Херпесна инфекция при деца

Този медицински термин се отнася до голяма група болести, предавани по въздух капчици, контактно-домакинство. Инфекцията може да се засели навсякъде: върху кожата, лигавиците, вътрешните органи и дори засяга централната нервна система. Как да разпознаем, излекуваме и предотвратим херпес, нашият материал.

Разновидности на инфекция

Общо за медицината са известни около 200 херпесни инфекции, човек може да се превърне в носител само на 8 вида вируси, основните от които са херпес симплекс от първи и втори тип, варицела, цитомегаловирус и вирусът на Епщайн-Бар. Децата могат да се заразят с всеки от тези вируси, но най-често страдат от херпес симплекс.

Нека се спрем на този вид микроби. Херпес симплекс е разделен на два подвида: първият засяга лицето, най-често областта около устата и това е основната му характеристика. Вторият подтип на херпес се нарича генитален и обозначава „любимото“ място за разселване. Коварността на този вирус е, че причинява рани на репродуктивната система на детето, докато не се усеща дълго време. Друга лоша способност на херпеса от втория тип е увреждането на централната нервна система.

Защо се случва?

Херпесът от първи тип се предава чрез въздушни капчици и чрез домакински средства: чрез комуникация, целувки, общи ястия, спално бельо и кърпи. Медицинската статистика сочи, че вирусът атакува деца след година или две, когато антителата, прехвърлени на бебето с майчиното мляко, престанат да функционират и в същото време има разширяване на контактите (особено ако детето е ходило на детска градина). Тъй като херпесният вирус е много устойчив на условията на околната среда и може да живее върху предмети в продължение на няколко дни, вероятността от инфекция е доста висока, особено в места с голяма концентрация на хора и деца.

С втория подтип на вируса децата често се заразяват от майката дори вътреутробно, ако вирусът проникне в плода през плацентата или по време на раждане, което е изпълнено с генерализирана инфекция на новородени.

Провокативни фактори

Вирусът не засяга всички и то не веднага. Рискът да се разболеят и да се обострят съществуващите рани са тези деца, които са с намален имунитет или които наскоро са претърпели вирусна инфекция; хипотермията и настинките също допринасят за бързото проникване на вируса. Сред допълнителните провокиращи фактори са нездравословна диета, излагане на стрес и силен психо-емоционален и интелектуален стрес, недостиг на витамини.

Как се проявява херпесната инфекция?

Херпесът от първия тип се усеща чрез леко изтръпване и сърбеж в устата, езика и около устните. На мястото, където трябва да се появи раната, детето ще почувства изтръпване и болка и тази област ще се зачерви. Следващият етап на раната се характеризира с възпаление и поява на малки мехурчета по кожата, пълни с бистра течност. След известно време мехурчетата започват да се увеличават по размер и сърбят, след което се спукват и предизвикват появата на нови рани, тъй като течността, която е изтекла от тях, съдържа огромно количество активни вирусни частици. След това спуканият балон се стяга и на негово място се образува язва, която боли, сърби и доставя много неприятни усещания. На етапа на зарастване върху язвата се появява струпея, която, ако е повредена, започва да кърви и да сърби.

Друг важен момент. Мехурчетата не се изливат веднага: след като вирусът навлезе в кръвта и стане активен, той се проявява като повишаване на температурата до 38–39 градуса, след което температурата спада и на мястото на бъдещата локализация се появяват подуване и зачервяване на херпес. Допълнителни сателитни симптоми: главоболие, обща слабост, загуба на апетит. Необходимо е да се отбележи следният момент: след като сте избрали определено място за заселване, херпесът ще се връща там отново и отново.

Херпесът от втория тип е много по-опасен, особено ако инфекцията е възникнала вътреутробно или по време на преминаването на трохите през родовия канал на майката. В първия случай симптомите на херпес се появяват още на втория или третия ден след раждането с обрив и треска. Опасността от този вид херпес е, че той засяга цялото тяло и може да се прояви като дефекти на сърцето, черния дроб, панкреаса; лекарите също могат да диагностицират проблеми с централната нервна система. Често жълтеницата се присъединява към херпеса и раните се отварят по гениталиите и мехурчетата се изливат. Ако такъв херпес не се лекува навреме, могат да започнат гърчове.

Защо херпесната инфекция е опасна?

На първо място - усложнения, особено често проявяващи се с намален имунитет на детето или несвоевременно започнато лечение. Сред най-честите са проблеми със стомашно-чревния тракт, фарингит и стоматит. Херпесът от първи тип може да даде такива усложнения като конюнктивит, кератит и иридоциклит, може да засегне ставите, бъбреците и черния дроб. Ситуацията е още по-сериозна, когато херпесът усложнява централната нервна система, което се проявява с херпесен енцефалит, менингит, периферен неврит, парализа на крайниците. Херпесът от втория тип провокира развитието на постоянна диатеза и дори пневмония. Ако гъбична или бактериална инфекция се присъедини към херпесна вирусна пневмония, такова усложнение има изключително лоша прогноза и следователно херпесът от втория тип се лекува само в болнична обстановка.

Как да идентифицирам вирус?

Само чрез медицинска диагностика. Основните мерки за откриване на херпесния вирус са:

кръвен тест чрез PCR или ELISA за вирусни антигени, идентифициране на генотипа на херпесния вирус;
кръвни тестове за откриване на промяна в броя на кръвните клетки, протеини (общо клинични, биохимични);
цитонамазки от лигавици за откриване на вирус от херпесни прояви;
в случай на генерализирана инфекция се взема анализ на цереброспиналната течност, правят се остъргвания от засегнатите от вируса тъкани. За да се определи кои вътрешни органи са засегнати и колко, ще бъдат проведени изследвания като ултразвук и ЯМР.

Как се лекува херпес тип 1?

Лекарства, докато дозировката и схемата на лечение се предписват само от лекар, който взема предвид не само теглото и възрастта на детето, но и състоянието му. Определено ще бъдат предписани антихистамини и антивирусни лекарства; Витамин С, калциеви добавки, рибено масло ще помогнат за възстановяване на силата и стабилизиране на състоянието на детето. Гама глобулинът ще помогне за коригиране на имунния отговор на организма; ако имунитетът е отслабен, педиатърът ще предпише имуностимуланти. Друг важен момент в лечението е спазването на висококалорична диета, при която се предпочитат млечните храни, диетичното месо (заек, птици, телешко месо, риба), ядки, сушени плодове, зеленчуци. Между рецидивите на раната ще се препоръчва ваксинация срещу херпес. Местното лечение се състои в третиране на устните и ръбовете на лигавицата (лосиони, компреси и апликации с лекарства и мехлеми), физиотерапия.

Що се отнася до традиционната медицина, нейните схеми на лечение са доста прости и достъпни, те спомагат за ускоряване на възстановяването; основното е да правите всичко внимателно, за да не предизвикате алергична реакция. Най-простите рецепти са както следва:

лосиони от пресен сок или тинктура от жълтурчета (1-2 пъти на ден, време на процедурата - 2-3 минути) и компреси от настърган чесън, картофи или ябълки имат антисептичен ефект;
триенето на рани с тинктура от невен или прополис ще помогне за бързото заздравяване;
смазването на струпеите с масло от морски зърнастец ги прави меки и предотвратява напукването им;
чай от маточина има добър имуностимулиращ ефект.

Предотвратяване

Най-важното в профилактиката на херпеса е личната хигиена. Ако някой от вашето семейство се разболее от херпес, по-добре е да го изолирате от деца. В условията на детски колектив обаче това не винаги е възможно; най-добре е да не позволявате на детето ви да се зарази. За да направите това, трябва да се погрижите за имунитета: да приемате мултивитамини, темперамент, да правите гимнастика и да водите активен начин на живот, да използвате антивирусни мехлеми по време на масовите епидемии и да елиминирате огнищата на хронични инфекции.

За да се предотврати херпесът от втория тип, лекарите се опитват да идентифицират жени с висок риск от фетална инфекция в ранните етапи на бременността. Такива бъдещи майки се наблюдават внимателно, предписва им се специално лечение и при необходимост доставката се извършва чрез цезарово сечение.

Херпетичната инфекция при деца е много специфична - децата се разболяват от херпес много по-често от възрастните, дори ако сред техните домакинства няма носители на вируса, което означава, че рано или късно всяко малко дете рискува да го опознае. Няма смисъл упорито да се защитава срещу вируса, защото тялото трябва да го опознае, за да може да го неутрализира. Като правило, ако имунитетът е добър, детето лесно и без усложнения ще получи херпес на устните, а имунитетът ще познава врага „на очи“ през целия си живот. Изводът е очевиден: помогнете на имунната система да бъде силна, укрепете тялото и не боледувайте!

Марина Романова
Консултант: Елмира Елдаровна Алиева, педиатър
Списание "Родителски клуб на Kids.kz" № 11 (65) ноември 2014 г.