Хипертония по смисъла на всички членове
Високо кръвно налягане представлява постоянното повишаване на систолното и диастоличното налягане над стойността на140 mm Hg систолично кръвно налягане и риба 90 mm Hg на диастоличното кръвно налягане. Това е често срещано състояние и диагнозата е много проста. През повечето време се открива случайно. Това е лечимо състояние, което, ако не се лекува, води до големи усложнения.
Засегнатите целеви органи са: сърце, бъбреци и мозък.
Хипертонията е от 2 вида: от съществено значение, в 90-95% от случаите, обикновено след 50 години, повлияни от наследствеността (генетична зестра), възрастта, стреса, консумацията на алкохол, тютюнопушенето, заседналия начин на живот. В повечето случаи може да бъде без никаква клинична проява или да се изрази с главоболие (особено в тилната област), което се е появило сутрин при събуждане, замаяност, шум в ушите, зрителни нарушения.
- в около 5-10% от случаите хипертонията е втори заболявания на други органи:
- бъбреци:
* заболявания на бъбречния паренхим (диабет, подагра, хроничен гломерулонефрит, бъбречна туберкулоза, поликистоза на бъбреците);
* бъбречно-съдови заболявания: стеноза на бъбречна артерия, атеросклероза на бъбречна артерия, коарктация на аортата, външни компресии;
-ендокринни: надбъбречно засягане (синдром на Cushing, Conn, феохромоцитом);
-сърдечно-съдови: аортна коарктация: стеноза на аортен провлак, която може да причини хипертония в горната половина на тялото, степен III BAV, аортна недостатъчност, хиперкинетичен синдром, артерио-венозни фистули, атеросклероза;
-неврологични причини: тумори, травма на главата;
-лекарства: орални контрацептиви (жени над 35 години, с наднормено тегло, пушачи), кортикостероиди, ACTH, нестероидни противовъзпалителни средства (фенилбутазон, индометацин).
Диагностика на хипертония се установява чрез измерване на напрежението с помощта на сфигмоманометър. В случай на откриване на по-високи стойности на кръвното налягане, АН ще се следи при различни условия и часове на деня, в следващия интервал, като диагнозата се установява само в случай на персистиране на високи стойности, след справедлива оценка на клинично-биологичния статус и съществуващите рискови фактори.
Условията за измерване са важни и трябва да се спазват: измерването на кръвното налягане (АН) трябва да се направи след 5 минути почивка, седнало положение; ръката трябва да е на нивото на сърцето; да не се пуши поне 15 минути преди измерването; да не консумира кафе в час преди прегледа; не прилагайте адренергични стимуланти (например епинефрин в назални деконгестанти); при пациенти над 65-годишна възраст, диабетици или под антихипертензивно лечение, кръвното налягане (BP) ще бъде измерено в краката (ортостатизъм), веднага и няколко минути след смяна на положението.
ХИПЕРТЕНЗИВНА КРИЗА
В момента се приема класификация според степента на повишаване на кръвното налягане
- Етап 1. Систоличен BP = 140 - 159 mmHg или диастоличен BP = 90-99 mmHg;
- Етап 2. Систоличен АН = 160 - 179 mmHg или диастоличен АН = 100-109 mmHg;
- Етап 3. Систоличен АН> 180 mmHg или Адиастолен АН> 110 mmHg;
- Много тежка хипертония (стадий IV) -> систолен BP> 210 и диастоличен BP> 120 mmHg.
Многобройни и различни термини са използвани за определяне на тежкото остро нарастване на АН. Повечето автори обаче определят хипертоничната криза като внезапно повишаване на систоличния и диастоличния АН, свързано със значително увреждане на органите на ЦНС, сърцето и/или бъбреците.
Терминът хипертонична спешна помощ се прилага при пациенти с остро, тежко повишаване на АН без остро увреждане на органите (но с възможна възможност (но с възможна възможност). Хипертоничната криза включва засягане на прицелните органи, следователно бърза намеса със специфично лечение.
ЛЕЧЕНИЕ:
Профилактично: избягване на сърдечно-съдови рискови фактори,
Лечебна: диета: диета с ниско съдържание на натрий, умерено физическо усилие, загуба на тегло, избягване на животински мазнини, алкохол, тютюн. В случай на вторична хипертония ще бъдат лекувани болестите, които са предизвикали повишаване на стойностите на кръвното налягане. Медикаментозно лечение: диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, калциеви блокери.
Лечение хипертония постига се през целия живот.
В допълнение към ежегодното наблюдение на стойностите на АН, очите (чрез изследване на очното дъно), сърдечната функция (чрез EKG), бъбречната функция (урея, креатинин, обобщение на урината) и рентгенография на гръдния кош, които могат да разкрият хипертрофия на лявата камера.
Ако имате проблеми с КРЪВНОТО НАЛЯГАНЕ, не се колебайте да се обадите на службитеМедицински център МЕДЕКСПЕРТ!