Химиотерапия Германска помощ за рак

При химиотерапията някои лекарства, наречени цитостатични лекарства, се използват като част от лечението на рака, което може да убие раковите клетки или да ги спре да се размножават. Химиотерапията може да се извършва преди (неоадювантна) или след операция (адювантна), като единствена мярка или в комбинация с други възможности за терапия.

Съдържание

От понеделник до петък, от 8 до 17 часа,
под номер 0800/80708877

Обща информация за химиотерапията

Химиотерапията е успешна при рак, тъй като прилаганите лекарства (цитостатици) атакуват раковите клетки много по-силно от нормалната тъкан. Цитостатичните лекарства са клетъчни отрови, които се намесват в процеса на разделяне на раковите клетки по много специален начин: те или спират клетките да растат, или пречат на клетките да се размножават. Ето защо цитостатичните лекарства действат предимно върху делящите се клетки по време на химиотерапията. Тъй като туморните клетки непрекъснато се размножават, предимно те се увреждат. По този начин растежът на злокачествените клетки, които (евентуално все още) присъстват в тялото, може да бъде специфично инхибиран от някои химиотерапевтични лекарства.

Въпреки това, цитостатиците атакуват и здрави клетки, които често се делят, като лигавицата и клетките на корена на косата. Това води до странични ефекти, които ще ви опишем по-късно. Във всеки случай попитайте Вашия лекар какво да очаквате и какво можете да направите по отношение на страничните ефекти.

Възможно е не всички ракови клетки да бъдат отстранени по време на операция - или защото някои вече са разпространени в тялото чрез лимфната или кръвоносната система или защото дъщерни тумори вече са се образували в отдалечени органи. Тогава Вашият лекар ще препоръча допълнителна (адювантна) химиотерапия, за да убие всички останали ракови клетки, да подобри качеството Ви на живот и да увеличи продължителността на живота Ви.

Целта на химиотерапията преди операция (неоадювантна) е първо да се накъсат по-големи тумори, за да могат да бъдат отстранени възможно най-пълно по време на операцията. В допълнение, в сравнение с адювантното приложение, неоадювантната химиотерапия също може да се използва за директна оценка дали туморът реагира на лекарството.

Цитостатиците могат да се прилагат индивидуално (монотерапия) или комбинирано (полихимиотерапия). Използваните лекарства са много токсични. Следователно те могат да се използват само с най-голямо внимание и ефектите и страничните ефекти трябва да бъдат постоянно наблюдавани. Само опитни лекари трябва да извършват химиотерапия.

Как действа химиотерапията?

Точният курс на химиотерапия се определя в зависимост от вашата клинична картина, височината и теглото ви, възрастта и общото ви състояние. Химиотерапията обикновено се извършва амбулаторно, но ако е необходимо, тя може да се провежда и като стационар в болница.

Ще Ви бъдат дадени лекарствата в множество единици, наречени химиотерапевтични цикли. Всеки цикъл се състои от дните, в които сте на лечение и период на почивка. Прекъсването е необходимо, за да могат здравите клетки на тялото да се възстановят от клетъчните токсини.

Точният курс на вашата химиотерапия, т.е. колко цикъла ще имате общо и на какви интервали, зависи от вашите точни открития.

Ще Ви се прилагат цитостатиците един или няколко последователни дни като течност във вена (инфузия). Оттам нататък кръвоносната система ги разпределя в тялото. Лекарството обикновено се прилага през пристанищен катетър. Това е достъп до вената, който остава на място през цялото време на химиотерапията. Това спестява на Вашия лекар да се налага да залепва вената Ви всеки път, когато циклирате.

Като превантивна мярка ще Ви бъдат дадени лекарства за гадене. Вашите кръвни стойности ще се проверяват редовно по време на химиотерапия, тъй като лекарството също влияе върху производството на кръв.

Нежеланите реакции могат да се появят при химиотерапия?

При химиотерапията могат да се появят странични ефекти, независимо колко внимателно се провеждат: Всеки ще ги изпита по различен начин и следователно всеки ще се нуждае от повече или по-малко издръжливост за това време.

По-долу описваме най-честите нежелани реакции при химиотерапия, които могат да се появят, но не е задължително да се случат на вас. Моля, не се тревожете от този списък. Вашият лекар ще Ви помогне да направите лечението възможно най-поносимо за Вас.

Повечето нежелани реакции при химиотерапия изчезват, когато цитотоксичните лекарства вече не се прилагат.

Промяна в кръвната картина

Кръвообразуващият костен мозък реагира особено чувствително на химиотерапията, тъй като цитостатиците нарушават производството на различните кръвни клетки. Следователно, следните промени в кръвната Ви картина са често срещани странични ефекти от химиотерапията:

Белите кръвни клетки са отговорни за защитата срещу инфекция. Ако броят им намалее, вие сте особено податливи на инфекция. Ако падне под определена стойност, лечението трябва да се прекъсне, докато тялото отново не произведе достатъчно бели кръвни клетки.
Червените кръвни клетки, или по-точно червеният кръвен пигмент в тях, снабдява вашите органи с кислород. Ако броят на червените кръвни клетки намалее, можете да страдате от анемия.
Кръвните тромбоцити осигуряват съсирването на кръвта и по този начин спират кървенето. Ако броят им намалее, могат да се появят увеличени кръвотечения от носа и малки кожни кръвоизливи, а жените може да имат повишено менструално кървене.

По време на химиотерапията кръвта ще се взема редовно - поне два пъти седмично - за проверка на нейния състав (кръвна картина).

Инфекции

Един от страничните ефекти на химиотерапията може да бъде повишена податливост към инфекции, тъй като тялото ви има по-малко бели кръвни клетки и следователно твърде малко антитела срещу патогени. Защитете се от това, доколкото е възможно.

Ето защо, моля, обърнете внимание по време на химиотерапията:

Избягвайте пренаселеността и контактите с хора, за които знаете, че имат заразни болести като варицела или грип.
Най-малките живи същества (микроорганизми) като бактерии, гъбички и вируси, които имунната система на тялото ви иначе лесно унищожава, могат да станат опасни по време на химиотерапията. Така че бъдете предпазливи по отношение на (домашните) животни. Освен това сте все по-изложени на микроорганизми, когато работите в градината. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да правите без него известно време. Също така избягвате наранявания, причинени от градински инструменти или тръни.

Ако имате висока температура, втрисане, кашлица, диария, пареща болка при уриниране или други признаци на инфекция, информирайте незабавно Вашия лекар.

Косопад

Възможните странични ефекти от химиотерапията включват временна загуба на коса. Причината за това е, че клетките на корените на косата се обновяват бързо и поради това често се увреждат от цитостатичните лекарства, прилагани по време на химиотерапия. По този начин вие губите не само косата на главата си, но и всички косми по тялото, веждите и миглите. Учените са установили, че в някои случаи охлаждането на скалпа преди химиотерапията може значително да намали косопада на главата. Попитайте Вашия лекар за това.

Ако опитът е показал, че цитостатичните лекарства, използвани във вашата химиотерапия, водят до загуба на коса и не искате да се разхождате без косата си, можете да накарате лекаря да Ви предпише перука рано. Задължителните здравноосигурителни компании покриват разходите или поне плащат субсидия. Добрите перуки обаче са скъпи, затова попитайте здравната си компания за разходите.

Има смисъл да получите перуката, преди да сте загубили цялата си коса. Ако ги сложите по-рано, външни лица едва ли ще забележат разликата. Ако не искате да носите изкуствена коса, можете да преминете към шапка или шал. Важно е да се чувствате комфортно с решението си.

Остава малка утеха за всички, които са загубили косата си като страничен ефект от химиотерапията: след лечението, тя обикновено расте отново. Около три месеца след последния цикъл косата на главата често е толкова дълга, че повечето хора могат да се справят без перука. Космите по тялото растат по-бавно, така че отнема малко повече време, за да порасне отново.

Гадене и повръщане

Гаденето и повръщането са често срещани странични ефекти от химиотерапията. Често симптомите възникват, защото цитостатиците действат директно върху центъра в мозъка, който предизвиква повръщането. Освен това емоционалните причини като страх могат да изострят симптомите.

Сега обаче има много добри лекарства, които ефективно потискат гаденето и гаденето (антиеметици). Много пациенти с рак получават тези лекарства в един вид стъпка по стъпка като предпазна инфузия преди действителната химиотерапия. Ако симптомите са тежки, те също могат да се дадат отново през вената или като таблетки.

В днешно време много страдащи преживяват химиотерапията без никакво гадене или повръщане.

Загуба на апетит

Засегнатите често страдат от загуба на апетит или нарушения на вкуса като страничен ефект по време на химиотерапия.

Препоръки за загуба на апетит и гадене

Ако Вашият лекар Ви позволи, малък аперитив преди хранене може да предизвика апетита Ви. Горчиви вещества като: Б. в съответните чайове, тонизираща вода, горчив лимон. Чаят от джинджифил също е полезен.
Запасете се с различни закуски, готови ястия или замразени ястия. Тогава сте подготвени, ако внезапно имате апетит и можете да сготвите нещо без много усилия.
Избягвайте напитките по време на хранене (обикновено не през деня!), Така че стомахът да не се напълва прекалено много.
Яжте по-малки ястия често през целия ден: това ще натовари по-малко стомаха.
Яжте бавно; много малко храна ще попадне в стомаха наведнъж.
Дъвчете добре, така че храната да се усвоява по-добре.
Избягвайте сладкиши и печени или мазни храни.
Преди да приемате каквито и да е лекарства, яжте само леки храни като супа или бисквитки.
Сухите храни като препечен хляб или сухари успокояват стомаха.
Леките упражнения могат да стимулират апетита.

По принцип можете да ядете каквото можете да понесете по време на химиотерапия. Въпреки това, няколко храни или хранителни добавки могат да повлияят на ефективността на лекарството. Те включват грейпфрут и жълт кантарион. Говорете с Вашия лекар дали да се откажете от него.

Обикновено се препоръчва балансирана смесена диета. Брошурата „Хранене при рак - Синият съвет 46“ съдържа по-подробна информация по хранителните въпроси.

Възпаление на лигавиците

Цитостатичните лекарства понякога засягат лигавицата на устата, което може да доведе до сухота в устата, рани или язви като страничен ефект от химиотерапията. Ето защо, обръщайте особено внимание на внимателната хигиена на устната кухина през това време. За да не нараните венците, купете мека четка за зъби; Пастата за зъби, богата на флуорид, ще помогне за предотвратяване на кариеса.

Ако планирате да използвате вода за уста, тя трябва да е с ниско съдържание на сол или алкохол. Има специални води за уста или лекарства, които могат да успокоят лигавиците, които се дразнят от химиотерапия. Вашият зъболекар може да ви посъветва. Можете да поддържате устните си влажни с крем за устни. Ако лигавиците в устата и гърлото вече са раздразнени, по-добре е да се храните само леко или изобщо не пикантни храни.

Има ли дългосрочни ефекти от химиотерапията

Все още не е възможно да се изясни дали и до каква степен химиотерапията има дългосрочни ефекти, въпреки че научните изследвания са се занимавали интензивно с темата. Говорете с Вашия лекар и преценете риска от такива дългосрочни ефекти спрямо ползите от химиотерапията. Преди всичко, помислете до каква степен използването на цитостатици може да подобри шансовете ви за възстановяване и оцеляване във вашия случай.