Химиотерапия и фармакотерапия Канадското общество за левкемия и лимфом

Хората със симптоматична междинна или високорискова (бърза) хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) обикновено се лекуват с химиотерапия или целенасочена медикаментозна терапия с използване на моноклонални антитела. Комбинирането на химиотерапевтични лекарства с моноклонални антитела е друг ефективен начин за лечение на ХЛЛ.

Лекарствата могат да се дават като таблетки за поглъщане, като инжекция или чрез катетър (тънка, гъвкава тръба или интравенозен инфузионен комплект), поставени хирургически във вена, обикновено в горната част на гръдния кош.

Като се има предвид значението на генетиката при избора на подходящо лечение за ХЛЛ, важно е да се извършват FISH тестове за откриване на делеции на 17p и 11q преди започване на лечението.

Химиотерапия

По време на химиотерапията пациентът ще получи силни лекарства, които трябва да бъдат достатъчно токсични, за да повредят или убият клетките на левкемия. В същото време тези лекарства също са насочени към нормални клетки и могат да причинят странични ефекти. Не всеки обаче има странични ефекти и всеки пациент реагира по различен начин.

Обикновено за лечение на ХЛЛ се комбинират различни лекарства. Всеки вид лекарство работи по различен начин, за да убие раковите клетки и комбинирането им може да ги направи по-ефективни.

Някои от лекарствата, използвани за лечение на ХЛЛ, самостоятелно или в комбинация, включват:

флударабин (Fludara®), който се счита за едно от най-ефективните химиотерапевтични лекарства за ХЛЛ;
циклофосфамид (Cytoxan®);
бендамустин (Treanda®);
хлорамбуцил (Leukeran®);
доксорубицин (Adriamycin®);
преднизон;
винкристин (Oncovin®);
кладрибин (Leustatin®).

За да научите повече за лекарствата, споменати на тази страница, направете справка със списъка с лекарства.

Целеви лечения

Лекарствата, използвани при тези лечения, са насочени към специфични вещества в левкемичните клетки. В повечето случаи лекарствата, използвани при насочена терапия, се дават под формата на таблетки и обикновено се понасят по-добре от химиотерапията. Има две лекарства, одобрени за ХЛЛ:

ибрутиниб (Imbruvica®);
иделализиб (Zydelig ™);
Венетоклакс (Venclexta®).

В допълнение, лекарства, одобрени за други видове рак на кръвта, като леналидомид (Revlimid®), се използват за ХЛЛ в някои случаи. Бъдещите клинични изпитвания ще определят реда, в който тези целеви терапии трябва да се използват първо, второ и трето. Участието в тези проучвания е важно за по-бързото напредване на тези лечения за ХЛЛ, които не се основават на химиотерапия.

За да научите повече за лекарствата, споменати на тази страница, направете справка със списъка с лекарства.