Хиатална херния и рефлуксна болест описание и лечение
Откъде идва рефлуксна болест?
В повечето случаи има дисфункция на клапата, разположена между хранопровода и стомаха: долния езофагеален сфинктер. Класифициран е като функционален сфинктер, тъй като няма специфични мускули. Неговото действие на клапата идва от четири явления:
- хранопровода навлиза в стомаха под остър ъгъл (ъгълът на His).
- Гъвкавите стени на коремната част на хранопровода се компресират от интраабдоминално налягане (като маркуч, който е затегнат).
- Гънките на лигавицата блокират лумена в гастроезофагеалния възел.
- стълбовете на диафрагмения мускул имат затягащ ефект.
Когато храната се прокарва през хранопровода (перисталтиката), сфинктерът се отваря, за да може храната да попадне в стомаха. Извън храненията този сфинктер е затворен и предотвратява обратното изтичане на стомашно съдържимо в хранопровода.
Рефлуксна болест: какво е това?
Говорим за рефлуксна болест, когато съдържанието на стомаха се издига нагоре в хранопровода (или дори в устата). Това причинява неприятно усещане за парене, наречено киселини. Рефлуксът е много често срещан сред населението.
Най-често съобщаваните симптоми са:
- киселини в стомаха или в гърдите
- кисел вкус в устата
- регургитация на храна в устата
Обикновено тези симптоми се появяват след хранене, накланяне напред или легнало положение.
Различните видове рефлукс
Има два вида рефлукс: киселинен или жлъчен. Техният произход и лечение са различни.
Киселинният рефлукс идва от стомаха (една от важните функции на който е да секретира солна киселина. Ако сфинктерът позволява преминаване на стомашно съдържимо, киселината след това ще се издигне в хранопровода. Тази агресия причинява типична болка. Лечение с инхибитор на протонната помпа този тип рефлукс.
Жлъчният рефлукс произхожда от дванадесетопръстника, първата част на червата след стомаха. Жлъчката може да потече обратно в стомаха, ако има проблеми със стомашната моторика. След това тази жлъчка може също да се придвижи нагоре в хранопровода. Дори това съдържание да не е киселинно, то пак е изключително агресивно за лигавицата.
Много често и двата вида рефлукс могат да се наблюдават при едно и също лице. Тогава говорим за смесен рефлукс.