Хипертрофия на лявото сърце - причини, симптоми и лечение

The Хипертрофия на лявата камера описва разширяването на тъканите на левия миокард (сърдечен мускул) на лявата сърдечна камера. Медицинският термин хипертрофия означава разширяване на тъканите. Двете сърдечни кухини на човешкото сърце, разположени между джобните клапани и листовите клапани, се наричат сърдечна камера. Обратното на лявата сърдечна хипертрофия е дясната сърдечна хипертрофия, която засяга десния миокард на дясната сърдечна камера.

Съдържание

Какво представлява хипертрофия на лявата камера?

Синоним е хипертрофия на лявата камера. Хората със сърдечна хипертрофия имат удебелен сърдечен мускул, от лявата или дясната страна, в зависимост от състоянието. Хипертрофия на лявата камера означава увеличаване на сърдечната мускулна маса. Мускулните влакна се удебеляват и клетките се увеличават.

Процесът на натрупване на мускули е доста желан в други области на тялото, например когато хората се занимават с определени видове спорт, които изграждат мускулна маса. Повечето хора свързват нещо положително с увеличаване на мускулната маса, но това увеличение е животозастрашаващо в областта на сърцето. В тази област трябва да се прави разлика между желаната физиологична миокардна хипертрофия на спортистите (спортно сърце) и миокардната хипертрофия поради непрекъснатото прилагане на натиск, който в крайна сметка е патологичен.

причини

Болести при съхранение като болестта на Фабри рядко се срещат в този контекст. Най-честата причина за миокардната хипертрофия е постоянен натиск върху сърдечния мускул от високо кръвно налягане. Хипертрофия на лявата камера води до запушване на кръвта от лявата камера поради стеноза на аортната клапа (стеснена сърдечна клапа). Налягането върху стената на вентрикула се увеличава. Сърцето използва „хитрост“ и се опитва да компенсира този нежелан процес под формата на повишен стрес, причинен от мускулния растеж.

Сърдечната хипертрофия, причинена от упражнения, от друга страна е желано явление, което се различава физиологично от патологичния процес по отношение на неговата обратимост (способност за регресия) и структура. Хипертрофия на лявата камера се появява по-често, отколкото хипертрофия на дясната камера. Това означава, че лявата камера е засегната по-често от дясната камера.

Сърдечната медицина прави разлика между концентричен (Миокардна хипертрофия) и ексцентричен Хипертрофия на сърдечния мускул.

The концентрична форма мускулният растеж се причинява от натиск върху сърцето. Обемът на засегнатата камера е малък, а стените на сърдечния мускул са удебелени. При нормални обстоятелства стените на сърцето са в съответствие. Тази устойчивост намалява по време на фазата на пълнене, което изгражда мускулна тъкан. В мускулите се отлага влакнеста тъкан.

The ексцентрична форма на растежа на сърдечния мускул се дължи на обемното натоварване на сърдечната камера. Това се причинява например от недостатъчност на аортната клапа (течаща аортна клапа). Повече или по-малко развита част от кръвта в систолата (фаза на напрежение), която обикновено се изхвърля в голямата телесна артерия, се връща обратно в сърдечната камера по време на фазата на релаксация и пълнене (диастола).

Обемът на кръвта се увеличава от този процес, което води до хипертрофия на сърдечния мускул или камерна дилатация. Лявата камера се хипертрофира по-често от дясната. Последното е особено засегнато от високото налягане в белодробните съдове. Наследствените форми на това заболяване като хипертрофична кардиомиопатия са редки.

Симптоми, заболявания и признаци

С увеличаването на мускулната тъкан лявата камера се втвърдява поради натрупването на немускулна влакнеста тъкан, която се натрупва в мускулните влакна. Това води до намалена еластичност на сърдечната камера, която е известна още като диастолна дисфункция. Основният симптом е задухът, когато пациентът е изложен на физическа активност.

Това е сърдечна недостатъчност, при която се запазват функцията на систолната помпа и размерите на сърцето. Ако размерът на сърцето се увеличи с повече от 500 грама поради мускулния растеж, има диспропорция между потребността от кислород на сърдечния мускул и действителното снабдяване с кислород.

Капилярната кръвна система снабдява сърдечния мускул с кислород, но с оглед на мускулния растеж достига своите граници, тъй като органът расте твърде бързо или кръвоносните съдове се променят на места поради калцификация (атеросклероза). Последиците са болка в гърдите (ангина пекторис), нарушения на сърдечния мускул, инфаркт и сърдечна недостатъчност.

Диагноза и ход на заболяването

Сърдечната маса се увеличава с възрастта, дори при здрави хора. Това нормално увеличение на масата се дължи на нарастващата дебелина на стената на лявата сърдечна камера. В същото време еластичността на сърдечния мускул намалява. В резултат на това кръвното налягане се повишава както при пенсиониране, така и по време на тренировка. Тези симптоми водят до диагноза с помощта на ултразвуково сканиране на сърцето, наречено ехография. Магнитно-резонансната томография (ЯМР) предоставя допълнителни клинични находки.

Усложнения

Не е необичайно да се появи силна умора и засегнатите вече не участват активно в ежедневието. Освен това тежкият физически стрес обикновено вече не е възможен за съответното лице или е свързан с високо ниво на натоварване. Не е необичайно да се появят болки в гърдите. В най-лошия случай засегнатото лице получава инфаркт и умира от него.

Поради слабото сърце, продължителността на живота на пациента е значително намалена поради хипертрофия на лявото сърце. Обикновено хипертрофията на лявата камера може да се лекува с лекарства. Засегнатите обаче са зависими от терапия през целия живот. В някои случаи са необходими и хирургични интервенции, така че засегнатото лице да не умре. Освен това няма особени усложнения при лечението.

Кога трябва да отидете на лекар?

Проблемите със сърцето винаги трябва да се изясняват от лекар. Ако има стягане в гърдите или несъответствия в движенията на горната част на тялото, препоръчително е посещение на лекар. Трябва да се изследва и лекува ограничение в дишането или чувството за задух. Палпитациите, промените в кръвното налягане или сърдечните аритмии са предупредителни признаци за организма. За да се избегне животозастрашаващо състояние, трябва да се посети лекар. Ако физическите дейности вече не могат да се извършват както обикновено или ако нормалната работоспособност спадне, съответното лице се нуждае от медицинска помощ. За изясняване на причината е необходимо посещение на лекар.

Болка в гърдите или усещане за парене в гърдите вляво трябва да бъдат представени на лекар. Ако се усети усещане за натиск в гърдите, ако става въпрос за нарушения на кръвообращението, замаяност или гадене, е необходимо посещение на лекар. Дифузно усещане за болест, общо неразположение или слабост също трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар. Безсънието, безпокойството или проблемите с концентрацията са индикации, които трябва да бъдат проследени. Посещение на лекар е препоръчително веднага след като симптомите продължават в продължение на няколко седмици или ако те се засилят. Ако професионалните дейности или обичайните спортни дейности могат да се извършват само в ограничена степен, от лекар се изисква да изясни причината. Избягвайте пренапрежение, докато не се установи причината.

Лечение и терапия

За да се елиминира това заболяване или да се направи поносимо, са подходящи консервативни терапии като хирургично отстраняване на дефекта на сърдечната клапа и в по-слабо изразени случаи медикаментозна терапия за понижаване на кръвното налягане. Все още няма идеално лечение за това сърдечно заболяване. В повечето случаи лекарят ще предпише калциеви антагонисти или бета-блокери.

Често срещано лекарство е верапамил. Тези лекарства подобряват коронарния кръвен поток и систолното пълнене. Хипертрофията не се стимулира допълнително с тази терапия. АСЕ инхибиторите увеличават изходната способност на сърцето поради пониженото кръвно налягане.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Хипертрофия на лявата камера, ако не се лекува, води до преждевременна смърт. Наблюдава се постоянно нарастване на симптомите, докато накрая настъпи сърдечна недостатъчност. Ако сърдечната недостатъчност се диагностицира много късно или в остро състояние, прогнозата също е лоша в голям брой случаи. Пациентът се нуждае от операция за облекчаване на съществуващите симптоми. Ако това мине без допълнителни усложнения, може да се осигури оцеляването му. Независимо от това, промяна в предишния начин на живот е необходима за постоянно подобряване на здравето.

Ако предишният физически или емоционален стрес продължава, в повечето случаи могат да се наблюдават дългосрочни увреждания. По-специално спортните и професионални дейности трябва да бъдат променени и адаптирани към условията на организма. Необходими са и редовни прегледи след операция, за да се наблюдава сърдечната дейност и да се реагира възможно най-бързо в случай на нередности. В остри ситуации са необходими интензивни медицински грижи. В противен случай могат да възникнат дългосрочни разстройства на здравето.

Пациентите с хипертрофия на лявата камера имат общо намалена продължителност на живота. Те са зависими от приложението на лекарства, така че сърдечните аритмии да бъдат намалени до минимум. Въпреки това, поради заболяването си, те са изложени на повишен риск. Ако в хода на живота се появят допълнителни заболявания, това винаги представлява допълнителна тежест за сърцето.

предотвратяване

Това е сърдечно-съдово сърдечно заболяване, за което освен възрастта на пациента, хипертрофията на лявата камера е основната находка (предиктор). Той действа като независим рисков фактор за коронарни заболявания като внезапна сърдечна смърт, инсулт и сърдечна недостатъчност. Поради това няма клинична превенция. Здравословният начин на живот може да помогне за поддържане на нормална активност на сърдечния мускул до напреднала възраст. Това включва много упражнения и избягване на твърде много стимуланти като алкохол и никотин.

Последваща грижа

Медицинското наблюдение след хипертрофия на лявата камера е от съществено значение. Тъй като е необходимо пациентът да приема бета-блокери, трябва да се извършват редовни контролни прегледи. В случай на хирургична терапия е важно засегнатите да се тестват или наблюдават и незабавно да се консултират с лекаря си, след като получат предупредителни сигнали от тялото си. Всички стойности на възпалението се определят чрез вземане на кръвна картина.

През първите няколко седмици след хирургичната процедура трябва да се избягват усукващи движения и странични натоварвания на гърдите и тежка работа. Възможни са по-кратки полети; пътуването на дълги разстояния не се препоръчва до шест месеца след операцията. Спортните дейности първоначално трябва да бъдат ограничени до леки преходи, колоездене и плуване и трябва да бъдат възобновени много внимателно. Ако се появи болка в гърдите или ако пациентът установи, че чувството за стеснение е обезпокоително, препоръчително е да се консултирате с лекуващия лекар.

Можете да направите това сами

Редица мерки за самопомощ могат не само да подобрят симптомите на компенсаторна хипертрофия на лявата камера, но в много случаи да подобрят и обективната диагноза на заболяването. Голямо предимство е да се знаят причините, довели до хипертрофия на лявата камера.

В повечето случаи, в които компенсаторното удебеляване на левокамерните мускулни стени на сърцето може да се отдаде на постоянно артериално високо кръвно налягане, всички мерки, които се борят с причините за високото кръвно налягане в допълнение към медикаментозното лечение на хипертонията, помагат. Например пушачите могат да се откажат от пушенето, а физическата активност в границите на възможностите на индивида с умерена издръжливост може дори да доведе до постепенна регресия на хипертрофираните сърдечни стени. Движението и спортната активност в никакъв случай не трябва да бъдат свързани с рязко променящи се изисквания за производителност, тъй като те се срещат в почти всички динамични игри с топка като футбол, тенис, волейбол и подобни спортове. Голфът има особено благоприятен ефект върху сърцето и цялата сърдечно-съдова система. Бързото ходене се редува с кратки фази на концентрация, които служат за удряне на топката.

Горните мерки за самопомощ обаче достигат своите граници, ако заболяването е причинено от регургитация на митралната клапа или стеноза на аортната клапа. Избягването на спорт с внезапно променящи се изисквания за ефективност се отнася и за наследствената хипертрофична кардиомиопатия.