Хиатална херния - интервенции при затлъстяване
Хиатална херния
хиатална херния - приплъзване на стомаха от корема към гърдите
Херния възниква, когато част от вътрешен орган чрез дефект в област, където не би трябвало да съществува. Хернията се нарича хиатална, тъй като хиатусът е отвор в диафрагмата между гърдите и корема. Обикновено хранопроводът (тръбата, която пренася храна до стомаха) преминава през този отвор. При хиатална херния част от стомаха се издига в гърдите.
Видове хиатални хернии:
Плъзгане - приплъзване на стомаха от корема в гърдите. Хиаталните плъзгащи се хернии са често срещани, особено при пушачи, хора с наднормено тегло и жени след 50-годишна възраст. Тези хернии са свързани със слабости, които се появяват естествено в тъканите, които обикновено закрепват езогастралния кръстопът към диафрагмата и дейности или състояния, които повишават налягането вътре в корема. Дейности или състояния като постоянна кашлица, повръщане, напрежение по време на дефекация и бременност насърчават хиаталната херния.
Параезофагеален - езогастриалният възел остава на мястото си, но част от стомаха се плъзга в гърдите, хванат между езогастриалния възел и диафрагмата. От двата вида хиатални хернии параезофагеалната херния е по-вероятно да причини тежки симптоми.
симптоми
Хиаталните плъзгащи се хернии могат да протичат безсимптомно или да причинят киселини, които се влошават, когато се наведете напред, напрегнете се или легнете. Може да има хронична оригване и понякога регургитация (поток на стомашно съдържимо в гърлото).
В някои случаи параезофагеалната херния може да се плъзне в гърдите и да остане в капан (затворена) и да не може да се спусне обратно в корема. Ако това се случи, има опасност хернията да се усложни (удуши). Симптомите на удушената хиатална херния включват внезапна силна болка в гърдите и затруднено преглъщане. Тази ситуация изисква незабавно медицинско лечение.
Понякога хиаталната херния може да причини анемия поради кървене. Това може да се случи, ако стомашната стена страда от хронично удушаване.
Диагностична
Консултация с хирург или гастроентеролог
Рентгенова снимка на гръдния кош - обикновена рентгенова снимка може да покаже голяма хиатална херния.
Горна храносмилателна ендоскопия - Гъвкава камера, която вижда хранопровода и стомаха.
Екзогастриален транзит с барий - Ще погълнете течност, съдържаща барий, която изглежда рентгенова на бяло. Непрозрачността на бария може да очертае положението на хернията в гърдите или да покаже стомашен рефлукс в хранопровода.
Манометрия - Този тест измерва налягането за диагностициране на необичайни мускулни движения вътре в хранопровода.
Еволюция
При някои хора хиаталната херния бавно се влошава с течение на времето и в крайна сметка се налага лечение. При други хора обаче хиаталната херния никога не причинява симптоми, никога не се влошава и никога не оказва значително влияние върху здравето или живота.
Профилактика
Трудно е да се предотврати хиатална херния. Можете обаче да намалите риска, като поддържате здравословно тегло и не пушите. За да предотвратите херния, свързана с повишено коремно налягане, избягвайте дейности, които причиняват коремно напрежение.
Лечение
Повечето хора с хиатални хернии не се нуждаят от лечение. Когато хиаталната херния е свързана със симптоми на рефлукс, като киселини, трябва да ядете по-малки, по-чести ястия; Избягвайте да ядете поне два часа преди лягане. Ако промените в начина на живот не подобрят симптомите Ви, Вашият лекар ще Ви предложи антиациди или стомашни антисекретори.
Може да се наложи операция за възстановяване на хернията, ако имате постоянни симптоми на рефлукс или възпаление на хранопровода (езофагит), които не могат да бъдат излекувани с лекарства.