Хидроцефалия от l; дете Всички в; училище

Ти си тук

Внимание

Съветът на Ордена на лекарите припомня, че информацията за естеството на заболяването, от което страда детето, остава по собствена преценка на родителите и детето. Не може да се упражнява натиск върху тях по този въпрос.

дете

  • 1. Какво е хидроцефалия ?
  • 2. Защо ?
  • 3. Какви симптоми и какви последици ?
  • 4. Някои фигури
  • 5. Лечение
  • 6. Кога да обърнете внимание ?
  • 7. Последствия върху училищния живот
  • 8. Как да подобрим живота на детето ?
  • 9. Бъдещето

Какво е хидроцефалия ?

Думата хидроцефалия идва от гръцкото hudôr = вода и képhalê = глава.
Хидроцефалията е механичен симптом на други патологии.
Бъдещето на детето зависи главно от естеството и тежестта на тази патология.

Защо ?

В черепа има две циркулации:
- кръвообръщение,
- циркулация на течност, наречена цереброспинална течност (CSF).
Всеки ден мозъкът произвежда половин литър цереброспинална течност, която се разпределя в джобове с течност, разположени в центъра на мозъка (четирите вентрикула) и около мозъка. Черепът е затворена кутия: всичко, което е създадено вътре, трябва да излезе. Следователно цереброспиналната течност обикновено се реабсорбира от големите вени на повърхността на мозъка.
Ако цереброспиналната течност не се абсорбира добре:
- Обемът на вентрикулите се увеличава, това е хидроцефалия, близките нервни структури са компресирани, с особено зрителни последици.
- Налягането вътре в черепа може да достигне нива, които са неприемливи за мозъка, това е вътречерепна хипертония.

Може да се появи хидроцефалия:
- ако отворите за резорбция са блокирани, например след кръвоизлив или менингит;
- когато по пътищата за циркулация на течността има препятствие, обикновено тумор;
- в случай на малформации на този "тръбопровод", стесняването на които понякога представлява пречка за циркулацията на течността.

Хидроцефалиите се откриват най-често в края на бременността или в периода около раждането. Те обикновено се дължат на вродени малформации (напр. спина бифида), или след интравентрикуларен мозъчен кръвоизлив, благоприятстван от недоносеността (особено в случай на недоносеност, преди 30 седмици от бременността).
Другите причини за хидроцефалия при деца са по-късно: мозъчни тумори, последствия от менингит.

Какви симптоми и какви последици ?

Диагнозата хидроцефалия най-често се поставя рано през първите месеци от живота на детето, когато обиколката на главата е твърде бърза или след системно търсене в рискова ситуация.
При по-големи деца прогресиращата хидроцефалия се проявява със симптомите на вътречерепна хипертония: главоболие, повръщане, сънливост, намалено зрение.
Във всички случаи ние спешно търсим аномалиите, които позволяват диагнозата:
- при изследване на фундуса, признаци на компресия на зрителния нерв;
- рентгенологични изследвания (скенер, ЯМР).
Следователно всяка прогресивна хидроцефалия трябва да бъде оперирана възможно най-скоро, за да се избегне рискът от увреждане на зрението и неврологични последствия.

Някои числа

Хидроцефалията засяга 0,4 до 0,8 деца на хиляда според международни проучвания.

Лечение

Лечението на хидроцефалия при деца е неврохирургично. Целта на операцията е да накара вентрикуларните кухини да комуникират с друга естествена кухина, в която ще се абсорбира цереброспиналната течност.
Възможни са две решения:
o Инсталирането на a байпасен клапан: неврохирурзите поставят малка тръба, снабдена с клапан, в камерата за събиране на течността, след това друга тръба насочва цереброспиналната течност в корема (вентрикуло-перитонеален байпас) или рядко в сърцето. Тръбата има малък джоб зад ухото, който позволява на лекарите да тестват клапана.
o A вентрикулоцистерностномия: в случай на локализирано стесняване, неврохирурзите също могат да направят малка дупка в стената на вентрикула, за да я свържат с друга област, където течността циркулира добре.
Обикновено резултатите са добри, хидроцефалията е под контрол, клиничните признаци изчезват и размерът на вентрикулите постепенно се нормализира.

Кога да обърнете внимание ?

Тези деца винаги се следват от гледна точка на клиничния им преглед, периметъра на черепа и придобиванията им. Те също ходят редовно в отделение по неврохирургия: сканиране на мозъка и годишна консултация.
Възможно е да възникнат някои усложнения.
o механични усложнения
- Понякога байпасната тръба или клапан се запушват и налягането вътре в черепа отново се увеличава. Тази хипертония се проявява с често силно главоболие, повръщане и понякога загуба на зрение. Понякога летаргия или безпокойство или при по-голямото дете спад в училищните резултати показва, че системата не работи правилно.