Хиперпаратиреоидизъм (свръхактивен паратиреоидизъм) - причини, симптоми и лечение
Обозначението Хиперпаратиреоидизъм описва а Свръхактивни паращитовидни жлези. Това означава, че паращитовидната жлеза на пациента произвежда твърде много от паращитовидния хормон.
Съдържание
Какво е хиперпаратиреоидизъм?
Хиперпаратиреоидизъм (свръхактивни паращитовидни жлези) е свръхактивна паращитовидна жлеза, така че се произвежда твърде много от паращитовидния хормон. Този хормон е отговорен за регулирането на фосфатния и калциевия баланс в организма.
Ако организмът има висок дял на паращитовидния хормон, нивото на калций в кръвта се увеличава. Много от пациентите не изпитват никакви симптоми, така че хиперпаратиреоидизмът обикновено се открива от лекаря случайно. Въпреки това, някои хора могат да получат симптоми, които включват стомашно-чревни усложнения, мускулна слабост, загуба на апетит и високо кръвно налягане.
Свръхактивните паращитовидни жлези се диагностицират значително по-често при жените, отколкото при мъжете. Около две трети от всички засегнати са жени. Болестта може да се появи на всяка възраст. Хиперпаратиреоидизмът обаче се проявява главно след 40-годишна възраст.
причини
Най-честите причини за това заболяване обикновено са заболявания на паращитовидната жлеза.Обикновено при засегнатите се откриват доброкачествени тумори в паращитовидната жлеза, които произвеждат хормони. Те включват по-специално параплегични аденоми. Ако има вторичен хиперпаратиреоидизъм, това обикновено се дължи на заболявания, които понижават нивото на калций в кръвта.
Това може да бъде например намален прием на калций поради едностранно приемане на храна или липса на витамин D. За разлика от първичната форма на хиперпаратиреоидизъм (свръхактивни паращитовидни жлези), стойността на калция при вторичния хиперпаратиреоидизъм е по-ниска и не се увеличава.
Симптоми, заболявания и признаци
В много случаи рутинният кръвен тест разкрива повишено ниво на калций, което е първоначална индикация за наличие на хиперпаратиреоидизъм. Симптомите на тази така наречена безсимптомна свръхактивна паращитовидна жлеза все още не се проявяват.
Ако хормоналното нарушение остане неоткрито, излишъкът от калций в кръвта може да се прояви чрез редица симптоми: Първите забележими признаци на хиперпаратиреоидизъм могат да бъдат силна жажда и повишено отделяне на урина, често придружени от загуба на апетит, гадене, повръщане, запек и загуба на тегло. Високото кръвно налягане, сърдечните аритмии и хроничната умора също понякога се дължат на повишени нива на калций.
Много от засегнатите страдат от камъни в бъбреците, които впоследствие могат да предизвикат много болезнени бъбречни колики. Камъните в бъбреците трябва да се имат предвид и в случай на повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които са придружени от болки в гърба и болки в горната част на корема.
В по-нататъшния ход на заболяването често се засяга костният метаболизъм: Засегнатите съобщават за болки в ставите и костите, което често се тълкува погрешно като ревматични оплаквания. Рентгеновата снимка показва промени в смисъла на остеопороза (загуба на кост), с риск от костна фрактура дори при нисък стрес. Възможна е и калцификация на кръвоносните съдове и мускулите поради повишената концентрация на калций и фосфат в кръвта. Засегнатите рядко развиват психиатрични заболявания като депресия, психоза или деменция като част от хиперпаратиреоидизъм.
Диагноза и курс
Основна Хиперпаратиреоидизъм често не показва симптоми при засегнатото лице, така че заболяването често се открива само случайно по време на кръвен тест. Концентрацията на калций в кръвта обикновено е значително повишена.
Но дори и при основната форма на това разстройство, не трябва да има повишаване на нивото на калций. Например, едновременната липса на витамин D или бъбречната недостатъчност може да регулира нивото на калций, въпреки че паращитовидната жлеза е свръхактивна. Лекарите използват различни техники за изобразяване, за да определят причината за хиперпаратиреоидизъм. Това включва, наред с други неща, ултразвуковото изследване и сцинтиграфията.
В някои случаи се използват техники за изобразяване на напречно сечение, включително ядрено-магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT).
Ходът на заболяването зависи от причината. Прогнозата за първичен хиперпаратиреоидизъм е добра, ако е възможно хирургично лечение. Ако няма други странични ефекти, засегнатото лице е без симптоми след операцията поради хиперпаратиреоидизма си.
Усложнения
В този случай засегнатото лице трябва да му бъде трансплантирана бъбрека или диализа, за да оцелее. Хиперпаратиреоидизмът често води до психични разстройства и оплаквания, така че в повечето случаи е необходимо психологическо лечение. Това заболяване обикновено се лекува с операция, без особени усложнения или други оплаквания.
По този начин симптомите могат да бъдат облекчени или дори напълно премахнати. Дали продължителността на живота е била намалена от заболяването зависи до голяма степен от тежестта и продължителността на хиперпаратиреоидизма. В някои случаи заболяването води до повишена чупливост на костите. Това може да бъде предотвратено и чрез лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Посещението на лекар е необходимо веднага щом се развият симптоми като гадене, повръщане или замаяност. Всички аномалии при използване на тоалетната трябва да се наблюдават. Ако те продължават няколко дни, те трябва да бъдат изследвани по-внимателно. Ако имате необичайни шумове в червата, метеоризъм, храносмилателни проблеми, запек или диария, трябва да посетите лекар. Ако симптомите продължават или се увеличават по интензивност, трябва да се потърси лекар.
Ако има загуба на апетит или тегло, трябва да се направи медицинска оценка. Ако засегнатото лице страда от често уриниране, това е предупреждение от организма. Трябва да се потърси лекар, тъй като могат да се появят допълнителни заболявания. Ако има проблеми със сърдечния ритъм, промени в обичайното представяне или вегетативни аномалии, е необходимо посещение на лекар. В случай на изпотяване, безсъние, болки в костите или подуване трябва да се извърши контролен преглед.
Ако има проблеми с гръбначния стълб или ако има болка в крайниците, препоръчително е да се консултирате с лекар. Консултирайте се с лекар, ако имате емоционални проблеми, промени в настроението, депресивни поведенчески черти или загуба на благосъстояние. Нередовният сърдечен ритъм, високото кръвно налягане или усещането за вътрешна топлина трябва да бъдат наблюдавани и изследвани. Неполучаването на медицинска помощ може да доведе до внезапни фрактури на костите, които изискват лечение.
Лечение и терапия
Лечение на a Хиперпаратиреоидизъм има за цел да регулира нивото на калций в кръвта. Ако е налице първичен хиперпаратиреоидизъм, хирургията е едно от типичните мерки за терапия.
По време на тази хирургична процедура лекарят премахва засегнатата паращитовидна жлеза или обозначените епителни клетки. Ако и четирите паращитовидни жлези са увеличени, хирургът обикновено трябва да премахне целия орган. След това части от паращитовидната жлеза се трансплантират в друга област на тялото. Това обикновено се прави в мускулите на ръцете.
Това може ефективно да предотврати дефицит на хормони. Ако операцията не е възможна или необходима като метод за лечение на хиперпаратиреоидизъм, лекарят ще прибегне до консервативен терапевтичен метод. Преди всичко това включва достатъчен прием на течности и отделен прием на витамин D.
За жени, които вече са преминали менопаузата, приемът на биофосфонати също може да бъде полезен. Това предотвратява повишена чупливост на костите. В някои случаи е необходима и терапия с активната съставка цинакалцет, за да се облекчи засегнатото лице от техните симптоми. Ако има вторичен хиперпаратиреоидизъм (свръхактивни паращитовидни жлези), основното заболяване се лекува.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Заболяването има много благоприятна прогноза, ако се диагностицира на ранен етап. Лечението често не е необходимо. Здравните функции се наблюдават и проверяват на редовни интервали.
В някои случаи се прави операция. Тъй като това винаги е свързано с рискове, могат да възникнат усложнения и последствия. Това влошава иначе добрата прогноза. Ако операцията е успешна, пациентът обикновено се освобождава от лечението без симптоми. Независимо от това тук са необходими и редовни прегледи, за да се идентифицират и лекуват възможни нарушения или промени на ранен етап.
Обикновено условията на живот не трябва да се променят, тъй като впоследствие няма увреждания. Ако по време на процедурата възникнат усложнения, те трябва да бъдат оценени и регистрирани индивидуално. По-нататъшният план за лечение зависи от нанесените щети или наранявания. Не може да се направи общо валидно изявление.
Ако заболяването е тежко, може да възникне бъбречна недостатъчност. Този курс се случва само в изключителни случаи, но е животозастрашаващ. Това е остро състояние, което изисква незабавна интензивна терапия. Ако невъзможността за функциониране на бъбреците не може да бъде лекувана адекватно навреме, пациентът умира преждевременно. Ако пациентът оцелее, може да настъпи трайно увреждане на бъбречната функция и са възможни допълнителни вторични заболявания.
предотвратяване
Засега няма известни мерки, които биха могли Хиперпаратиреоидизъм може да предотврати. Защита срещу много сериозни усложнения при първичната форма на хиперпаратиреоидизъм обаче е хирургичното отстраняване на засегнатия паращитовиден.
Последваща грижа
При хиперпаратиреоидизъм методът на проследяване зависи от това дали заболяването е било лекувано консервативно или чрез операция. И в двата случая има внимателно наблюдение на здравето, за да се идентифицират бързо всички рецидиви.
Като част от консервативната терапия и последващото лечение, пациентите трябва да консумират много течности и витамин D. Това може да облекчи симптомите, свързани с свръхактивните паращитовидни жлези. Честото излагане на чист въздух също е полезно. Отвън слънчевата светлина стимулира производството на витамин D. След подробна медицинска консултация засегнатите могат да приемат хранителни добавки в подкрепа на витаминния баланс.
Пациентите обаче не трябва да приемат този допълнителен прием на витамин D, без да се консултират с лекаря си. С този метод могат да се избегнат или поне да се отложат вторични заболявания като остеопороза. С редовен кръвен тест лекарят определя дали са необходими някакви корекции на здравословното състояние или балансирания витаминен баланс.
В зависимост от ситуацията, хранителните съвети могат да помогнат за стабилизиране на нивата на калций. За пациентите това означава преди всичко, че трябва да пият много и да консумират млечни продукти и бобови растения само в малки количества. В групите за самопомощ те могат да обменят идеи за своите проблеми и препоръчителната промяна в живота.
Можете да направите това сами
Свръхактивната паращитовидна жлеза често се свързва с дефицит на витамин D. Следователно засегнатите се възползват от това да бъдат редовно на открито. Производството на витамин се насърчава от слънчевата светлина. В консултация с лекуващия лекар, хранителните добавки също помагат да се поддържа балансът на витамините. По този начин пациентите могат да предотвратят развитието на дългосрочни ефекти като остеопороза. Трябва да се каже, че са необходими редовни кръвни изследвания. По този начин винаги е възможно да реагирате директно на текущия витаминен статус.
Препоръчва се и хранителен съвет. Тъй като в повечето случаи на хиперпаратиреоидизъм има повишено ниво на калций, препоръчително е хранене с ниско съдържание на калций. Това включва умерената консумация на млечни продукти и бобови растения. Пациентите също трябва да пият много, за да увеличат отделянето на калций. Изберете минерална вода с ниско съдържание на калций.
Съществуват и групи за подкрепа за хора с хиперпаратиреоидизъм. Тук засегнатите имат възможност да обменят идеи. Такива редовни срещи с други пациенти често помагат на хората да се справят по-добре със състоянието. Посещението при натуропат често си заслужава. Това разпознава нарушенията на регулирането на витаминния баланс и може да допринесе за по-високо качество на живот с естествени методи. Придружаващите симптоми като умора също често се лекуват със соли на Schüssler, глобули или билкови лекарства.