Херпангина: инфекция, продължителност и ход

Херпангина е инфекциозно заболяване, което се среща главно в детската градина и малките деца. Болестта обикновено трае само няколко дни, почти винаги протича без усложнения и не изисква специална терапия.

При херпангината инфекцията с вируса Коксаки причинява типични промени в лигавицата в задната част на гърлото, които наподобяват на външен вид херпес. Това е остро заболяване, което никога не става хронично. Острите симптоми и местоположението на херпангината са подобни на тези при сливичната ангина (възпаление на сливиците). Това обяснява името Херпангина.

Съдържание на статията с един поглед

Какво е херпангина?

Острата фебрилна болест е възпаление на гърлото и небцето, с което се стига до образуване на мехури в устната кухина. Други имена на херпангина включват ангина афтоза, ангина херпетика, везикуларен фарингит, синдром на Zahorsky или болест на Zahorsky.

Херпангина е широко разпространено в световен мащаб инфекциозно заболяване, което се среща най-често в Германия през летните и ранните есенни месеци. Болестта на Захорски е най-разпространена при децата в детската градина, но по принцип може да засегне и новородени, ученици, юноши и млади хора. Може да се появи спорадично, но също и при малки епидемии, силно заразен е и патогените са относително нечувствителни към дезинфектантите.

Според Закона за защита срещу инфекции (IfSG), болестта не подлежи на уведомление в Германия.

Симптоми на Херпангина

Херпангината обикновено започва много внезапно, 2 до 6 дни, в зависимост от патогена, а в някои случаи 7 до 14 дни след инфекцията. Появяват се остра треска, силно нарушено общо благосъстояние и болки в гърлото.

Първоначално болката в гърлото често се описва като кадифено чувство, което се превръща в сериозни затруднения при преглъщане и болки в гърлото в рамките на максимум 2 дни. Това е резултат от появяващите се везикули, които най-често се образуват в областта на сливиците, но също и върху мекото небце, увулата или езика.

Те се пълнят с течност с размер няколко милиметра и седят на възпалено в червено място. При тежки случаи може да има до 20 от тези везикули, но обикновено има между 5 и 10 везикули. Най-късно след един ден везикулите се спукват и остават болезнени малки язви. Те се излекуват в рамките на няколко дни и инфекцията напълно преминава в рамките на 1 до 2 седмици.

В допълнение към затрудненото преглъщане често се появяват гадене, повръщане и болки в корема, а няколко болни хора страдат и от диария. В някои случаи може да се развие обрив.

Как възниква херпангината?

Вирусите на Коксаки се срещат предимно в питейната вода и в замърсената храна и се разпространяват по този начин. Патогените се предават от човек на човек чрез слюнка или директно по фекално-орален път (патогените, отделяни в изпражненията, се абсорбират през устата).

Вирусите попадат от едно дете на друго ентерално (от червата до устата, например чрез замърсени ръце или храна) или парентерално (от уста на уста, например през дихателните пътища при кашляне или кихане).

Херпангина е силно заразна и пътищата на предаване са идеални за разпространение от едно дете на друго в групи деца, които играят. Рискът от инфекция е особено висок през първите няколко дни, защото тогава болестта все още може да прогресира без температура и без типичните мехури, но вече може да бъде заразна.

За разлика от възрастните, детската имунна система не е толкова добра в борбата с патогените. При възрастни контактът с вируса Coxsackie е по-вероятно да доведе до инфекции на стомашно-чревния тракт, мускулни възпаления, летен грип и инфекции на очите или кожата.

Инкубационен период в херпангина

Времето между инфекцията и началото на заболяването (инкубационен период) обикновено е от 7 до 14 дни. Тъй като вирусите се срещат главно във везикулозната течност, болните хора определено са заразни, докато все още съществуват пълни с течност везикули.

Въпреки това, заразността вече започва 2 до 3 дни преди началото на заболяването и понякога активни вируси могат да бъдат открити в изпражненията в продължение на няколко седмици след възстановяване. Посещение на детска градина, училище или работа е възможно само най-рано, когато треската изчезне и всички мехури са напълно сухи.

Диагностика на херпангина

Херпангината е лесно разпознаваема поради типичните симптоми. Следователно в повечето случаи педиатърът е в състояние да постави диагнозата въз основа на клиничната картина и изследването на гърлото. Кръвните тестове за откриване на повишаване на нивата на антителата са полезни само в случай на много неясни симптоми и екстремни курсове.

Рядко се налага по-точна диагноза. Понякога обаче има смисъл точно да се открие вирусът, за да се разграничи безобидната херпангина от други заболявания с везикуларна формация. Най-често трябва да се изключи херпес симплекс инфекция. За тази цел патогенът може да бъде изолиран от водата за изплакване на гърлото и изпражненията и открит.

Как се лекува херпангина?

Херпангина лекува сама. Не е необходимо специално лечение на състоянието. В случай на много висока температура и много лошо общо състояние, антипиретични и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или парацетамол могат да донесат облекчение.

Силната болка, причинена от изразена язва в устната кухина, може да бъде намалена чрез използване на анестетични изплаквания на устата, които насърчават зарастването на рани (например един процент разтвор на лидокаин хидрохлорид с декспантенол).

Необходима е добра хигиена на устната кухина, за да се предотврати заселването на патогенните бактерии в устната кухина и причиняването на така наречената бактериална суперинфекция. В допълнение към последователното миене на зъбите с мека четка за зъби, могат да се използват антисептични води за уста.

Какво може да се направи, за да се помогне на болното дете?

Има някои мерки, които могат да бъдат предприети за облекчаване на болното дете. Тези съвети ще ви помогнат с херпангина:

Защита (без детска градина, училище или работа)
пийте достатъчно (без кисели плодови сокове)
Гаргара с чай или физиологичен физиологичен разтвор
Изсмуквайте освежаващи бонбони или сладолед
не пушете в присъствието на болното дете
Овлажняване на въздуха, който дишате
Избягвайте кисели, пикантни или солени храни
мека храна, която е лесна за преглъщане
Гаргара с хладен чай от градински чай, лайка или слез
прилагайте малко мед върху възпалените места няколко пъти на ден (медът има противовъзпалителен ефект)

Курс и прогноза при херпангина

Херпангина е безвредно детско заболяване, което дори при кърмачета и малки деца обикновено се лекува неусложнено и без трайни увреждания след 10, най-късно 14 дни.

Усложненията се дължат отчасти на факта, че болните деца отказват да ядат и пият поради болка в устата и гърлото. В комбинация с висока температура това може бързо да доведе до значително влошаване на общото състояние на детето.

След заболяването съществува доживотен имунитет към вируса, който го е причинил. Тъй като обаче има много различни подвидове на причинителя на вируса Coxsackie, херпангината или друго везикулозно заболяване като болест на ръцете, устата и краката или херпес симплекс може да се появи многократно.

Няма доказателства, че инфекцията с вируса Coxsackie по време на бременност може да бъде опасна за майката или нероденото дете.

Можете ли да предотвратите херпангина?

Тъй като няма ваксинация срещу вируса Коксаки, не е възможно децата да бъдат напълно защитени от инфекция. Въпреки това, рискът от инфекция за бебета и деца може да бъде намален, като се избягва пряк контакт с болните, доколкото е възможно.