Хипертрофия на дясно сърце - причини, симптоми и лечение
Кога Дяснокамерна хипертрофия е патологично укрепен сърдечен мускул на дясната камера. Докато ограниченото укрепване на сърдечния мускул в рамките на сърдечно-съдовата тренировка води до увеличаване на работата на сърцето, ефективността отново намалява в случай на хипертрофия на сърдечния мускул поради нарастващата твърдост на засегнатите стени. При хипертрофия на дясното сърце се засяга белодробната циркулация, наричана още малкия кръвен поток.
Съдържание
Какво е хипертрофия на дясната камера?
До известна степен укрепването на сърдечния мускул на цялото сърце, което може да бъде постигнато чрез сърдечно-съдови тренировки, води до повишаване на производителността. Само когато стимулът за растежа на сърдечния мускул в дясната или лявата камера продължава, възниква хипертрофия на дясно или ляво сърце. The Дяснокамерна хипертрофия се проявява с патологично увеличение на мускулната тъкан на дясната камера.
Сърдечната стена в областта на дясната камера е силно удебелена и осеяна с фиброзна тъкан. В резултат на това сърдечният мускул става нееластичен и капилярното кръвоснабдяване не може напълно да следва по-голямото търсене на кислород, така че да възникне допълнително снабдяване с кислород към гладкомускулните клетки на сърдечния мускул. Нарастващата скованост на сърдечния мускул във връзка с дефицита на кислород води до намалена производителност на сърцето при хипертрофия на дясната камера.
Белодробната циркулация, известна също като малката циркулация на кръвта, първоначално се влияе от нарушената изхвърляща способност на дясната камера, тъй като кръвта в дясната камера се изпомпва в белодробната артерия през отворената белодробна клапа по време на контракцията (систола).
причини
Тъй като обаче това не решава проблема с обратното налягане, стимулът на дясната камера за увеличаване на производителността остава и се установява постепенна хипертрофикация. Хипертрофия на дясната камера може да бъде причинена и от частична обструкция на белите дробове. Белодробният емфизем, туберкулоза или дифузна белодробна фиброза могат да доведат до запушване на част от белодробната циркулация. Това води до увеличаване на съдовото съпротивление в белодробната артерия, наречено белодробна артериална хипертония.
Подобно на обратното налягане, причинено от лява сърдечна недостатъчност, дясната камера първоначално реагира с повишена мощност, но това не решава проблема. Следователно хипертрофирането постепенно се развива. Други причини могат да бъдат стеноза на белодробна клапа или дефект на вентрикуларна преграда. И в двата случая дясната камера „се опитва“ да компенсира намаленото подаване на аортата по време на систола, като увеличава нейната продукция, което след това постепенно предизвиква хипертрофикация.
Много рядка причина е тетралогията Fallot, генетична малформация на сърцето. Тя се проявява в четирите едновременни дефекта на стесняване на входа на белодробната артерия - сравними с белодробната стеноза, непълно затваряне на сърдечната преграда между двете камери, неправилно поставен аортен вход и произтичащата хипертрофия. Дългият престой на екстремни височини също може да доведе до хипертрофия на дясното сърце.
Симптоми, заболявания и признаци
Започващата хипертрофия на дясното сърце първоначално е безсимптомна и неудобна. Само когато капацитетът за изтласкване на дясната камера намалява (диастолна дисфункция), първите признаци на задух се появяват по време на физическо натоварване. Обикновено неспецифичната обща умора и слабост стават забележими предварително, което може да се дължи на хроничната липса на кислород (хипоксия).
В храносмилателния тракт може да се развие конгестия, което води до нарушено храносмилане и намалена способност за усвояване на хранителни вещества в тънките черва. Може да възникнат и нарушения на определени чернодробни функции. Външно видимите признаци са зеленикаво-синьо обезцветяване на кожата и лигавиците (цианоза). В някои случаи се натрупва тъканна течност (оток) и се получава задръстване във вените на шията.
Диагноза и ход на заболяването
Хипертрофия на дясното сърце може да бъде разпозната чрез ултразвуково изследване (ехокардиография). EKG също така позволява да се правят заключения относно функцията на сърцето. Ако е необходимо, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) предоставя допълнителни открития и знания за напредъка или тежестта на заболяването. В по-напредналите стадии се появява болка в гърдите, сравнима с тази при ангина пекторис.
Хипертрофията на дясното сърце също може да предизвика сърдечна аритмия или дори да причини сърдечен удар. Болестта прогресира по тежест, освен ако не бъде открита или лекувана причината за хипертрофирането.
Усложнения
Хипертрофията на дясното сърце първоначално е без симптоми, но винаги е свързана с дългосрочни последици. В хода на заболяването се развива задух, който се появява главно при физическо натоварване и което значително ограничава ежедневието на засегнатото лице. Умората, която обикновено се появява, се развива във физическо изтощение, което също е свързано с ограничения в ежедневието и професионалния живот.
Понякога се получава конгестия в храносмилателния тракт, което води до нарушено храносмилане и намалена способност да абсорбира хранителни вещества в тънките черва. В дългосрочен план чернодробните функции също са нарушени, придружени от отоци, цианоза и други оплаквания. Лечението обикновено използва диуретици, които могат да причинят странични ефекти.
Възможните симптоми включват замаяност, главоболие, мускулни крампи и обрив. В отделни случаи лекарството насърчава ставни заболявания като подагра, както и импотентност и менструални спазми. Ако хипертрофията на дясното сърце се лекува хирургично, т.е. ако се постави изкуствена сърдечна клапа, това винаги е голямо бреме за организма.
Възможни усложнения са предсърдно мъждене, кървене, инфекция, инсулт и временни психологически оплаквания. Неоткритите предишни заболявания също могат да доведат до сърдечна недостатъчност.
Кога трябва да отидете на лекар?
Хипертрофия на дясната камера трябва винаги да се лекува от лекар. В най-лошия сценарий това заболяване може да доведе до смърт, ако хипертрофията на дясното сърце не се лекува своевременно. След това трябва да се консултирате с лекар, ако възникнат тежки затруднения с дишането. Те могат да се появят особено при тежки или стресови ситуации и да имат много негативен ефект върху качеството на живот на пациента. Освен това, силното задух предполага хипертрофия на дясната камера и трябва да се изследва.
Силната умора също може да показва заболяването. Пациентите често страдат от нарушено храносмилане и не могат да приемат храна и течности без оплаквания. В тежки случаи хипертрофията на дясната камера също може да доведе до цианоза. В този случай трябва незабавно да се извика спешен лекар или директно да се посети болницата. По принцип хипертрофията на дясната камера се лекува от кардиолог. Това обаче може да изисква и операция.
Лечение и терапия
Фокусът на лечението и терапията за хипертрофия на дясното сърце е лечението на аномалията или заболяването, причинили хипертрофията. В много случаи това означава, че повишеното белодробно налягане трябва да бъде намалено, за да се лиши дясната камера от стимула да компенсира недостатъчния кръвен поток в белодробната артерия.
Диуретиците могат да подпомогнат процеса, тъй като в случай на оток или белодробен емфизем те помагат за изхвърлянето на натрупаната тъканна течност през бъбреците, за да се намали централното венозно налягане. В други случаи, когато е налице недостатъчност на митралната или белодробната клапа, имплантирането на изкуствена сърдечна клапа може да бъде решението на проблема.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Превантивните мерки за предотвратяване на дяснокамерна хипертрофия могат да се състоят само от превенция или профилактика на болестни състояния, които имат дяснокамерна хипертрофия в багажа си като вторично увреждане. Това означава, че трябва да се изясни появата на неспецифични оплаквания като хронична умора, недостатъчно физическо представяне и често синьо обезцветяване на устните и крайниците.
Ако не може да бъде намерена правилна причина или обяснение за симптомите, се препоръчва кардиологична оценка с помощта на ЕКГ и ехокардиография, за да може да се противодейства на това възможно най-рано - по възможност преди хипертрофията да се прояви.
Последваща грижа
В повечето случаи засегнатото лице има само ограничени последващи мерки за хипертрофия на дясното сърце, тъй като това е рядко заболяване. Ако заболяването е налице от раждането, обикновено не може да бъде излекувано напълно. Следователно, ако съответното лице иска да има деца, трябва да се подложи на генетични тестове и съвети, за да предотврати повторната поява на болестта.
Като правило не може да има независимо изцеление. Повечето от засегнатите са зависими от приема на различни лекарства, като винаги обръщат внимание на правилната дозировка и редовен прием. Ако имате някакви въпроси или сте неясни, винаги трябва първо да се свържете с лекар и да се консултирате с него, ако има нежелани реакции.
Редовните прегледи от лекар също са много важни. Ако заболяването се лекува чрез операция, засегнатото лице трябва да се успокои след операцията и особено да защити засегнатата област. Това може да предотврати инфекция и възпаление. В много случаи хипертрофията на дясното сърце също ограничава продължителността на живота на засегнатото лице, въпреки че не може да се предвиди общ ход.
Можете да направите това сами
Пациентите с хипертрофия на дясната камера трябва да обърнат внимание на признаците на своя организъм. Физическото натоварване или ситуации на претоварване водят до бърза умора и бързо изтощение. Заинтересованото лице трябва да прави почивки и напълно да избягва появата на силен стрес. Не трябва да се практикуват интензивни спортни дейности.
Развлекателните дейности трябва да бъдат адаптирани към възможностите на организма. Стресът или емоционалните разрушителни фактори трябва да бъдат намалени рано. Полезно е да практикувате техники за релаксация като йога или медитация. Освен това сесиите за умствени тренировки помагат за укрепване на ума. Конфликтите с други хора трябва да се разрешават възможно най-бързо и не трябва да се засилват. Когнитивните техники помагат да се промени собственото поведение и да се избегнат ситуации на конфронтация с други хора. В професионалния живот е важно да се гарантира, че нито физическите, нито психическите граници са превишени.
В ежедневието пациентът трябва да се научи да реагира на собствените си физически сигнали. Развитието на положителни стимули е важно за насърчаване на благосъстоянието и качеството на живот. Хобитата и развлекателните дейности трябва да бъдат насочени към укрепване на желанието за живот. Това облекчава стреса и поддържа здравето.
Освен това трябва да се гарантира, че собственото тегло на тялото е в нормалните граници на ИТМ. Всяко наднормено тегло може да бъде намалено чрез промяна и оптимизиране на приема на храна.