Хиперхолестеролемия - planete sante

инфаркт миокарда

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечения
  • Курс и възможни усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар?
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Холестеролът е мазнина, необходима за правилното функциониране на тялото. Но когато нивото на "лошия" холестерол е в излишък в кръвта, вашето здраве е изложено на риск. В действителност, хиперхолестеролемията увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, следователно ползата от наблюдението на нейните стойности и възприемането на здравословен начин на живот.

Кратко описание

Хиперхолестеролемията е метаболитно разстройство, характеризиращо се с по-високи от средните нива на холестерол в кръвта. Холестеролът е част от мазнините, които циркулират в кръвта и след това в тялото и които са от съществено значение за правилното функциониране на тялото. Следователно е нормално „да има холестерол“. Но внимавайте, има "добър" (HDL) и "лош" (LDL) холестерол. Твърде високото количество "лош" холестерол в кръвта в продължение на няколко години може да бъде опасно за сърдечно-съдовата система. Това е така, защото когато черният дроб произвежда твърде много холестерол или когато диетата е с високо съдържание на мазнини, излишният холестерол може да се натрупва в тъканите, както и в съдовата стена на артериите, където допринася за образуването на отлагания, наречени плаки от атерома или атеросклероза. С нарастването си тези плаки постепенно стесняват артериите, които стават по-твърди и могат да се блокират напълно, причинявайки сърдечно-съдови събития като инфаркт на миокарда или инсулт.

Симптоми

Подъл, висок холестерол не показва никакви симптоми. В повечето случаи той се открива само по време на кръвен тест или началото на сериозни сърдечно-съдови усложнения, които причинява: инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент (инсулт), две заболявания, които водят до хоспитализация., Дори при смърт.

Причини

Причините за хиперхолестеролемия могат да бъдат генетични и/или околната среда.

Фамилната хиперхолестеролемия, на първо място, е малко известна и все още слабо диагностицирана генетична болест. Той се проявява по-специално с високо ниво на LDL холестерол от раждането, анамнеза за ранни сърдечно-съдови инциденти (преди 55-годишна възраст при мъжете, преди 60-годишна възраст при жени) лични или семейни и по-рядко отлагания на холестерол в сухожилията или клепачите (под формата на малки възли или малки жълтеникави петна под кожата). Ако някой от родителите има излишен холестерол, рискът от развитие на висок холестерол е по-голям, но това не е неизбежно. Чрез модифициране на определени хранителни навици (по-малко мазна храна) можем да действаме върху нивото на холестерола в кръвта.

Високият холестерол може да бъде свързан и с някои заболявания. Това е особено случаят с диабет тип 2 (който се определя като излишък на захар в кръвта), за който пациентите често имат твърде високи нива на холестерол.

Подаграта, форма на ревматизъм, която засяга ставите и меките тъкани, също често се свързва с висок холестерол, както и бъбречната недостатъчност. Противозачатъчните хапчета също оказват влияние върху нивото на липидите в кръвта, както и използването на женски хормони по време на менопаузата. И накрая, приемът на някои лекарства може да има като страничен ефект повишаване на нивото на холестерола в кръвта. Това е особено случаят с някои диуретици и бета-блокери, използвани по-специално за лечение на високо кръвно налягане.

Рискови фактори

Сред рисковите фактори за развитие на хиперхолестеролемия (в неговата фамилна форма) са тютюнопушенето, наднорменото тегло, заседналият начин на живот и стресът.

Лечения

Лечението на висок холестерол се основава на два стълба: здравословна, балансирана диета и редовна физическа активност. При някои пациенти тези промени в начина на живот помагат за балансиране и нормализиране на нивата на холестерола в кръвта в рамките на няколко месеца. При други не се получава желаният ефект или не в очакваните пропорции. Това е особено случаят при наличие на фамилна хиперхолестеролемия. След това лечението трябва да бъде допълнено с прием на лекарства за понижаване на холестерола, с други думи, които ще понижат нивото на холестерола в кръвта. В момента има пет основни семейства лекарства за нормализиране на нивото на липидите в кръвта, известни като лекарства за понижаване на липидите, но само едно от тях се счита за много ефективно, това на статините. В Швейцария семейството на статините се състои от шест молекули: аторвастатин, флувастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин.

Ако статините се понасят слабо или целевите нива на LDL холестерол не са достигнати, лекарят може да предложи намаляване на статините или комбинирането им с езетимиб. В случай на повишени триглицериди, комбинацията от статин и фибрат много често постига целевите стойности.

Наскоро пуснати на пазара нови молекули (антитела срещу PCSK9) се оказаха изключително мощни за понижаване на нивата на LDL-холестерол. От 2017 г. в Швейцария се предлагат на пазара две лекарства (еволокумаб (Repatha®)) и алирокумаб (Praluent®). Десетки проучвания, включващи общо над 100 000 пациенти, не са разкрили значителни странични ефекти, но максималното проследяване е само пет години до момента. А именно, че тези молекули не се използват при лечение от първа линия.

Високият холестерол е дългосрочно заболяване. Единственият начин да се възползвате от предимствата на предписаното лечение е да го следвате стриктно и редовно. Освен това приемането на лекарства по никакъв начин не освобождава от промяна едновременно на ежедневните навици по отношение на движението и диетата, които остават основата на лечението.

Червен ориз с мая

Червеният дрожден ориз съдържа естествени статини (монаколин К или ловастатин), които биха помогнали за регулирането на холестерола. Въпреки това, трябва да се внимава при употребата на тези продукти, продавани като хранителни добавки, поради странични ефекти, рискове от взаимодействие или тяхната ефективност. Примесите, присъстващи в препаратите, предлагани в магазините или в интернет, могат да имат токсични ефекти, особено за бъбреците. Друг риск е изобщо да няма ефект. Също така не забравяйте, че понижаването на нивата на холестерола не е за всеки. Следователно, тези хранителни добавки не трябва да се приемат като превантивна мярка и без предварителна диагноза.