Херпес зостер - симптоми, прояви, лечение
причини
На фона на отслабена имунна система, ако човек е имал варицела в детска възраст, той е склонен към херпес зостер. Това вирусно състояние се причинява от същия вирус, който причинява варицела. След излекуването на варицелата вирусът на варицела остава в латентно състояние при нервните корени при всички пациенти. Когато имунната система е отслабена, вирусът се активира отново и се появява като херпес зостер.
Точната причина за реактивирането на вируса варицела-зостер не е известна. Счита се за благоприятни фактори: стрес, умора, старост, свързани заболявания, лъчетерапия, рак, ХИВ/СПИН инфекция и др.
Клиничните прояви могат да бъдат разделени на три фази:
- пре-еруптивна фаза или прехерпетична невралгия (преди изригването);
- фаза на изригване;
- фаза на хронична болка - постхерпетична невралгия.
симптоми
Във фазата преди изригване може да се появи болка, усещане за парене, ограничено до кожна област; тези симптоми предхождат фазата на изригване с 1-10 дни. Ако това усещане се появи близо до окото, то изисква незабавна медицинска консултация. Други неспецифични признаци включват треска, главоболие, подути лимфни възли, грипоподобни симптоми.
Във фазата на изригване върху първоначално болезнената област се появяват червени области, покрити с течни мехури. Ако обривът се появи на челото, бузата, носа и около едното око (офталмологични херпес зостер), това може да повлияе на зрението, ако пациентът не получи своевременно лечение. Везикулите се чупят лесно и се появяват корички; пълното излекуване настъпва за 2-4 седмици обикновено без белези.
Фазата на хронична болка се среща при 10-15% от пациентите; това е най-честото усложнение; болката продължава поне 30 дни, а в някои случаи и няколко месеца или дори години.
Херпес зостер се диагностицира по време на характерния обрив.
Лечение
Лечението на херпес зостер трябва да се започне от Вашия лекар в рамките на 24-72 часа от началото на обрива. Неговата роля е да съкрати периода на еволюция и да предотврати усложнения.
Противовъзпалителните лекарства се използват за лечение на болка.
На местно ниво се използват дезинфекционни разтвори, антивирусни кремове и/или антибиотичен крем по показание на дерматолога.
В случай на усложнения лечението е специфично за всеки отделен случай.
Постоянната постхерпетична невралгия, която не реагира на противовъзпалително лечение, изисква неврологична консултация.
Очната област на херпес зостер представлява спешна медицинска помощ с установяването на терапията възможно най-скоро; изисква офталмологична консултация. При неправилно лечение може да причини загуба на зрение.
Ако черепните нерви са засегнати, може да настъпи парализа на лицето, загуба на слуха.
Как се предава
Варицелата е силно заразна болест и се разпространява лесно при хора, които никога не са били изложени на вируса или не са били ваксинирани. В същото време хората с херпес зостер могат да предадат вируса на здрави хора. В този случай последните могат да бъдат варицела, а не херпес зостер.
Всеки, който има вирусна инфекция, трябва да покрие обрива и да избягва контакт с тези, които не са прекарали варицела, особено деца или бременни жени.
Херпес зостер при деца
Въпреки че това е състояние, което обикновено се среща при възрастни, има случаи на заболяване при деца и юноши и симптомите са подобни.
Възрастен, който е диагностициран с херпес зостер, може да предаде вируса на деца, като в този случай малките могат да получат варицела.
Независимо от възрастта, уязвимо лице с нисък имунитет, което е прекарало варицела, може да бъде засегнато от херпес зостер.
Херпес зостер по време на бременност
Ако сте бременна и не сте имали варицела като дете, препоръчваме ви да избягвате контакт с хора, които имат варицела или херпес зостер.
Инфекцията с варицела може да бъде опасна както за майката, така и за бебето. Ето защо, ако подозирате, че има възможност за контакт с вируса, препоръчваме да се свържете с вашия семеен лекар или гинеколог възможно най-скоро.
Ако развиете херпес зостер по време на бременност, това обикновено е лека форма и няма риск за майката или бебето.
предотвратяване
Няма начин да се предотвратят херпес зостер. Всеки, който е прекарал варицела, може да получи херпес зостер, когато имунитетът му е нисък.
Пациентът с херпес зостер трябва да избягва контакт с хора в особен риск - бременни жени, деца, бебета - и всеки, който не е имал варицела или не е бил ваксиниран срещу варицела.
Продължителността на заболяването намалява, като се грижи за кожните лезии (мехурите не се надраскват и областта се поддържа чиста) и след лечението, предписано от лекаря.
Ако болката не отшуми или възникнат усложнения, пациентът отново ще отиде на лекар.