Хидронефроза при новородени диагноза и лечение

Хидронефрозата е бъбречно заболяване, характеризиращо се с разширяване на чашечно-тазовата система и нарушение на изтичането на урина в резултат и атрофия на самите органи, което води до неправилно функциониране на тяхната работа. Болестта се среща както при възрастни, така и при деца, а хидронефроза при новородени може да се появи дори на етапа на вътрематочно развитие по време на бременността на майката. Сред децата патологията е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Освен това се забелязва, че левият бъбрек е засегнат в по-големи случаи от десния.

Причини

Хидронефрозата е вродена и придобита.

Придобитото разширяване на PCS (бъбречната чашечна система) се случва главно при възрастни поради различни причини, включително уролитиаза. При новородените заболяването възниква поради:

  • аномалии в развитието на уретера;
  • обратен поток на урина от пикочния мехур в уретера;
  • наследствено предразположение;
  • механична пречка за изтичане на урина.

Основният фактор за появата на хидронефроза при дете е стеноза (стесняване) на тазово-уретеричния сегмент. В повечето случаи това се дължи на наличието на допълнителна артерия, която поради близкото си местоположение може да изцеди уретера и да предотврати изтичането на урина. Понякога хидронефроза възниква поради анормално положение на уретера или аномалия в развитието на бъбречните съдове. Стесняването на уретро-лумбалния сегмент може да бъде вродена малформация. Освен това заболяването възниква поради неблагоприятния ход на бременността на майка му.

Класификация

Хидронефрозата при кърмачета се класифицира по броя на засегнатите органи: ляв, десен бъбрек или двустранен.

Има няколко етапа на заболяването:

  1. Характеризира се с първоначални промени. Бъбречната функция не е нарушена, разширяването на таза (пиелектаза) е изключително незначително.
  2. Тазът е значително увеличен, работата на органите е нарушена.
  3. Терминал. Бъбрекът е увеличен, тъканите му са атрофирани и работата е намалена със 70-80%.

При кърмачето хидронефрозата може да не се появи веднага, което затруднява диагностиката. Обикновено децата стават неспокойни, кръвта се появява в урината под формата на малки ивици. Ако докоснете корема им, тогава можете да забележите доста силно напрежение на предната коремна стена.