Hes your soul - Интервю с д-р
12 август 2016 | WMN | Време за четене прибл. 6 мин
P. Z. G.: Понякога чувството ми е, че стъпвам по стъпка по статиите за хранителни разстройства, в продължение на месеци таблоидът може да целуне знаменитост, за да напълнее или да отслабне, докато все още сякаш не знаем нищо за целия психичен фон. Какво всъщност разбираме под хранително разстройство?
L. L.: Много хора използват - неправилно - термина хранене или хранително разстройство, като най-голямото притеснение е, че самото хранене е биологичен процес и храненето се отнася до социален обред. Когато казваме, че имаме хранително разстройство, то включва както биологични, така и психически корени. В рамките на това говорим за анорексия и булимия и в продължение на три години тук сме включили нарушения на преяждането. Anorexia nervosa означава необичайна слабост, в който случай пациентът консумира минимална храна, докато булимията nervosa покрива анормалната лакомия. В последния случай неконтролируемите пристъпи на преяждане са последвани от компенсация, т.е. пациентът повръща, отпуска се, но като компенсация могат да се появят и тренировки и гладуване с изключителна продължителност или интензивност. И двете състояния могат да бъдат животозастрашаващи. Разстройството на преяждането е класифицирано като психично заболяване само от три години и засяга много повече хора, отколкото анорексия и булимия. В този случай припадъците не са последвани от компенсация, така че пациентът обикновено е с наднормено тегло.
P. Z. G.: Човек с наднормено тегло често е подложен на натиск от околната среда и той обикновено вярва, че има нещо нередно с него, неговата сила на волята. Като треньор чувам неведнъж от гостите си, че са се опитвали да отслабнат хиляди пъти, но те са били просто толкова слаби характери, никога не са били упорити.
L. L.: За съжаление това наистина е често, но също така е вярно, че затлъстяването доскоро се третираше от професията изключително като вътрешен медицински проблем. Тоест, ако човек с наднормено тегло се е заел със здравеопазване, е имало много малко или нищо общо с психологическите причини за затлъстяването му. Състоянието, описано като преяждане или хранително разстройство, се дължи на минали или настоящи психологически причини. Тези психични причини водят до нарушено хранително поведение. Например, поради стрес и конфликт, засегнатото лице яде повече от нормалната доза за кратко време, като по този начин се „утешава“ и успокоява. Ето как храненето се превръща в биологично средство за облекчаване на стреса. Този тип стратегия за справяне обикновено може да бъде проследена от детството.
P. Z. G.: Тоест като дете той не е развил здравословна способност да управлява конфликти и да разрешава стреса?
L. L.: Така някак. Независимо дали разглеждаме анорексия или булимия или разстройство на преяждането, типичният детски модел на семейството, в който пациентът е израснал, може да бъде описан доста добре. Най-често срещаното, което бих казал, е липсата на ясни граници. Вратата е не само символично добър пример, но в действителност може да се забележи, че сегашното или миналото семейство на подрастващия пациент или не е имало врати, или не е могло да ги затвори. Формално граници липсват. Юношата няма възможност да се оттегли, да остане сам, да начертае граници. Подобна е ситуацията и в областта на храненето: родителят иска да ви каже от какво трябва да се храни юношата и от какво или как да се храни. "Защо не ядете това, макар че е толкова вкусно?" той пита. Нека той реши какво му е вкусно и колко от него иска да яде.