Хиперпротеинови диети
В световен мащаб измерването на дела на възрастните с индекс на телесна маса, равен на или по-голям от 25 kg/m2, показва увеличение на комбинирания процент на наднормено тегло и затлъстяване между 1980 и 2013 г. съответно от 27,7% при възрастни и 47%. в случай на деца. Тези увеличения са свързани с редица фактори, най-важните от които са повишен прием на калории в ежедневната диета, промени в състава на диетата, намалени нива на физическа активност и промени в чревния микробиом.
Ефектите от наднорменото тегло и затлъстяването върху човешкото здраве отдавна се обсъждат. Изследвания върху големи проби последователно показват, че с увеличаването на индекса на телесна маса над ниво от 23 kg/m2, свързаните рискове са появата на сърдечно-съдови заболявания, появата на някои форми на рак (Renehan et al., 2008), диабет, остеоартрит и хронично бъбречно заболяване (Whitlock et al., 2009).
Заедно с тази тенденция можем да видим нарастваща тенденция при появата на разнообразни диети за отслабване, някои от които са станали популярни по-скоро в търговски, отколкото в научни начини. Разнообразните диети са обект на множество научни изследвания, които могат да бъдат групирани в категорията на хиперпротеиновите диети, а някои дори в категорията на хиперпротеиновите диети, кетогенни.
Определяне на хиперпротеинови диети
Тъй като диетите с хиперпротеини често предлагат и ниско съдържание на въглехидрати, счита се също така необходимо да се спомене, че диетите, които предлагат нисък прием на въглехидрати, също се наричат кетогенни диети. Това се дължи на кетоните, които се произвеждат от липидните резерви в черния дроб, при липса на глюкозни резерви, в условия на много нисък прием на въглехидрати, под 20 грама дневен енергиен прием. Една от най-известните хиперпротеинови и кетогенни диети е диетата, разработена от д-р Робърт Аткинс.
Вижда се, че с течение на времето се появяват различни варианти на хиперпротеинови диети, които имат като общ фактор съотношение между основните макронутриенти в полза на приема на протеини, като дневният прием на калории в някои случаи също е ограничен. Диетата на Аткинс, публикувана за първи път през 1972 г., предлага прием на протеини до шест пъти по-висок в ущърб на въглехидратите, като по този начин се намалява приема на въглехидрати до 6% от общите дневни калории, без да се ограничава общият калориен прием. Диети като South Beach обещават положителни резултати при отслабване чрез прилагане на висок прием на протеини и мазнини, намаляване на приема на въглехидрати, докато диетата Stillman, кетогенна диета, посочва прием на протеини до 4,3 g/kg телесно тегло. ден, както е указано за загуба на мазнини, минимизиране на приема на въглехидрати (3% от дневния калориен прием).
Диетата Zone, разработена от д-р Barry Sears преди 30 години с цел намаляване на възпалението, предизвикано от храната, предлага нисък прием на въглехидрати, като се има предвид дневният прием на протеини от 2,3 g/kg телесно тегло.
Също така се забелязва, че поредица от диети, базирани на високо съдържание на протеини, без намаляване на приема на въглехидрати (хиперпротеини, некетогенни диети) са били използвани с течение на времето успешно по отношение на подобряване на метаболитните параметри и поддържане на теглото. демонстрирайки, че насърчаването на кетоза не е непременно необходимо за загуба на тегло.
Как действат хиперпротеиновите диети
Термичният ефект на храната има най-високи стойности в случай на консумация на протеини (между 15% и 30%), като стойностите са по-ниски в случай на въглехидрати (между 5% и 10%) и липиди (0-3%), съответно. По този начин високите стойности на топлинния ефект, предизвикан от консумацията на протеини, влияят върху общия енергиен разход и съответно върху енергийния баланс, особено важен аспект в контекста на диетите за отслабване. По този начин хиперпротеиновите диети са свързани с увеличаване на енергийните разходи, предизвикани от храната, в рамките на 24 пъти.
Ефект от увеличаване на топлинния ефект на храната, имплицитно от общия енергиен разход, чрез увеличения прием на протеини е и увеличаването на ситостта, генерирано от увеличаване на нуждата от кислород, за да се метаболизират протеините.
Хиперпротеиновите диети също влияят на ситостта чрез механизми, свързани с хормоналната регулация. Приемът на протеини и протеиновата хидролиза в аминокиселини стимулират секрецията на инсулиноподобни невропептидни хормони GLP и GLP-1 в чревния епител, холецистокинин (CCK) в храносмилателния тракт, като по този начин стимулират чревната двигателна активност и инхибират изпразването на стомаха, с ефекти върху съхранението чувство за пълнота за дълго време. Също така, в резултат на предизвикване на чувство за ситост, последващо намаляване на количеството погълната храна и размера на портите, благоприятно за загуба на тегло. В същото време в мозъка високият прием на протеини предизвиква реакция на блуждаещ нерв в центъра на ядрото на ситост в мозъчния ствол и хипоталамуса. Този факт се подкрепя и от проучвания, фокусирани върху ролята на симпатиковата активност при генерирането на затлъстяване, според която диетите с високо съдържание на въглехидрати и като цяло свръхконсумацията през деня хронично повишават активността на симпатиковите центрове с отрицателни ефекти върху отговора на метаболитната активност., като по този начин генерира, в дългосрочен план, състоянието на затлъстяване.
Друг механизъм, който влияе върху чувството за ситост, е глюконеогенезата, поради факта, че понижаването на нивото на глюкозата в кръвта стимулира апетита. Кетогенните хиперпротеинови диети насърчават чернодробната глюконеогенеза с роля за поддържане на нивата на глюкозата в плазмата, докато глюконеогенезата, индуцирана от висок прием на ексклузивни аминокиселини (без ограничаване на приема на въглехидрати), действа стриктно чрез потискане на апетита.
Ефектите от високо протеиновите диети върху състава на тялото и загубата на тегло
Хиперпротеиновите диети могат да предотвратят загуба на мускулна маса по време на отслабване, което увеличава значението им в контекста на групи със специални енергийни нужди, като спортисти или възрастни хора. Проучвания, проведени върху спортисти, показват, че увеличаването на приема на протеини над 2,3 g/kg телесно тегло/ден при нискокалорични диети е довело до загуба на тегло, като същевременно се поддържа мускулна маса. Проучвания върху хора над 50-годишна възраст също показват, че те поддържат по-ефективно мъжката си маса, като консумират диета с високо съдържание на протеини.
Редица научни изследвания показват, че диетите с високо съдържание на протеини могат да насърчат поддържането на теглото. В проучване на Westerp и колеги, в което са участвали жени и мъже с диагноза наднормено тегло до затлъстяване, които са загубили между 2% и 7,5% от телесното си тегло за период от четири седмици, поддържането на тегло е имало по-висок процент на успех за тези, които са се хранили с високо протеинова диета. По този начин, в случай на участници в проучването, които са консумирали прием на 18% от дневната енергия, приета от протеин, теглото, възстановено през следващите три месеца, е било средно един килограм, за разлика от участниците, които са имали прием на 15% от поетата дневна енергия, която връща средно 2 кг по-близо до първоначалното тегло. Изследването елиминира възможни разлики по отношение на упражненията или ограничаването на ежедневната погълната енергия, резултатът се дължи изцяло на метаболитния ефект на протеините.
Отслабването и поддържането на оптимално тегло изискват използването на механизми за ситост, максимизиране на енергийните разходи и запазване на мускулната маса в контекста на отрицателен енергиен баланс.
При липса на единодушно приети доказателства от научната общност, причинени, inter alia, от съществуването на множество противоречиви проучвания относно потенциални отрицателни ефекти от диетите с хиперпротеини, може да се счита, че диетите с хиперпротеини могат безопасно да се прилагат от здрави хора с наднормено тегло или затлъстяване. . Съвременното състояние на познанията в тази област обаче предполага внимателното приемане на диети с високо съдържание на протеини от хора с висок риск за здравето, като страдащите от заболявания като диабет, с нарушена бъбречна функция или с документирани случаи на нефролитиаза, като се отбелязва необходимостта от за задълбочаване на изследванията в тази област.
В заключение, данните сочат, че високо протеиновите диети могат да бъдат полезни за отслабване и поддържане, стига да се прилагат за ограничен период от време, под наблюдението на диетолог и без да станат част от краткосрочната диета.