Хипнотерапия при лечение на шизофренични индивиди I
Йозеф Пол Вас: Още една грешка на психиатър - мисли за психотерапията
Написването на изследване на хипнотерапевтичните възможности на психозите в началото на 21-ви век може да изглежда толкова смело, колкото да се твърди преди 100 години, че тревожността се основава на несалонични, потиснати сексуални нагони. Последният акт е кръстен на Фройд, който е известен дори с това, че отказва хипноза и се отказва от психологическото лечение на шизофрениците. Поради тази причина си струва да си припомним обстоятелствата, макар и само схематични, които доведоха до „смъртта“ на хипнозата или дори не до смъртта му, но до неговата дългосрочна дисквалификация.
Самият Фройд най-често свързва отказа си да използва хипноза с неприятния инцидент, при който хубавата му пациентка, „възстановяваща се“ от транс, му скача около врата точно в момента, в който жена му отваря кабинета. Отвъд брачния конфликт, това беше още една смущаваща изненада за Фройд, знаете ли, той трябваше да бъде шокиран от истината на своя шеф, Meynert, който беше отегчен и отегчен от еротичните ефекти на хипнозата, предизвикващи тръпката. Тази връзка между хипнозата и еротичните явления се появява и в по-късните писания на Фройд, като Три дисертации за сексуалността (Фройд 1905/1953) и Групова психология и анализ на себе си (Фройд 1921/1955). В тях той обяснява, че хипнозата предоставя възможност за преживяване от мазохистичен тип на сексуалните желания на индивида и не е нищо повече от любовна връзка без сексуален контакт. Шилдер продължава идеята на Фройд и произволно я разпростира и върху шизофрениците, като казва, че „поради тяхната податливост към психологически неща“ да бъде хипнотизиран и да има сексуален контакт с тях има същото значение.
Преди да продължим, нека кажем няколко думи за хипнозата. Индукцията на хипноза е процес на потапяне в хипноза. Всеки може да влезе в това състояние, като остави хипнотизатора да насочи вниманието си. Това води до модифицирано състояние на съзнанието. Хипнотизаторът отвлича вниманието на човека, който трябва да бъде хипнотизиран, от външни събития и се насочва, преди всичко към неговите или нейните телесни функции. В резултат се създава функционално преобладаване на дясното полукълбо, тъй като дясното полукълбо участва предимно в обработката на вътрешни стимули, свързани с телесни процеси, визуално мислене и емоции. По този начин споделянето на вниманието води до споделяне на функции на съзнанието, използвайки име, прието в психологията, до дисоциация или разцепване. Последните изследвания на хипнозата разкриха, че при хипнозата не почива и логичното, рационално, ориентирано към света ляво полукълбо, ориентирано към света и задачите; се стреми да намери приемливо обяснение за тази ситуация, което той не е в състояние да направи.
По-специално, изследването на тази регресия на връзката може да е дало значителни нови резултати чрез въвеждането на анализа. Тълкуването на новооткритите феномени, гореспоменатите реферали, реферали и примитивни, т.е. ранни модели на взаимоотношения, не само обогатява базата от знания за психоанализата, но и обогатява теорията и практиката на психотерапията като цяло. Така че това също оказа ефект върху хипнозата.
Неумолимата хипноза на Фройд го забавя дълго време, но той не може да предотврати нейното развитие. От време на време, дори и в най-тесния кръг от ученици, мислеше за стремеж към „рестартиране“. Разбира се, те бяха наясно с последиците от своята ерес, но все пак тръгнаха по стария-нов път.
На Ърнест Роси се приписва твърдението, че хипнозата е майката на психотерапиите, тъй като през цялата история на духовното изцеление всички терапевтични методи произтичат от внушение и хипноза (Rossi, 1980). Много теоретични и практически експерти все още следват предишния път на Фройд. Първоначално той изучава хипноза, а след това в съответствие с методологиите на големите психотерапевтични училища. Някои отказват хипноза, други не. Обясненията на Гил и Бренман (1959) за личността и взаимоотношенията на професионалисти, използващи хипноза, са много поучителни. Според тях лечебните хипнотизатори съзнателно или несъзнателно поемат ролята на всемогъща родителска фигура в терапията. В резултат на това те обичат и могат да лекуват пациенти, които са готови да участват в регресивна ситуация, организирана в съответствие с детските нужди. Известно е, че има клиенти, които се подлагат на съзнателна и реферална регресия във всичките си взаимоотношения, включително терапевтични ситуации. Те могат да се държат по много по-незрял начин от възрастта си, в символичен смисъл, дори като бебета, и те се третират в това легло.
Основната клопка на анализа на Фройд за шизофрениците е, че той не се вписва в концептуалната рамка, която е разработил за несъзнаваното и терапевтичните отношения дотогава. Всъщност той показа обратното. Тревожният невротичен индивид страда от потиснати конфликти, които според Фройд могат да бъдат излекувани чрез изваждането им от несъзнаваното. В случай на психоза, от друга страна, цялото потиснато съдържание е в ума! Така че не е възможно да започнете лечение с откритото от него гмуркане с душа. Съзнанието на шизофреника е объркано. Как може да се изчисти това объркване? Подходяща ли е хипнозата за това? Фройд смяташе, че това само ще увеличи объркването. Придържайки се към принципа, че „всеки търговец възхвалява собственото си портфолио“, Фройд описва психоанализата като злато на пазара на психология. В същото време загубената му стойност стана среброто на внушението, а хипнозата стана още по-евтина мед.
Терапевтичната връзка с шизофрениците е съвсем различна. Лекувайки невротици, Фройд отбелязва, че пациентът рано или късно е развил емоционално отношение към пациента, което преди това е чувствал за важен герой в историята му на живот. Следователно това не е истинска, а метастатична емоция или метастази, чийто анализ може да доведе клиентите до това каква роля в предишните им връзки е изиграла роля в развитието на живота им и как евентуалните наранявания, които те могат да са допринесли за по-късното развитие на болестта. За негова най-голяма изненада Фройд не забеляза никакви метастатични емоции или емоционални прояви от страна на шизофрениците. Поради тази причина той нарече болестта нарцистична невроза, предполагайки, че страхът от страдащите от нея от човешките взаимоотношения може да доведе до този вид самозащитно, интровертно поведение.