Херпес симплекс 1-2 IgG - антитела Medlife
Вирусите на херпес симплекс от тип 1 и 2 са част от семейство Herpesviridae и са ДНК вируси с патогенност за хората (причиняват остри и рецидивиращи инфекции) ¹. Херпесвирусните инфекции 1 и 2 са често срещани в цял свят, но тяхната серопреобладаване варира в различните географски региони. Като цяло, херпес симплекс инфекция тип 1 е по-често от инфекция тип 2.
И двата вида вирус заразяват епителните клетки на лигавиците: тип 1 по-често засяга орофациалната област, причиняваща лабиален херпес, а тип 2 аналната и гениталната област, причиняващи генитален херпес.
Инфекцията се извършва от един човек на друг, чрез директен контакт с тъкани или течности, съдържащи вируса, и се характеризира с появата на различни прояви от клинична гледна точка: мехури, гингивостоматит, кератит, лезии на гениталния тракт, енцефалит, асептичен менингит, неонатален херпес, дисеминирана първична инфекция. Инфекцията с двата вида херпес симплекс вирус може да има значително различни прояви както клинично, така и тежко. ² Първата инфекция от тип 1 се появява най-често в детска възраст и причинява оролабиален херпес.
Наблюдават се реактивации на различни интервали от време, проявяващи се с лезии в лигавиците и букални комисури. Инфекция Cu тип 2, причината за урогенитални инфекции се открива почти изключително при възрастни.
Предаването му е предимно по полов път. Има и случаи на урогенитални инфекции с тип 1.
Гениталният херпес може да бъде асимптоматичен или симптоматичен: локални прояви (сърбеж, локална болка, при жените има мехури по устните, влагалището, при мъжете по главичката, препуциума) и общи прояви (треска, главоболие, миалгия). По време на първичната инфекция, както и на рецидива, вирусът е активен и трансмисивен.
Най-лошият е неонаталният херпес. Заразяването се случва при раждането, когато плодът преминава през цервикалния канал, когато майката преминава през първична или рецидивираща инфекция.
Рискът от предаване на инфекцията е по-висок при новородени, чиито майки се заразиха за първи път близо до момента на раждането. .
Серологичните тестове са полезни при идентифициране на жени с висок риск от първична инфекция (анти-HSV2 отрицателни антитела). Серологията на партньора се тества, за да се оцени рискът от първична инфекция. ³
Диагнозата на HSV инфекция се поставя въз основа на клиничния аспект и с помощта на лабораторни тестове: подчертаване на вирусна ДНК, вирусни култури и серологични тестове² .
Препоръки за бременни жени, потвърждение/опровержение на възможна HSV инфекция тип 1 и/или 2 и определяне на риска от възможна перинатална инфекция ³;
Определянето на анти-HSV IgG антитела 1 - 2 се препоръчва за бременни жени, за да потвърдят/отрекат възможна инфекция с HSV тип 1 и/или 2 и да определят риска от възможна перинатална инфекция ³.
Отрицателни стойности на тип 1-2 анти-HSV IgG антитела се откриват в:
липса на HSV инфекция 1 или 2;
човек, заразен с HSV 1 или 2, но в ранен стадий на първична инфекция (не е настъпила сероконверсия: в някои случаи сероконверсия може да настъпи след 3 месеца) ³;
Наличието на IgG антитела показва
предишно излагане на вируси на херпес симплекс 1 или 2, но не означава непременно, че те са причина за остро заболяване;
При пациент, който няма анамнеза за лезии, предполагащи херпес, положителен резултат може да показва асимптоматична първична инфекция. ³
Откриването на IgG антитела срещу херпес симплекс 1-2 не трябва да се използва като тест от първа линия при диагностицирането на HSV инфекция.
В случай на пациенти, заподозрени в остра HSV инфекция, се препоръчва да се вземат проби от орални и генитални лезии и да се открият HSV 1 и 2 чрез PCR² техники;
Серумите, събрани твърде рано по време на HSV инфекция, може да нямат откриваеми нива на IgG² антитела;
Наличието на анти-HSV IgG антитела от тип 1 или тип 2 не разграничава скорошна инфекция от по-стара;
HSV серологията не може да разграничи гениталните инфекции от гениталните инфекции²;
Могат да бъдат намерени фалшиво положителни резултати.
Препоръчително е да повторите теста или теста с друг метод, ако пациентът има малка вероятност от HSV инфекция ² .