Херния на Шморл какво е това
Хернията на Шморл - какво е това? В продължението на цикъла на заболяванията на гръбначния стълб ще си припомним едно доста често заболяване, което понякога се счита за неразумно несериозно. Ще ви разкажем за симптомите на заболяването, неговите видове и възможно лечение.
Тъй като заболяването се развива предимно в детска възраст, информацията може да представлява най-голям интерес за майките, които искат да отглеждат децата си здравословно.
Определение на болестта
Хернията на Шморл или възелът на Шморл е нелекувано, наследствено или придобито заболяване, което се развива главно при деца по време на най-активния им растеж.
Заболяването се основава на избутването на хрущялната тъкан на междупрешленния диск в гъбестото пространство на съседни прешлени, горен или долен.
Кристиан Георг Шморл (1861-1932) - виден германски вертебролог, направил много открития в изследването на човешкия гръбначен стълб.
Резултатите от неговите изследвания са основополагащи за много последващи постижения на човечеството в диагностиката и лечението на опорно-двигателния апарат.
Основната причина за заболяването се счита за твърде бавен растеж на костната основа на прешлените на фона на бързо растящ мек междупрешленния диск и тъканите, заобикалящи гръбначния стълб.
В резултат на това дискът упражнява силен натиск върху прешлена, избутва стената му и изпъква навътре под формата на вид херния. Тази хипотеза обаче не е единствената в етиологията на заболяването. Повече в следващия параграф.
Причини за заболяването
Хернията на Шморл е доста често срещано заболяване сред децата, което се проявява под формата на малка дегенерация на прешлените, но в някои случаи са възможни по-тежки възпалителни последици.
Възпалението на костната тъкан на прешлена започва, ако въздействието на хернията достигне до гръбначния мозък. Също така, понякога некрозата на костната тъкан започва да се развива при близък контакт с междупрешленния диск.
В допълнение към теорията за бързия растеж на детето има няколко допълнителни състояния, които се считат от изследователите и практикуващите като причини за развитието на херния:
• Силата на стените на прешлените отстрани на междупрешленния диск е била до известна степен компрометирана, вероятно поради дефицит на витамин D. Въпреки че все още не е установена пряка връзка между честотата на заболяването и рахита.
• Повдигането на тежести в детска възраст преди костната тъкан на прешлените все още не е придобила необходимата здравина. Болестта наистина е често срещана при деца под 15-годишна възраст, които се занимават с тежък физически труд.
• Силно наследствеността на заболяването е точно определена - в повече от 70% от всички случаи на заболявания.
• Хернията на Шморл има тенденция да се появява по-често в случаите на гръбначна деформация, която се наблюдава при болестта на Scheuermann. Подобни ефекти се появяват, когато прешлен загуби нормалната си функция и не се движи правилно. През това време несвиваемият желатинов център на междупрешленния диск се концентрира в определена област, в резултат на което крайните шайби се деформират във вдлъбната форма.
Разновидности на херния на Шморл
В зависимост от локализацията на патологичния процес по дължината на гръбначния стълб се различават следните видове херния на Шморл:
• лумбален гръбнак;
• гръден отдел на гръбначния стълб;
• шийни прешлени.
При наличие на симптоми те могат да се различават леко в зависимост от това кои прешлени са засегнати от тъканите на междупрешленните дискове. Например, симптомите на херния на Шморл на шийните прешлени се характеризират с редовно главоболие при деца и болка при опит за завъртане на главата на една страна.
В случай на херния на гръдната част на гръбначния стълб може да се появи болезненост при дълбоко дишане след тренировка. Що се отнася до лумбалната част на гръбначния стълб, има симптоми, характерни за повечето гръбначни заболявания - болки в болката, които могат да излъчват към долните крайници.
Симптоми на заболяването
Притискането на междупрешленния диск в костната тъкан на прешлена може да причини болка и известна скованост в динамиката на гръбначния стълб. Такива симптоми се наблюдават при херния на Шморл на шийните и лумбалните прешлени.
Други признаци на заболяването са изключително редки. В повечето случаи изобщо няма симптоми.
Тъй като болката е субективен процес, тя може да се възприема от пациента като лека, умерена или тежка. Най-честата възрастова група пациенти, които се оплакват от болки във врата или гърба, е на възраст между 14-18 години.
По правило юношите на тази възраст водят активен начин на живот и болката им пречи да го направят, което ги кара да потърсят медицинска помощ. Болезненото място е почти винаги в областта на хернията.
Диагностика, лечение и прогноза
Заболяването се диагностицира лесно с конвенционални рентгенови лъчи, но в някои случаи може да се наложи ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ).
В случай на комбинация от херния с редица други патологии е възможна хирургическа интервенция на фона на обща фармакологична терапия, особено ако се развие асоцииран възпалителен или дистрофичен процес.
Например, може да има ранни признаци на компресия на междупрешленния диск върху гръбначния мозък, който се развива при херния на Шморл на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб и изисква комплексно лечение.
Ако заболяването се развие в едно копие, пациентът се подпомага с мануална терапия, специални физически упражнения и курс на физиотерапия, такова лечение на херния на Шморл се счита за доста ефективно.
Общоприето е, че наличието на една или повече хернии може да доведе до по-ранно износване на междупрешленните дискове. Това важи особено за по-младите възрастови групи, когато формирането на очертанията на прешлените все още не е завършено.
Това увеличава риска от фрактура на гръбначния стълб в резултат на неправилно разположен диск. В повечето други случаи хернията на Шморл е заболяване, което не се проявява по никакъв начин, което е характерно за нечувствителна зона на развитие на патологичния процес.