Херпес зостер е по-често при лечение със статини
Предишни проучвания показват, че пациентите на терапия със статини са малко по-склонни да развият херпес зостер. Досега не беше ясно дали това зависи от дозата. Тази връзка вече е проверена.
Британски епидемиолози в проучване за контрол на случая, базирано на Великобритания Изследвания на клиничната практика Datalink изследва връзката на риска от херпес зостер с терапия със статини. Базата данни включва информация за пациентите от 9% от населението на Обединеното кралство до момента. Резултатите от почти 145 000 пациенти с зостер и почти 550 000 участници в съвпадащата контролна група бяха на разположение за текущия анализ. Бяхте поне на 18 години. Последващите действия варират от януари 2000 г. до декември 2011 г.
В многомерния анализ учените са разгледали няколко потенциални рискови фактора за развитие на херпес зостер. В допълнение към затлъстяването, тютюнопушенето и консумацията на алкохол, това включва и ХИВ инфекция, левкемия и миелом, както и трансплантации на стволови клетки, депресия, ХОББ и диабет. Според резултата от регресионния анализ, вероятността от развитие на херпес зостер по време на терапия със статини е увеличена с 13% (съотношение на шансовете [ИЛИ]: 1,13; 95% доверителен интервал 1.11–1.15). Подобни резултати вече бяха изчислени в предишни проучвания.
Колкото по-дълго беше от края на терапията със статини, толкова по-малък беше рискът от херпес зостер. Ако оттогава са минали до дванадесет месеца, ИЛ все още е 1,08 (95% ДИ 1,04–1,13), след повече от три години е само 1,06 (95% ДИ 0,99– 1.14). Това е индикация за причинно-следствена връзка между терапията със статини и херпес зостер, според авторите. Механизмът обаче все още е неясен. Предполага се, наред с други неща, че намаляването на активността на GTPase отслабва активирането на Т клетките и тяхната пролиферация.
Учените посочват, че има връзка и между терапията с АСЕ инхибитори и развитието на херпес зостер. Увеличението на риска от заболяване обаче в сравнение с пациенти, които никога не са били лекувани с него, едва ли е значително (ИЛИ: 1,03; 95% ДИ 1,01–1,05). Приемането на ACE инхибитори, които често се предписват заедно със статини, не е причината за повишения риск от херпес зостер сред статините, според изследователите.
Заключение: Лечението със статини е свързано с повишен риск от развитие на херпес зостер и това зависи от дозата: колкото по-дълго е от края на терапията със статини, толкова по-малка е вероятността от херпес зостер.