Хипертрофия на сърдечния мускул; аптечно списание

Хипертрофия на сърдечния мускул означава удебеляване на сърдечния мускул. Повече за причините, симптомите, диагностиката и терапията

По-често проверявайте кръвното си налягане! Високото кръвно налягане може да причини хипертрофия на миокарда

Хипертрофия на сърдечния мускул означава увеличаване на сърдечната мускулна маса. Влакната на сърдечния мускул стават по-дебели, клетките се уголемяват. Това може да звучи положително, защото мускулният растеж е доста желателен в други части на тялото. В сърцето обаче ситуацията е различна: трябва да се прави разлика между желаната (физиологична) хипертрофия на сърдечния мускул при спортисти и патологична хипертрофия на сърдечния мускул, причинена от продължително излагане на натиск.

Какви са причините за миокардната хипертрофия?

Най-честата причина е хроничен натиск върху сърдечния мускул от високо кръвно налягане. Запушването на изхвърлянето на кръв от лявата камера на сърцето от стеснена сърдечна клапа (стеноза на аортната клапа) също увеличава налягането върху вентрикуларната стена. Сърцето се опитва да компенсира допълнителния стрес, причинен от мускулния растеж.

За разлика от тях, хипертрофията на сърдечния мускул, причинена от упражнения, е физиологична и желана. Също така е различно по отношение на структурата и обратимостта (способност за регресия).

Лекарите правят разлика между различни форми на миокардна хипертрофия:

Концентрична хипертрофия на сърдечния мускул (Миокардна хипертрофия): Тази форма на мускулен растеж възниква, когато сърцето е подложено на чист натиск. Характеризира се с удебелени стени на сърдечния мускул, обемът на сърдечните камери е малък. Гъвкавостта на сърдечните стени по време на фазата на запълване на сърдечните камери е намалена, също поради съхранението на влакнеста тъкан в мускулите.
Ексцентрична миокардна хипертрофия: Развива се при преобладаващо обемно натоварване на сърдечната камера - например ако аортната клапа е течаща (недостатъчност на аортната клапа) Това означава, че по-голяма или по-голяма част от кръвта, изхвърлена в голямата артерия по време на систола, попада обратно в сърдечната камера по време на диастола и по този начин увеличава обема на кръвта си над нормата. Възможни последици са хипертрофия на сърдечния мускул и разширяване на сърдечната камера.

Най-често лявата камера е хипертрофирана (хипертрофия на лявата камера), по-рядко дясната камера (хипертрофия на дясната камера), например при белодробна съдова хипертония.

Наследствените форми на миокардна хипертрофия (т.нар. Хипертрофична кардиомиопатия), които обикновено не се причиняват от натиск, са много по-рядко срещани.

Какви са последствията и симптомите?

Ако дебелината на стената на лявата камера се увеличи допълнително, тя обикновено също става по-твърда - не на последно място, тъй като между мускулните влакна също е вградена немускулна влакнеста тъкан. Намалената еластичност е известна още като "диастолна дисфункция". Основният му симптом е задух по време на тренировка. Също така се говори за сърдечна недостатъчност, когато функцията на систолната помпа и размерът на сърцето са запазени.

Когато се превиши "критичното тегло на сърцето" от 500 грама, постепенно възниква диспропорция между потребността от кислород на сърдечния мускул и доставката на кислород: Капилярната система на кръвоносните съдове, която снабдява сърдечния мускул с богата на кислород кръв, достига своите граници - защото органът расте твърде бързо и/или защото кръвоносните съдове вече са артериосклеротично променени („калцирани“) на места. Това причинява симптоми като ангина пекторис (болка в гърдите), инфаркти, нередовен сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност.

Как лекарят поставя диагноза?

Диагнозата хипертрофия на миокарда се поставя предимно чрез ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография). Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е подходящ за по-конкретни въпроси.

Кои терапии са възможни?

Целта на лечението е да забави прогресирането на заболяването. Важно е да се облекчи натискът върху сърцето - например чрез терапия за високо кръвно налягане или операция за дефект на сърдечната клапа.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.