Херния на гръбначния мозък при новородени
Ликворно-мозъчен дефект се развива около 9-та седмица от бременността и се характеризира с непълно затваряне на нервната тръба в недостатъчно оформен гръбначен мозък. Патологията се разпростира върху костните структури - прешлените над откритата зона също са слабо развити. Те нямат плътна връзка в областта на остистите процеси, образувайки процеп и херниална торбичка, където самият гръбначен мозък или нервните корени могат да изпаднат.
Най-често се отбелязва лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб, тъй като образуването на cauda equina (сноп от нервни влакна, които инервират долната част на гърба и краката) и затварянето на гръбначния канал в тази област се случва последно. Въпреки това, херниална издатина може да се образува в други сегменти.
Тежестта на аномалията и възможността за възстановяване на детето се определя от размера на незащитените области на гръбначния мозък и нервните влакна, както и от локализацията на процеса. Възможно е да се диагностицира патология на плода дори по време на вътрематочно развитие, като се използва ултразвуково сканиране и да се вземат всички възможни мерки, така че новороденото бебе да може да расте и да се развива нормално.
Причините за заболяването
Причините за образуването на гръбначна херния по време на ембрионалното развитие не са напълно установени, но важен фактор, засягащ плода, е недостатъчният прием на витамини (по-специално фолиева киселина) през плацентата, възрастта на бременната жена, отравяне с диоксин, вирусни инфекции (рубеола, грип, морбили и др.), както и тютюнопушене и злоупотреба с алкохол от майката. Фолиевата киселина, както и нейните производни, са необходими на организма за растежа и развитието на кръвоносната, нервната и имунната системи.
Подобна аномалия не е генетично наследство, но се счита за вроден дефект. Следователно, ако се открие гръбначна херния в ранните етапи на ембрионалното развитие на плода, тогава със съгласието на двамата родители се извършва операция за прекъсване на бременността. Повтарящите се бременности, при условие че жената получава всички необходими витамини и достатъчна доза фолиева киселина, имат всички шансове да се разрешат успешно без такива дефекти.
Сортове на спина бифида
Латентна спина бифида (spina bifida occulta). При тази патология гръбначният мозък, структурата на нервните влакна и костните тъкани на гръбначния стълб са напълно развити и практически нямат дефекти. Аномалията се изразява само в малка пролука между гръбначните тела, изграждащи гръбначния стълб.
В тази форма заболяването е толкова умерено изразено, че на практика не причинява безпокойство на пациента. В някои случаи пациентите дори не подозират, че имат такъв дефект, но научават за него случайно след вземане на рентгенови лъчи. Много рядко разделянето е придружено от дисфункции на пикочния мехур и/или червата, хронична болка в долната част на гърба, мускулна слабост в краката и лечение на сколиоза или други нарушения на позата.
Менингоцеле (менингоцеле). По-тежка форма на заболяването, при която костите на прешлените не покриват напълно гръбначния мозък. Самият мозък и нервните корени се развиват нормално или с леки отклонения. Хернията прилича на торбичка, съдържаща цереброспинална течност, в която изпъкват гръбначните мембрани. Три слоя са разположени под кожата: твърдият гръбначен слой, арахноидната мембрана и мекият слой. Лечението на този тип гръбначно-мозъчна херния изисква операция.