Хепатит В - симптоми, които трябва да се внимават при лечение на ваксина срещу хепатит В

Хепатитът е етимологично състояние на черния дроб („хепа“ означава „черен дроб“, а „ита“ означава „възпаление“). По-специално хепатит В се причинява от инфекция с вируса на хепатит В (HBV). В повечето случаи е възможно трайно възстановяване, стига да се консултирате с Вашия лекар при първите симптоми. Според официалните данни 257 милиона души живеят с хронична форма на хепатит В и само 10,5% от пациентите знаят, че имат хепатит В. За щастие хепатит В може да бъде предотвратен чрез ваксинация.

Кои са основните източници на инфекция?

Хепатит В може да се предава по няколко начина:

Как се предава хепатит В?

Хепатит В се предава чрез кръв и други телесни течности (напр. Слюнка), незащитен полов акт, от майка на плод по време на бременност и след раждане, по време на кърмене, споделяне на игли, спринцовки и други предмети ( например бръснач, ножици).

Добре е да знаете, че вирусът не се предава чрез прегръщане или ръкостискане, вода, храна, кихане или кашляне.

Как се развива хепатит В?

Хепатитът преминава от остър в хроничен. Острият хепатит В е краткотраен (симптомите се появяват след 6-12 седмици и болестта продължава до 6 месеца). През повечето време имунната система премахва вируса от тялото и възстановяването отнема няколко месеца.

Хроничният хепатит В (засяга 10% от хората с хепатит) продължава повече от шест месеца (понякога цял живот) и имунната система не може да го премахне. Хроничният хепатит увеличава риска от цироза и рак на черния дроб.

Какви са етапите на еволюция на хепатит В?

След като вирусът на хепатит В попадне в тялото, той отива в чернодробните клетки (хепатоцити).

Черният дроб открива инфекцията и произвежда още повече ензими, което води до заболяването.

Отначало хепатитът е остър (краткосрочно възпаление) и заразените хора елиминират вируса в рамките на шест месеца. Добрата новина е, че след елиминирането на вируса тялото произвежда антитела, специфични за хепатит В, така че бъдеща инфекция става невъзможна.

Когато хепатит В не се елиминира в рамките на шест месеца, можем да говорим за хроничен хепатит В, състоянието, което увеличава риска от усложнения.

По-долу са основните етапи от еволюцията на инфекцията с хепатит В:

Фаза на имунотолерантност - вирусът на черния дроб В се размножава, но възпалението е слабо. Ако провеждате тестове, Вашият лекар ще Ви каже, че чернодробните ензими имат нормални стойности (вирусна ДНК> 1 милион IU/ml, положителен Ag-HBe, минимална фиброза, минимално възпаление на черния дроб)
Имуноактивна фаза - вирусът на черния дроб В причинява възпаление. Анализите показват повишени чернодробни ензими (повишен ALT), вирусна ДНК> 20 000 IU/ml, Ag-Hbe положителна, умерена фиброза, умерено възпаление на черния дроб
Хронична неактивна фаза - възпалението е минимално, нивото на фиброза в зависимост от степента, в която черният дроб е бил засегнат в предишни фази. Приблизително 65-80% от хората с хроничен хепатит В остават неактивни. Анализите показват нормално ниво на чернодробните ензими (нормален ALT), вирусна ДНК> 2000 IU/ml, отрицателен Ag-Hbe, умерена или тежка чернодробна фиброза, умерено или тежко възпаление
Ag-Hbe фаза на отрицателна имунна реактивация - вирусът на хепатит В е много активен и възпалението на черния дроб е умерено или тежко. Анализите показват високо ниво на чернодробни ензими (повишен ALT), вирусна ДНК> 2000 IU/ml, отрицателен Ag-Hbe, умерено или тежко възпаление на черния дроб, умерена или тежка фиброза

Какви са симптомите на хепатит В.?

Симптомите на хепатит В могат да варират от човек на човек, но обикновено включват:

треска
умора
болка в корема
виене на свят
загуба на апетит
кожата и ириса са оцветени в жълто
тъмна урина
болки в ставите

При децата симптомите се появяват рядко и някои хора ги усещат само в напредналите стадии на заболяването.

Когато хепатит В стане хроничен?

Хроничният хепатит В зависи от възрастта на пациента по време на инфекцията. Ако болестта се предава от майка на плода, има 90% шанс хепатит В да стане хроничен.

Децата на възраст между 1 и 5 години имат 20-50% риск от хронифициране, а рискът при възрастни достига 5%.

Усложненията, свързани с болестта (рак на черния дроб или цироза), силно зависят от имунната система на всеки пациент.

Пушенето, консумацията на алкохол, наднорменото тегло, наличието на други форми на хепатит, старостта и наличието на ХИВ увеличават риска от развитие на цироза или рак на черния дроб.

Как се диагностицира хепатит В?

Лекарят ще извърши физически преглед, за да види дали има признаци на възпаление на черния дроб (например пожълтяване на кожата или коремна болка) и ще препоръча серия от тестове за поставяне на диагнозата:

Кръвен тест - да установите наличието на вируса на хепатит В и да видите дали сте (или не сте) имунизирани срещу болестта
ултразвук - е специална форма, наречена преходна еластография и показва степента на възпаление на черния дроб
Чернодробна биопсия - Лекарят ще вкара малка игла под кожата до черния дроб, за да отстрани част. Тестът ще ви покаже колко е повреден черният дроб

Как се лекува хепатит В?

Лечението на хепатит В се различава значително в зависимост от стадия на заболяването и колко бързо посещавате лекар след инфекция. По-долу са основните форми на лечение на хепатит В.

Лечение за предотвратяване на инфекция след излагане на вируса

Ако знаете, че сте били изложени на вируса на хепатит В и не знаете дали сте били ваксинирани преди това, незабавно посетете лекар. Инжектирането на имуноглобулин в рамките на 12 часа след излагане на вируса може да предотврати заболяването. Също така, заедно с имуноглобулин, е добре да приемате ваксината срещу вируса на хепатит В.

Лечение на остър хепатит В.

Ако Вашият лекар диагностицира остър хепатит, може да не е необходимо специално лечение. Лекарят ще препоръча почивка, здравословна и балансирана диета и прием на течности в подкрепа на функциите на имунната система. При тежки случаи (рядко) се препоръчват антивирусни средства и хоспитализация.

Лечение на хроничен хепатит В.

Повечето хора с диагноза хроничен хепатит В се нуждаят от лечение до края на живота си. Спазването на указанията на лекаря намалява риска от чернодробни усложнения, както и заразяване на други хора. Лечението на хроничен хепатит В може да включва:

Антивирусно лекарство - особено се препоръчват ентекавир, тенофовир, ламивудин, адефовир и телбивудин. Те се борят с вируса и забавят вредното въздействие върху черния дроб. Най-често те се приемат през устата
Инжекции на интерферон - например, интерферон алфа-2b, един от най-популярните в борбата срещу хепатит В, е лабораторно приготвен вариант на вещество, произведено по естествен път от организма. Прилага се главно на млади хора или жени, които искат да забременеят през следващите години. Интерфероните не трябва да се използват по време на бременност, а страничните ефекти включват гадене и повръщане, дихателни проблеми и депресия.
Трансплантация на черен дроб - ако лекарят каже, че черният дроб е непоправимо увреден, трансплантацията може да е опция. По време на операцията хирургът премахва болния черен дроб и го замества със здрав. Най-често черният дроб идва от починали хора, но има случаи, когато някои хора даряват малка част от черния си дроб.

Каква е диетата на пациент с хепатит В?

Диетата на пациент с хепатит В трябва да бъде балансирана и здравословна. По-долу има няколко съвета в това отношение:

Как може да се предотврати хепатит В?

Най-безопасният начин за предотвратяване на инфекцията с вируса на хепатит В е да се ваксинирате превантивно. Можете също така да видите по-долу редица мерки за избягване на инфекция:

Мийте ръцете си често, след тоалетната, преди приготвяне на храна и преди ядене
Измийте добре съдовете и приборите след хранене
Бъдете информирани - ако вашият партньор в живота има хепатит В, добре е да знаете това и да правите безопасен секс
Избягвайте да използвате предмети, използвани от близък, който е болен (четка за зъби, кърпа, самобръсначка)
Ако искате да си направите татуировка или пиърсинг, потърсете оторизиран салон и помолете хората там да почистят оборудването.
Ако пътувате до райони, където хепатит В е вирусен, вземете ваксината си преди празниците

Профилактика на хепатит В в случай на раждане от майка, носеща вируса на хепатит В

Ако бъдещата майка има хепатит В, лекарят ще направи някои изследвания, за да види нивото на вируса на хепатит В в кръвта.

Ако има високо ниво на вируса, плодът няма да бъде заразен от плацентата, но инфекцията обикновено се случва при раждането.

Ако той бъде имунизиран веднага след раждането, тогава още два пъти (съответно на два и шест месеца) има по-малък шанс за развитие на болестта.

Ако нивото на чернодробния вирус е в много висока концентрация (и може да съществува риск от предаване през плацентата), лекарят ще препоръча на бъдещата майка медикаментозно лечение през последните 8-12 седмици от бременността и през първите 12 седмици след раждането.

Хепатит В не е сериозен проблем, особено ако се открие рано и се лекува правилно. Тъй като само 10% от засегнатите хора посещават лекар, добре е да знаете, че имате тази възможност, ако искате да избегнете усложняване на чернодробните проблеми и появата на цироза или рак на черния дроб.