Хипертермия и електрическа стимулация при лечение на хроничен простатит
Братчиков О. И., Завялов А. В., Шумакова Е. А.
Комплексното лечение на хроничния простатит е насочено към елиминиране на инфекциозния произход от простатата и премахване на възпалителния процес в репродуктивната система като цяло. Няма да се спираме на добре познатите принципи на антибактериално и противовъзпалително лечение на тази патология, но ще споделим първия опит от лечението на тази група пациенти с метода за комбиниране на локална хипертермия и електрическа стимулация.
Проведохме хипертермия с помощта на "Устройство за термотерапия на възпалителни заболявания на простатата UTP-01" PRA ", произведено от Инструментален завод в Елатомск, препоръчано за използване от Комитета по ново медицинско оборудване на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (протокол № 5 от 14.07.97 г.).
Електростимулацията на простатата се извършва с помощта на автоматизиран импулсен четириканален електроневростимулатор "Avistim", разработен от служителите на Aviaavtomatika OKB и Курския държавен медицински университет и препоръчан от Комитета по ново медицинско оборудване на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Протокол № 5 от 18.05.98 г.).
Противопоказанията за използването на двата метода са сходни: остър простатит, абсцес на простатата, съмнение за туберкулоза и рак на простатата, остри възпалителни и злокачествени заболявания на ректума.
Температурният ефект върху биологичните тъкани в режим от + 39 ° до + 43 ° С предизвиква разширяване на капилярната съдова мрежа, което подобрява кръвообращението и лимфната циркулация във фокуса на възпалението. Трансферът на метаболитни продукти през клетъчните мембрани се увеличава, концентрацията на антитела се увеличава и броят на левкоцитите в простатната жлеза се увеличава, повишавайки местния имунитет, който обикновено намалява тъканния оток и ускорява оздравителните процеси. Има значително увеличение на концентрацията на антибактериални лекарства (флуорохинолони, аминогликозиди и др.) В тъканите на простатата, ако тези антибиотици се прилагат на фона на хипертермия. Налице е взаимно подсилващ ефект на топлинно и антимикробно лечение.
Всяка процедура завършва с инсталационен масаж със състав от Мирамистин, Димексид и Лидаза с помощта на канюла на EK Arnoldi.Използва се ректален нагревателен елемент от удароустойчив полистирол. Продължителността на процедурата е 40 минути. Курсът на лечение е 12-15 дневни процедури. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след 1-2 седмици. В последния етап от лечението на хроничен простатит, когато пациентът е преминал курс на терапия с цел подобряване на микроциркулацията в простатата и освобождаване на отделителните канали на ацините от отпадъчни тапи (трипсин, трентал, термотерапия в комбинация с антибиотици и др. .), предлагаме използването на електрическа стимулация на простатата.
Методът на електрическа стимулация предвижда възстановяване на съкратителната способност на ацините и техните отделителни канали, които са били в състояние на атония. Електрическото въздействие върху нервно-мускулния апарат на простатата води до възстановяване на инервацията, което значително подобрява микроциркулацията на кръвта, лимфната циркулация, намалява отока на тъканите и създава условия за възстановяване на контрактилитета на мускулите, изпразващи ацините. Освен това анатомичните структури, които са топографски свързани с простатата, като тазовата диафрагма, шийката на пикочния мехур и стената на пикочния мехур, също са изложени на електрически ефекти, което обикновено подобрява уродинамиката и намалява тежестта на иритативните симптоми.