Хипофосфатемия - причини, симптоми и лечение

A Хипофосфатемия показва липса на фосфат в кръвта. Това е много рядко в индустриализираните страни и никога не се среща при здрави хора с балансирано хранене. Хипофосфатемията почти винаги възниква в резултат на тежко заболяване или недохранване.

Съдържание

Какво е хипофосфатемия?

В a Хипофосфатемия това е състояние, при което концентрацията на фосфат в кръвта е спаднала под 0,8 милимола на литър. Резултатът е нарушение на минералния метаболизъм и намаляване на енергийния запас в клетките. Такова драстично намаляване на фосфатната концентрация не е възможно при нормални обстоятелства. Причините са почти винаги сериозни заболявания или недохранване или недохранване.

Хипофосфатемията често се развива като допълнителен симптом на основното състояние. В случай на недохранване или недохранване, това е едно от няколкото последствия. Хипофосфатемията се среща много рядко сред общата популация. Здравите хора никога не изпитват недостиг на фосфат. Според предишния опит се среща при около три процента от болничните пациенти, до 30 процента при алкохолиците и до 20 процента при хроничните обструктивни белодробни заболявания. Освен това до 80 процента от хората с отравяне на кръвта или сериозни наранявания могат да развият хипофосфатемия.

причини

В този процес те все повече се разграждат, така че може да възникне остеопороза. В индустриализираните страни недохранването на тялото се причинява главно от анорексия (анорексия). Освен други хранителни вещества тук липсват и фосфатите. Болестите, които са свързани с малабсорбция на хранителни вещества в червата, също могат да доведат до недостатъчно снабдяване с фосфати. Те включват заболявания като цьолиакия или болест на Крон.

Тъй като фосфатите развиват ниска стойност на рН, свързващите киселина лекарства също свързват фосфатите, които тялото след това губи. Като част от хронична обструктивна белодробна болест има повишено издишване на въглеродна киселина (въглероден диоксид). Нарастващата основност от своя страна свързва фосфатите, така че това заболяване може да доведе и до недостиг на фосфати. При алкохолизъм тялото вече не е достатъчно снабдено с хранителни вещества и фосфати.

Хипофосфатемията може да доведе и до повишена загуба на фосфати. В случай на бъбречно заболяване или лекарства, които стимулират урината, повече фосфати се изхвърлят от тялото. Недостигът на витамин D или увеличеното производство на паратиреоиден хормон от паращитовидната жлеза също води до загуба на фосфати.

Симптоми, заболявания и признаци

Хипофосфатемията намалява производството на енергия в клетките на тялото. Фосфатите са необходими за образуването на важния енергиен склад АТФ. Ако това вече не може да се произвежда в достатъчна концентрация, производството на енергия също ще намалее. Тази липса на енергия води до умора, слабост и сърдечна недостатъчност. Също така се появяват загуба на тегло, гадене и повръщане. Често се наблюдават и сърдечни аритмии и затруднено дишане.

Дълго време фосфатният дефицит може да бъде без симптоми. В леки случаи мобилизираният от костта фосфат е достатъчен, за да поддържа концентрацията му в кръвта постоянна. Типичните симптоми се проявяват само в случай на голям фосфатен дефицит. В дългосрочен план повишената костна резорбция може да направи костите чупливи. Засегнатите деца страдат от деформирани кости и нисък ръст. Това състояние често се случва при недостиг на витамин D и е известно като рахит.

Изкуственото хранене като част от нервната анорексия може да доведе до така наречения синдром на повторно хранене, който често е животозастрашаващ. Нуждите от енергия на клетките на тялото и едновременно с това фосфатите се повишават рязко. Предишната липса на прием на фосфати води до опасна хипофосфатемия и нарушаване на електролитния баланс със сърдечни аритмии, отоци, треперене и дори сърдечна недостатъчност. Ако нивото на фосфата падне под 0,3 mmol/l, настъпва хемолиза и мускулните клетки се разрушават.

Диагноза и ход на заболяването

При съмнение за хипофосфатемия може да се потвърди чрез кръвен тест за фосфати. Типичните симптоми могат да потвърдят предполагаемата диагноза на фосфатен дефицит в контекста на анамнезата. Нивото на фосфатите също трябва да се определя във връзка с недохранване, недохранване, малабсорбционни заболявания на червата, ХОББ, алкохолизъм или бъбречни заболявания.

Усложнения

Това води до общо чувство на болест и силна умора. Засегнатият човек страда и от сърдечни проблеми и затруднено дишане. Това също може да доведе до внезапна сърдечна смърт или задъхване. Продължителността на живота на пациента се намалява значително от нелекуваната хипофосфатемия. Ако се появи хипофосфатемия при деца, това може да доведе до нисък ръст или други нарушения във физическото и психологическото развитие на пациента.

Тук може да възникне и неуспех. Усложнения могат да възникнат, ако фосфатът е предозиран по време на лечението, което може да увреди по-специално бъбреците. Засегнатите, които променят диетата си по време на лечението, често имат по-малко усложнения, с които да се борят. След това симптомите изчезват в рамките на няколко дни.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат умора, слабост и други типични симптоми на хипофосфатемия, потърсете медицинска помощ. Хората, които внезапно отслабват или страдат от гадене и повръщане отново и отново без видима причина, също трябва да говорят бързо със семейния си лекар. В случай на сериозни усложнения като сърдечни аритмии или проблеми с кръвообращението, най-добре е да се консултирате с лекар в същия ден. Това е особено необходимо, ако усещането за болест нараства бързо по интензивност или съществува риск от падане.

В случай на сериозни проблеми с кръвообращението, засегнатите трябва да се обадят на спешния лекар. В същото време трябва да се осигурят мерки за първа помощ. В случай на сърдечна недостатъчност или колапс на кръвообращението спешните служби трябва да бъдат предупредени незабавно. По-нататъшното лечение се извършва от семейния лекар или интернист. Хората, страдащи от недохранване, пристрастяване към алкохол и други заболявания, които могат да причинят недостиг на фосфати, са особено склонни към развитие на хипофосфатемия и определено трябва да посетят лекар, ако имат споменатите симптоми.

Лечение и терапия

Лечението на хипофосфатемия зависи от основното заболяване или разстройство. Ако имате лек дефицит на фосфати, достатъчно е да промените диетата си, за да включите храни с по-високо съдържание на фосфати. Това обикновено се постига чрез увеличена консумация на мляко и млечни продукти. В много случаи дефицитът на фосфат се компенсира. В случай на по-голям дефицит на фосфат, натриев или калиев фосфат може също да се прилага.

Пациентите с интензивно лечение често получават интравенозни разтвори, съдържащи фосфат. Трябва обаче да се внимава фосфатът да не се предозира. Предозирането води до бъбречна недостатъчност, хипокалциемия, падане на кръвното налягане и сърдечни проблеми. Много е важно обаче да се лекува основното заболяване или да се прекрати състоянието на дефицит с балансирана диета.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Хипофосфатемията може да бъде предотвратена чрез здравословна и балансирана диета. Трябва обаче да се отбележи, че е много трудно да се причини недостиг на фосфати чрез грешен начин на живот. Начинът на живот трябва да бъде толкова екстремен, че вече се счита за болест като анорексия или алкохолизъм. Тук е важно психотерапевтично да се справим с по-дълбоките проблеми. Други причинно-следствени заболявания също изискват интензивно лечение.

Последваща грижа

В зависимост от тежестта на хипофосфатемията може да се наложи последващо лечение с лекарства или промяна в диетата. Лек дефицит на фосфати може да бъде предотвратен чрез консумация на храни, богати на фосфати, като млечни продукти. Ако дефицитът е по-голям, се предлагат хранителни добавки, съдържащи натриев фосфат или калиев фосфат.

Променяйки диетата си, е доста лесно да избегнете предишните проблеми. Засегнатите получават съответната информация от своя лекар, фармацевт или професионален диетолог. Важно е да се гарантира, че пациентът не поглъща твърде много фосфати.

По принцип това помага да се съсредоточите върху балансирана диета по време на последваща грижа. Добрата самоанализ определено има смисъл. В този контекст засегнатите трябва да се информират изчерпателно за признаците и причините за недостиг на фосфати. Понякога има психологически причини за заболяването, които са по-трудни за идентифициране.

Особено във фазата след първоначалното третиране, такива по-дълбоки причини могат да изплуват на повърхността. Може да се препоръча психотерапия за успешна борба с физическите симптоми чрез цялостна последваща грижа. Съответната тренировка има положителен ефект върху усещането на тялото и цялостното качество на живот на засегнатите.

Можете да направите това сами

Като общо правило, веднага щом засегнатите се хранят правилно, има бързо подобрение и недостатъкът може да бъде отстранен. Приятелите също могат да помогнат при създаването на хранителен план, въпреки че в сериозни случаи е препоръчително използването на диетолог. Засегнатото лице може също да приема хранителни добавки от аптеката, за да противодейства на дефицита. Консумацията на млечни продукти също има много положителен ефект върху хода на заболяването.

Освен това заинтересованото лице трябва да отбележи, че количеството фосфат не трябва да се надвишава. Това е особено важно, когато приемате добавки. В случай на съмнение, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Тъй като хипофосфатемията води до сърдечни проблеми и мускулна слабост, засегнатото лице трябва да се успокои и да не участва в никакви спортни или напрегнати дейности. Ако имате тежки хранителни разстройства, разговорът с родителите или приятелите ви често е полезен. Дискусиите с други засегнати лица също могат да се окажат полезни.

подувам

Biesalski, H.-K., et al.: Хранителна медицина. Thieme, Щутгарт 2010
Elmadfa, I., Leitzmann, C.: Хранене на човека. Ulmer, Щутгарт 2004
Грижа ми за теорията за болестите. Thieme, Щутгарт 2015

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.