Хилоторакс в хирургичната практика, диагностика и лечение - тема на научна статия по медицина и
Хилоторакс е наличието на хилозна течност в плевралната кухина, която може да бъде посттравматична и спонтанна. Характерът на хилоторакс определя диагностичните и терапевтичните тактики. Хирургичната тактика варира от консервативна терапия до оперативно търсене и лигиране на гръдния лимфен канал или плевродеза. Цел. Определяне на възможността за хирургична корекция при хилоторакс. Материали и методи. Обект на изследването са 11 пациенти с хилоторакс, 7 от които са имали травматично увреждане на гръдния лимфен канал, а 4 са имали спонтанен хилоторакс. Резултати. В резултат на изследването беше установено, че при травматично увреждане на гръдния лимфен канал има значително лимфно изтичане с развитието на хилоторакс, загуба на течност и протеини, водно-електролитни нарушения. Операцията (лигиране на лимфния канал) позволява да се постигне положителен резултат: спиране на лимфния дренаж, облекчаване на хилоторакс, предотвратяване на инфекциозни усложнения. За предпочитане е да се извършват операции за изрязване (лигиране) на канала през първите 4 дни след повреждането му, преди развитието на груби инфилтративни промени в тази зона. При спонтанен хилоторакс е препоръчително да се извърши торакоскопия с биопсия на патологични обекти, за да се определи причината за хилоторакс и да се проведе химическа плевродеза чрез инсуфлация на 4,0 грама стерилен талк (магнезиев силикат). Заключение. По-целесъобразно е интервенциите да се извършват торакоскопски, което се дължи на минимално инвазивна, максимална визуализация на патологичния фокус и предимствата на следоперативното управление. Няма усложнения при хирургично лечение. По време на дългосрочния следоперативен период от 2,5 до 14 години, наблюдаваните пациенти не показват прояви на рецидив на хидроторакс (хилоторакс) от оперираната страна.
ХИЛОТОРАКС В ХИРУРГИЧНАТА ПРАКТИКА: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Текст на научната работа по темата "Хилоторакс в хирургичната практика: диагностика и лечение"
ХИЛОТОРАКС В ХИРУРГИЧНАТА ПРАКТИКА: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
А. А. Шапкин 1,2, И. В. Ефименко един
1 FGBOU HE "Kemerovo State Medical University" на Министерството на здравеопазването на Русия, Кемерово, Русия