Хепатит С - всичко, което трябва да знаете

Хепатит означава възпаление на черния дроб. Когато черният дроб е възпален или унищожен, неговата функция може да бъде засегната. Прекомерната консумация на алкохол, токсини, някои лекарства или определени състояния могат да причинят хепатит. Хепатитът обаче често се причинява от вирус - хепатит А вирус, хепатит В вирус или хепатит С вирус.

Различни хепатит А-хепатит В-хепатит С.

Това са чернодробни инфекции, причинени от три различни вируса. Въпреки че всеки от тези вируси причинява подобни симптоми, те се разпространяват по различен начин и засягат черния дроб по различен начин.

Хепатит А е краткосрочна, самоограничаваща се инфекция (симптомите изчезват, тъй като имунната система премахва вируса от тялото). Хепатит В и хепатит С могат да започнат като краткосрочни инфекции, но има случаи, когато вирусът остава в латентно състояние в организма и причинява хронична или дългосрочна инфекция.

Съществуват ваксини за предотвратяване на хепатит А и хепатит В; няма ваксина срещу хепатит С.

Какво е хепатит С?

Хепатит С е чернодробна инфекция, причинена от вируса на хепатит С. Тя варира от леко заболяване, което продължава няколко седмици, до тежко заболяване за цял живот. Хепатит С често се описва като "остра" инфекция (което означава нова инфекция) или "хронична" инфекция (инфекция през целия живот).

Остър хепатит С. се появява през първите 6 месеца след излагане на вируса на хепатит С. Хепатит С може да бъде краткосрочно заболяване, но за повечето хора острата инфекция причинява хронична инфекция.
Хроничен хепатит С. това може да означава дългосрочна инфекция, ако вирусът на хепатит С не се лекува. При липса на лечение хроничният чернодробен С може да причини тежки здравословни проблеми като увреждане на черния дроб (чернодробно заболяване), цироза (екстремна фиброза на черния дроб), рак на черния дроб, дори смърт.
Какви са вероятностите остър хепатит С да стане хроничен?

Около 75-85% от хората, които се заразяват с вируса на хепатит С, ще развият хронична инфекция.

Възможно е тялото да елиминира вируса на хепатит С.?

Да, около 15-25% от хората, заразени с вируса на хепатит С, елиминират вируса без лечение и не развиват хронична инфекция. Специалистите не разбират напълно механизма.

Предаване

Как се предава хепатит С?

Хепатит С се предава, когато човек влезе в контакт с кръвта на човек, заразен с вируса на хепатит С.

В момента повечето хора се заразяват с вируса на хепатит С, като споделят игли или друго оборудване за приготвяне или инжектиране на наркотици.

Най-често срещаните начини за заразяване с вируса на хепатит С са:

Споделяне на игли, спринцовки или друго оборудване за приготвяне или инжектиране на лекарства
Случайни убождания в санитарните възли
При раждането от майката с хепатит С.
Нечесто вирусът на хепатит С може да се предаде чрез:
Споделяне на лични вещи, които са влезли в контакт с кръвта на заразен човек (бръснач или четка за зъби)
Полов акт с лице, заразено с вируса на хепатит С
Татуировка или пиърсинг на тялото, извършени в неоторизиран салон
Вирусът на хепатит С не се разпространява чрез споделяне на прибори за хранене, кърмене, прегръдки, целувки, ръкостискане, кашляне или кихане. Също така не се предава чрез храна или вода.

Мога да се реинфектирам с вируса на хепатит С, ако съм го имал и преди, но вирусът е елиминиран от тялото?

Да. Дори ако сте били заразени с вируса на хепатит С и вирусът е бил елиминиран от тялото, или ако сте били успешно лекувани и излекувани, можете да се реинфектирате с вируса на хепатит С.

Вирусът на хепатит С може да се предаде чрез сексуален контакт?

Да, но рискът от предаване по полов път се счита за нисък. Рискът се увеличава при хора, които имат повече от един партньор, имат полово предавани болести, имат тежък секс или са заразени с ХИВ.

Мога да получа хепатит С, ако си направя татуировка или пиърсинг?

Няколко важни проучвания показват, че хепатит С не може да се разпространи през оторизирани салони. Разпространението на хепатит С (и други инфекциозни заболявания) обаче е възможно, ако процедурите за използване на иглите не се спазват и не се запечатват (както се случва в затворите).

Хепатит С може да се разпространи сред хора, живеещи под един покрив?

Да, но това не се случва често. Ако вирусът на хепатит С се разпространи в този случай, това най-вероятно е резултат от прякото излагане на кожата на кръвта на заразения съквартирант.

Кой е изложен на риск от хепатит С.?

Някои хора са изложени на повишен риск:

Бивши и настоящи потребители на инжекционни наркотици, включително тези, които са ги използвали само веднъж, преди много години
Хора, родени между 1945 и 1965 г.
Пациенти на хемодиализа
Хора, за които е известно, че са изложени на вируса на хепатит С, като:
Здравни работници, които са претърпели случайни пробиви на игла, включващи кръвта на пациент, заразен с вируса на хепатит С
Получатели на кръв или органи от донор с положителен тест за вирус на хепатит С.
Хора, заразени с ХИВ
Новородени от майки, заразени с вируса на хепатит С
Затворени хора
Хора, които използват инхалаторни лекарства
Хора, които имат пиърсинг на тялото или татуировки, извършвани с нестерилни инструменти

Какъв е рискът бременната жена да предаде хепатит С на новороденото?

Около 6 от 100 новородени при майки с хепатит С се заразяват с вируса на хепатит С. Рискът обаче е по-голям, ако майката има и ХИВ, и хепатит С.

Мога да се заразя с вируса на хепатит С от комари или други ухапвания от насекоми?

Не, няма доказателства, че вирусът на хепатит С може да се предава чрез ухапване от комари или други насекоми.

Мога да даря кръв, ако имам положителен тест за хепатит С.?

Не се приемат донори, които имат или са имали някаква форма на хепатит.

симптоми

Какви са симптомите на остър хепатит С.?

Хората с остра (нова) инфекция с вируса на хепатит С обикновено нямат или имат леки симптоми. Когато се появят, симптомите включват:

Треска
Умора
Тъмната урина
Светли цветни столове
Болка в корема
Намален апетит
Гадене
Повръщане
Болки в ставите
Жълтеница (пожълтяване на лигавиците на кожата или очите)

Колко дълго след излагане на симптомите на вируса на хепатит С се появяват?

При хора, които имат симптоми на остра инфекция, те могат да се появят средно в рамките на 2-12 седмици от експозицията. Повечето хора, заразени с вируса на хепатит С, са асимптоматични.

Безсимптомният човек може да предаде хепатит С.?

Да, дори ако човекът с хепатит С няма симптоми, той може да предаде вируса на хепатит С на други хора.

Може да имам хепатит С и да не го знам?

Да, повечето хора, заразени с вируса на хепатит С, не знаят, че са заразени, защото не изглеждат или не се чувстват болни.

Какви са симптомите на хроничния хепатит С.?

Повечето хора, заразени с хроничен вирус на хепатит С, нямат или имат общи или общи симптоми, като хронична умора или депресия.

Повечето хора в крайна сметка развиват хронично чернодробно заболяване, което варира от леко до тежко, като цироза (екстремна фиброза на черния дроб) и рак на черния дроб.

Хроничното чернодробно заболяване при хора с хепатит С протича бавно, без признаци или симптоми, в продължение на няколко десетилетия.

Хроничната инфекция с вируса на хепатит С често остава неизвестна, докато хората не бъдат изследвани за кръводаряване или не бъдат открити ненормални кръвни тестове по време на рутинна проверка.

Колко тежък е хроничният хепатит С.?

Хроничният хепатит С може да бъде тежко заболяване, което причинява дългосрочни здравословни проблеми, като увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб или дори смърт.

Какви са дългосрочните ефекти на хепатит С.?

От 100 души, заразени с вируса на хепатит С:

75-85 ще развие хронична инфекция
10-20 ще развие цироза през следващите 20-30 години

От 100 души с хепатит С и цироза, с всяка изминала година:

3-6 ще развие чернодробна недостатъчност
1-5 ще развие рак на черния дроб

Развитието на цироза е по-вероятно, ако сте мъж, сте на възраст над 50 години, консумирате алкохол, имате безалкохолно мастно чернодробно заболяване, хепатит В вирус и ХИВ коинфекция или сте подложени на имуносупресивно лечение.

разследвания

Кой трябва да бъде изследван за хепатит С.?

Настоящи и бивши потребители на инжекционни наркотици (включително хора, които са инжектирали веднъж само преди много години)
Хора, родени между 1945 и 1965 г.
Хора, които са получавали концентрати на фактори на кръвосъсирването преди 1987 г.
Дългосрочни пациенти на хемодиализа
Хора, за които е известно, че са изложени на хепатит С, като:
Здравните работници след случайно намушкване с игли от пациенти, заразени с вируса на хепатит С.
Получатели на кръв или органи от донор с положителен тест за вирус на хепатит С.
Хора, заразени с ХИВ
Новородени от майки с хепатит С.

Хората в затвора
Потребители на наркотици (инхалатори или инжекционни препарати)
Хора, които си правят татуировки в неоторизирани салони

Ако съм бременна, трябва да се изследвам за хепатит С.?

Тестването за хепатит С не е част от рутинните пренатални изследвания. Ако обаче сте бременна и имате рискови фактори за инфекция с вируса на хепатит С, трябва да попитате Вашия лекар за тестване.

Жената с инфекция с вируса на хепатит С трябва да избягва кърменето?

Не. Няма доказателства, че вирусът на хепатит С може да се предава чрез кърмене. Майките с хепатит С обаче трябва да бъдат внимателни, ако зърната са напукани или кървят, тъй като няма достатъчно информация за рисковете от предаване при тези състояния.

Какви са кръвните тестове, използвани за изследване на хепатит С?

Единственият начин да разберете дали имате хепатит С е чрез кръвни тестове - може да се наложи повече тестове.

Кръвен тест, наречен тест за антитела за хепатит С (anti-HCV), показва дали някога сте били заразени с вируса на хепатит С. Антителата са химикали, отделяни в кръвта, когато човек е заразен. Друг тест, наречен тест за вирусна РНК на хепатит С, показва дали в момента имате инфекция с вируса на хепатит С. РНК е генетичният материал на вируса.

Как да тълкувам резултатите от анализа на антитела срещу хепатит С?

Има два възможни резултата:

Нереактивен или отрицателен означава, че лицето никога не е имало хепатит С. Ако обаче лицето е било изложено наскоро на вируса на хепатит С, ще трябва да повтори теста.
Реактивна или положителна означава, че в кръвта са открити антитела срещу хепатит С и че човекът е бил заразен с вируса на хепатит С в даден момент. Веднъж заразен, човекът винаги ще има антитела в тялото - това е вярно и ако тялото е елиминирало вируса на хепатит С. Реактивният резултат изисква допълнителен анализ, наречен тест за вирусна РНК на хепатит С (или PCR метод), за да се потвърди дали вирусът все още присъства в кръвта на човека.

Колко дълго след излагане на вируса на хепатит С тестът за антитела може да покаже дали човекът е заразен?

За повечето хора, изложени на вируса на хепатит С, тестването на HCV антитела ще бъде положително след 4-10 седмици. Приблизително 97% от заразените лица ще имат HCV-позитивни антитела 6 месеца след експозицията.

Колко дълго след излагане на вируса на хепатит С вирусът може да бъде открит чрез тест за вирусна РНК на хепатит С?

Специален тест, наречен тест за вирусна РНК на хепатит С, може да покаже, че човекът е заразен в рамките на 2-3 седмици след експозицията.

Възможно е да имам чернодробни ензими с нормални нива (напр. ALT) и да имам хепатит С.?

Да. Обикновено хората с хроничен хепатит С имат нива на чернодробни ензими, които се повишават и намаляват, като периодично се връща към нормалното или почти нормалното. Някои хора с хепатит С могат да имат нормални нива на чернодробни ензими за една година, дори ако имат хронично чернодробно заболяване.

Лечение

Какво е лечението на остър хепатит С.?

Не се препоръчва лечение на остър хепатит С. Хората, заразени с вируса на хепатит С, трябва да се наблюдават от лекар и да се обмислят за лечение, ако инфекцията продължава и стане хронична.

Кое лечение за хроничен хепатит С.?

Има няколко лекарства за лечение на хроничен хепатит С. Лечението на хепатит С се подобри значително през последните години. Наличните в момента лечения обикновено включват 8-12 седмици перорални лекарства (хапчета), които лекуват над 90% от случаите с ниски странични ефекти.

Какво може да направи човек с хроничен хепатит С, за да се грижи за черния си дроб?

На първо място, хората с хроничен хепатит С трябва да се консултират със своя лекар относно лечението, дори ако в миналото са били лекувани от хепатит С.

За хората с цироза все още съществува риск от рак на черния дроб, дори след зарастването на хепатит С инфекцията.

Хората с хроничен хепатит С и хората с цироза (дори ако са били излекувани от хепатит С) трябва да бъдат редовно наблюдавани от техния лекар и да бъдат ваксинирани срещу хепатит А и хепатит В.

Хората с хроничен хепатит С трябва да избягват алкохола, тъй като това може допълнително да увреди черния дроб. Те трябва да се консултират с лекаря си, преди да приемат каквито и да било предписани лекарства, хранителни добавки или други лекарства без рецепта, тъй като те могат да увредят черния дроб.

Ваксинация

Има ваксина за предотвратяване на хепатит С.?

Не. Изследванията за разработването на ваксината срещу хепатит С продължават. Предлагат се ваксини срещу хепатит А и хепатит В.

Хепатит С и заетост

Присъствието на човек, заразен с хепатит С, трябва да бъде забранено по време на работа или в други ситуации?

Препоръките на CDC за профилактика и контрол на хепатит С показват, че хората с хепатит С не трябва да бъдат изключвани от работа, игри, грижи за деца или други ситуации. Няма доказателства, че хепатит С може да бъде придобит от обработващи храни. търговци на храна, учители или други доставчици на услуги, освен чрез контакт кръв-кръв.

Хепатит С и ХИВ

Те могат да бъдат заразени с ХИВ и вируса на хепатит С едновременно?

Да, човек може да се зарази както с ХИВ, така и с вируса на хепатит С. Това се нарича още „коинфекция“.