няколко седмици. От лекуваните с бутират мишки само 60% се разболяват, докато 100% са в контролната група. Животните с бутират също са загубили значително по-малко тегло, прогресията на заболяването е много по-лека и демиелинизацията е по-ниска, отколкото в контролната група (ECTRIMS Online Library. 2017; 200664).

Преди две години екип, ръководен от професор Ейдън Хагикия от Университета в Бохум, представи експерименти с друга късоверижна мастна киселина - консервантът пропионова киселина. Диетата с тази мастна киселина може да промени чревната флора и да намали активността на заболяването в модела на МС при животни, докато дълговерижните мастни киселини като лауринова киселина са склонни да повишават възпалителната активност и активността на заболяването.

На конгреса в Париж екипът на Haghikia също успя да представи индикации за невропротективните свойства на пропионовата киселина. Изследователите са отгледали нервни клетки от индуцирани плюрипотентни стволови клетки от пациенти с МС. Те ги подложиха на своеобразен стрес тест: използвайки пропионова киселина, повредените аксони се възстановиха по-бързо и произведоха повече митохондрии от обикновено и освен това бяха по-способни да установят нови връзки.

Много захар и малко растителни мазнини

Италиански изследователи от Торино се интересуват от хранителните навици: Те сравняват диетата на пациентите малко след първоначалната атака с тази на произволно избрани контролни лица от същата възраст и пол. Освен това те инициираха различни лабораторни тестове. Пациентите с MS или CIS консумират значително по-малко витамин D на ден с храната си (1,5 срещу 7,8 μg), отколкото хората в контролната група.

Имаше и дефицит на фолиева киселина (113 срещу 323 μg), пурини, витамини от група В и растителен протеин, но пациентите консумираха значително по-бързо усвоими въглехидрати (19,3 срещу 12,0 процента). Съотношението на по-про- и предимно противовъзпалителните полиненаситени мастни киселини (PUFA) също е значително по-неблагоприятно. Изглежда, че това проучване предполага, че диета с високо съдържание на захар и животински мазнини може да насърчи МС.

Чревната флора може да има определено значение в това. Работна група от Уорчестър в САЩ установи ясни разлики в състава на чревната флора на пациенти с активна и стабилна МС. И накрая, доклад за случая кара човек да седне и да обърне внимание: Пациент с вторично прогресираща МС остава стабилен в продължение на десет години след заместване на чревния й микробиом. Стойността на EDSS на жената постоянно се влошава въпреки имуномодулиращата терапия. След многократен клостридиален колит, тя получи трансплантация на фекален микробиом. Клостридиите не само изчезнаха, но и прогресията на МС спря и в някои случаи състоянието й дори се подобри отново. Сега, разбира се, е необходимо да потърсим клинични проучвания, за да видим дали има нещо повече от просто съвпадение, съобщават канадски изследователи от университета в Калгари.

Резултати от италианско проучване

» Пациенти с МС или ОНД консумирали значително по-малко витамин D на ден чрез храната, отколкото хората в контролната група.

» Имаше и дефицити с фолиева киселина, пурини, витамини от група В и растителен протеин, но пациентите консумират значително по-бързо усвоими въглехидрати.

» Връзката също от по-про- до предимно противовъзпалителни полиненаситени мастни киселини (PUFA) е очевидно по-неблагоприятно.