хипоалбуминемия

хипоалбуминемия представлява намаляване на стойностите на серумен албумин под минималната физиологична граница. В повечето случаи намалените нива на албуминемия са свързани с хранителни дефицити, остри възпалителни или инфекциозни процеси или чернодробно или бъбречно заболяване, характеризиращо се със загуба на протеин. Има обаче много други причини, които могат да причинят хипоалбуминемия.

Синтезът на албумин се осъществява в клетките на чернодробния паренхим. Ежедневно на това ниво се синтезират около 14 грама албумин. На плазмено ниво серумният албумин участва в поддържането на онкотичното налягане и осигурява транспорта на различни съединения (като билирубин, метални йони, свободни мастни киселини, лекарства, хормони).

Полуживотът на албумин е между 18 и 20 дни и може да бъде съкратен при патологични състояния, които водят до повишен катаболизъм (като кървене, загуба на протеини в бъбреците, кожата или стомашно-чревния тракт, тежки инфекции, операция и др.).

Поради промяната в неговите стойности при условия на повишен катаболизъм, албуминът е включен в категорията на реагентите с отрицателна остра фаза (намалява при остри възпалителни и инфекциозни процеси).

Албуминът е индикатор за хранителния статус на организма, особено при възрастни хора, които имат множество хронични заболявания. При възрастните хора хипоалбуминемията е независим рисков фактор за смъртност.

Хипоалбуминемия под 2-2,5 g/dL, която се появява във връзка с бъбречни и храносмилателни разстройства, характеризиращи се с загуба на протеини (като чернодробна цироза, нефротичен синдром, ентеропатии, свързани с повишена загуба на протеин и др.), Води до оток. [1], [2], [3], [4], [5]

Какви са патологичните състояния или състояния, които водят до анемия?

Основните заболявания или патологични състояния, които водят до хипоалбуминемия, са следните:

недохранване
хипертиреоидизъм
Задача
Неадекватен синдром на секреция на антидиуретичен хормон (SIADH)
Прекомерно приложение на инфузионни разтвори
Синдроми на малабсорбция
Психогенен диабет (отравяне с вода)
Хроничен алкохолизъм
Цироза на черния дроб
Наследствена аналбуминемия
Неопластични нарушения
Остри инфекции или възпаления
Масивно кървене
Нефротичен синдром
Анасарка (генерализиран оток)
Обширни изгаряния
Ентеропатии със загуба на протеин
Тежки дерматологични състояния
Цьолиакия
Синдром на раздразнените черва
Сърдечна недостатъчност
Чернодробна недостатъчност
Рак на черния дроб
Алкохолно чернодробно заболяване
хепатит
Чернодробна стеатоза.

хипоалбуминемия се появява физиологично след продължителна почивка в леглото или след приложение на следните лекарства: аспарагиназа, алопуринол, цисплатин, декстран, азатиоприн, дапсон, хлорпропамид, фенитоин, ибупрофен, високи дози преднизон, орални контрацептиви, естроген, естроген, Нитрофурантоин. [1], [2], [3], [4], [5]

Какви са основните механизми, свързани с появата на хипоалбуминемия?

Механизмите, участващи в хипоалбуминемията, са както следва:

Недостатъчен прием на протеини (специфично за недохранване)
Намалена абсорбция на протеин (специфично за синдромите на малабсорбция)
Повишени нужди от протеини (като бременност и др.)
Хемодилуция (характерно за водна интоксикация, прием на излишни инфузионни разтвори и др.)
Намален синтез на албумин (специфичен за определени състояния като хроничен алкохолизъм, чернодробна цироза и др.)
Повишен белтъчен катаболизъм (при остри възпалителни или инфекциозни процеси)
Масивна загуба на протеини (като при бъбречно-нефротичен синдром, кървене, изгаряния и др.). [12]

Когато се препоръчва да се определи abuminemia?

Определянето на серумен албумин (албуминемия) се препоръчва при следните обстоятелства:

В случай на пациенти с диагноза хронични консумативни заболявания
За оценка на хранителния статус
При пациенти с цироза на черния дроб
В случай на едематозни синдроми
В случай на пациенти с диагноза различни бъбречни заболявания, придружени от протеинурия. [12]

Какви са нормалните стойности на серумния албумин?

Нормалните стойности на албуминемията варират в зависимост от възрастта на засегнатото лице, както следва:

При новородени до четиридневна възраст нормалните стойности на серумен албумин са между 2,8 и 4,4 g/dL.
От четиридневни бебета до 14-годишни, нивата на албумин варират от 3,8 до 5,4 g/dL.
При юноши и младежи на възраст от 14 до 18 години нормалните нива на албумин са между 3,2 и 4,5 g/dL.
При възрастни нормалните нива на албумин са между 3,5 и 5,2 g/dL. [12]

Какви са специфичните симптоми на хипоалбуминемия?

хипоалбуминемия се характеризира с появата на следните клинични прояви:

Объркване
Хронична умора
Тахикардия (ускоряване на сърдечната честота)
виене на свят
Склеро-тегументарна жълтеница
оток
Суха кожа
Кожен сърбеж
Промени в апетита (повишен апетит или загуба на апетит)
гадене
Повръщане
Диария. [2], [3], [4], [5]

Какво е специфичното лечение за хипоалбуминемия?

За да се коригира хипоалбуминемията, е необходимо първоначално да се идентифицира основната причина. Чрез лечение на причината (основното заболяване), ефектът (хипоалбуминемия) автоматично ще изчезне. Невъзможността за лечение на причината ще продължи, въпреки симптоматичното или патогенното лечение.

Впоследствие, след идентифициране и лечение на причината, е възможно да се коригира хипоалбуминемията чрез приемане на хиперпротеинова диета, богата на говеждо, риба, яйца, млечни продукти и интравенозно приложение на албумин (в случай на тежки форми на заболяването). [12]

Какви са възможните усложнения на хипоалбуминемията?

Усложненията на хипоалбуминемията включват следните патологични аспекти:

Влошаване на съществуващи хронични заболявания
Мускулна атрофия
Пневмония
асцит
Плеврален излив. [12]

Лимфоцитите или белите кръвни клетки са някои от основните компоненти на имунната система. Локу.

С-реактивният протеин (PCR) е реагент с остра фаза (маркер, специфичен за възпалението), чиито стойности се увеличават .