Хигиена на ръцете - как да го направите правилно! - IHO асоциация

Хигиената на ръцете е една от най-важните мерки за предотвратяване на инфекции в болниците и заведенията за грижи. В ежедневната работа ръцете на персонала са в постоянен контакт с пациенти и предмети - по този начин могат да се предават патогени. Правилното използване на дезинфекцията на ръцете като неразделна част от хигиенната концепция и работния процес е още по-важно. Тук отново се опресняват най-важните правила за ефективна хигиена на ръцете.

Цели за хигиена на ръцете

Разбира се, измиването и дезинфекцията на ръцете са предназначени предимно да предотвратят по-нататъшното разпространение на инфекциите. Но хигиенните мерки имат и други цели:

Защита срещу разпространението на замърсяване на кожата,
Отстраняване и/или убиване на временни (преходни) микроорганизми,
Намаляване на постоянно присъстващата (резидентна) кожна флора,
Отстраняване на мръсотия,
Защита и грижа за ръцете.

Изисквания за ефективна хигиена

На ръцете и предмишниците не трябва да има бижута, часовници, пръстени или друг вид бижута.
Само добре поддържана и непокътната кожа може безопасно да се дезинфекцира. Ето защо защитата на кожата и редовната грижа за кожата са задължителни.
Дезинфектантите трябва винаги да са близо до потребителя и достъпни за персонала по всяко време. Стенните дозатори, държачите на рамката за легло, бутилките за смок и други системи за приложение гарантират, че има достатъчно хигиенни продукти в работната среда.

Правилното оборудване в зоната за миене

Правилната работа на дозатора за дезинфектанти също трябва да се научи, за да се осигури перфектна хигиена. Контактът с дозатори, лосиони за измиване, бутилки с дезинфектанти и в зоните за измиване увеличава риска от предаване на патогени. За да предотвратите това, избягвайте контакт. Съответните съоръжения за миене трябва да работят без контакт с ръка:

Лесно достъпни съоръжения за пране и дозатор.
Мивки със студена и топла вода (напр. Смесители с едно лостче).
По един дозатор за дезинфекция на ръцете и измиване на лосион. Не се допускат сапуни.
Допълнителни дозатори или тубички за защита на кожата и грижа за кожата.
Работа на крановете и дозаторите с помощта на крака, лакти или сензорна технология.
Дозаторите трябва да бъдат лесни за почистване и дезинфекция. Дозаторите за измиване на лосиони и продукти за грижа за кожата трябва да се изпразнят, дезинфекцират и старателно да се почистят преди всяко пълнене. Особено внимание трябва да се обърне на дозиращото устройство. Бутилките за еднократна употреба са подходящи за използване на измиващи лосиони и дезинфектанти.
Дозатор за кърпи с кърпи за еднократна употреба.

Четири стъпки, за да поддържате ръцете си чисти в болниците

1. Хигиенна дезинфекция на ръцете

Основната цел на хигиенната дезинфекция на ръцете е да се елиминира преходната флора на кожата. Тази мярка предотвратява предаването на микроорганизми от един пациент на друг. Следователно хигиенната дезинфекция на ръцете трябва да се извършва съответно често:

преди и след контакт с пациенти,
преди дейности в стерилна среда,
след контакт с потенциално инфекциозни материали,
след контакт с непосредствената среда на пациента.

При хигиенна дезинфекция на ръцете дезинфектантът се втрива във всички области на ръката. Особено важно е да се гарантира, че китките, палците, върховете на пръстите и пространствата между пръстите са постоянно навлажнени с дезинфектанта. Процесът продължава в съответствие с времето на експозиция, препоръчано от производителя.

Кой дезинфектант е правилният?

Потребителите трябва да се информират предварително за ефективността на подходящите дезинфектанти. Списъкът на дезинфектантите на IHO предоставя информация за ефективността на вирусите на препаратите в сектора на здравеопазването. Продуктите, изброени в RKI, трябва да се използват за официално поръчано обеззаразяване.

2. Хирургическа дезинфекция на ръцете

Хирургичната дезинфекция на ръцете трябва да унищожи преходната флора на кожата и да намали резидентната кожна флора. Тази мярка се извършва преди всяка хирургическа интервенция. Въпреки че по време на операцията ръцете на хирурга са поставени в стерилни хирургически ръкавици, хирургичната дезинфекция на ръцете предотвратява предаването на микробите през оста на ръкавицата. За ефективна дезинфекция на ръцете ноктите трябва да бъдат подстригани късо и кръгло и не трябва да има увреждане на нокътното легло. Ако е необходимо, има дезинфекцирани пластмасови четки, специално предназначени за почистване на ноктите.

Хирургичната дезинфекция на ръцете се използва в четири стъпки:

Поставете дезинфектанта за ръце в сухата, почистена ръка. Дозаторът се управлява с лакътя.
Разтрийте ръцете и предмишниците до лактите с дезинфектант. Уверете се, че целите длани на ръцете са навлажнени с дезинфектант.
Натрийте ръцете и предмишниците с дезинфектант за препоръчаното от производителя време за излагане и ги поддържайте влажни.
Дръжте ръцете над нивото на лакътя по време и след триене. Ръцете трябва да са сухи, преди да се сложат хирургическите ръкавици.

Първо измийте ръцете или първо дезинфекцирайте?

В рутинни случаи може да се откаже от традиционната фаза на измиване преди хирургична дезинфекция на ръцете. Обикновено измиването на ръцете вече не е необходимо, ако ръцете са визуално чисти. Причината: измиването на ръцете намалява ефекта на алкохолните дезинфектанти и следователно има обратен ефект. Все пак е задължително да си миете ръцете преди започване на работа, тъй като алкохолите в дезинфектантите са недостатъчно ефективни срещу бактериални спори.

3. Измиване на ръцете

Измиването на ръцете е измиване на ръцете с вода и лосион за измиване. Преди и след работа измиването на ръцете е достатъчно като хигиенна мярка. Но в повечето ситуации в ежедневния болничен живот хигиенната дезинфекция на ръцете с алкохолен дезинфектант е за предпочитане пред ръчното измиване. Измиването на ръцете обаче е достатъчно в следните случаи:

преди започване на работа и след приключване на работа,
ако ръцете са забележимо замърсени,
когато ръцете са изложени на спорообразуващи агенти,
след използване на тоалетната,
потни или лепкави ръце.

Прилагането на измиване на ръце се извършва в пет стъпки:

Намокрете ръцете си с хладка вода.
Отстранете измиващия лосион с помощта на дозатор или дозираща помпа и го разпенвайте с вода.
Почиствайте с мека четка под ноктите си - ако е необходимо.
Изплакнете внимателно ръцете, за да отстраните остатъците от лосиона за измиване.
Изсушете добре мокри ръце с кърпа за еднократна употреба.

По време на процеса на измиване трябва да се избягват следните точки:

Използване на гореща вода: премахва самия мазен филм на кожата.
Интензивно третиране с четка: уврежда епидермалните слоеве на кожата.
Използване на сапун: унищожава естествената защитна мантия на кожата.
Прекалено дълго измиване.
Недостатъчно изплакване на лосиона за измиване.
Използване на кърпи за еднократна употреба, които са твърде твърди.
Недостатъчно изсъхване след измиване.

Първо измийте ръцете или първо дезинфекцирайте?
Ако е необходима комбинация от двата процеса - например в случай на потенциално замърсяване със спори на Clostridium difficile - измиването на ръцете винаги трябва да се извършва след дезинфекция. С изключение на силно замърсените ръце - тогава те трябва първо да бъдат освободени от груби замърсявания чрез ръчно измиване, за да може дезинфекцията да работи. В случай на замърсяване на място, Институтът Робърт Кох (RKI) препоръчва предварителна обработка с хартиена кърпа, целулоза или подобно, напоено с дезинфектант за ръце, преди да се извърши хигиенната дезинфекция на ръцете.