Hidradenitis suppurativa (немска версия) DermNet NZ

Този немски превод на страницата на DermNet на английски е предоставен от Нина Рестау от www.akne-inversa.info през 2010 г. За актуална информация вижте hidradenitis suppurativa.

Hidradenitis suppurativa е възпалително кожно заболяване, което се характеризира с повтарящи се абсцеси, подобни на подутини, които образуват гнойно отделяне в последните си етапи на развитие и оставят рани и белези, които са трудни за зарастване. Болестта често се проявява на части от тялото с апокринни потни жлези, като напр в слабините, под мишниците и под гърдите. Известен е още като "акне инверса".

Какво причинява hidradenitis suppurativa и кой го получава?

Точната причина за hidradenitis suppurativa остава неясна. Ясно е обаче, че това е нарушение под формата на фоликуларна оклузия. Започва с фоликуларни блокажи, които пречат на апокринните жлези и причиняват възпаление в околностите им. Клетъчната тъкан се разкъсва, възникват бактериални инфекции, както и образуването на фистули между абсцесите под кожата и по този начин характерните симптоми.

Ето някои фактори, които вероятно също ще изиграят роля:

Наследственост - често се съобщават случаи на хидраденит супуратива, които засягат или засягат множество членове на едно и също семейство.
външни хормони - функцията на апокринните потни жлези се стимулира от андрогените и се потиска от естрогена (точно каква роля играят тези хормони остава обект на спор)
Ендокринни фактори - затлъстяване, хирзутизъм (гъста коса, като мъжка коса при жените) и акне са често срещани при жените с хидраденит супуратива.
Тютюнопушене - Hidradenitis suppurativa изглежда по-често при пушачи, отколкото при непушачи.

Hidradenitis suppurativa засяга жените три пъти по-често, отколкото мъжете; причината за това е неизвестна. Заболяването се среща най-често на възраст между 20-40 години и съвпада с пост-пубертетно покачване на нивата на андроген. Болестта рядко избухва преди пубертета и след менопаузата.

При някои хора hidradenitis suppurativa се свързва със синдром на фоликуларна оклузия, конглобати от акне, хронично фоликуларно заболяване на скалпа и/или пилонидални фистули.

Какви са признаците и симптомите на hidradenitis suppurativa?

Степента и тежестта на заболяването варират значително при отделните индивиди. Обикновено първо се появява твърд възел с размер на грахово зърно с диаметър от 0,5 до 1,5 см, който прилича на акне. Тези лезии могат да се разкъсат спонтанно или в рамките на часове до дни и да отделят гнойно отделяне. Те могат да се излекуват без лечение, но в по-късен момент в съседните региони се появяват нови абсцеси. Неконтролирано, това води до развитие на по-големи подутини (размер на топката за голф), образуване на фистули и разпространение отвъд остро засегнатата област. За състоянието са определени три различни клинични фази:

Етап 1 - единични или множество изолирани абсцеси без белези или фистули.
Етап 2 - повтарящи се абсцеси, единични или няколко отдалечени един от друг, с образуване на фистулни канали.
Етап 3 - обширни засегнати области, с много взаимосвързани фистули и абсцеси.

Болестта може да се разпространи в по-рядко срещани части на тялото, напр. в областта на шията, кръста и вътрешната част на бедрата. Аногениталното разпространение обикновено засяга слабините, срамната могила, вулвата, страните на скротума (скротума), перинеума, задните части и перианалните гънки. Абсцесите и фистулата могат да бъдат болезнени.

Как да се лекува hidradenitis suppurativa?

Медицинското лечение на хидраденит гнойни е трудно. Целта е да се диагностицира и лекува болестта на ранен етап и да се контролират тези по-леки форми. Препоръчва се загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло и спиране на тютюнопушенето.

Общите мерки включват:

Измиване с антисептици или препарати за акне, за да се намали разпространението на симбиотични бактерии. Разтворът на водороден прекис и медът от медицински клас се оказаха полезни.
Носете широки дрехи, за да избегнете триене.
Започнете ниско гликемична диета (малки скокове в нивата на кръвната захар) и се стремете към идеално телесно тегло.
Да не се пуши.

Медицинското лечение включва: