Хепатит С Нови терапии за възпаление на черния дроб - Ръководство - Здраве

Учените Харви Дж. Алтър и Чарлз М. Райс от САЩ и Майкъл Хоутън от Великобритания получиха Нобелова награда за медицина за откриването на вируса на хепатит С.

нови

Дълго време едва ли имаше ефективно лекарство за вируси на хепатит С (HCV). При заразяване с патогена с течение на времето все повече и повече чернодробни клетки загиват, което органът замества със съединителна тъкан. Черният дроб се свива и става на бучки. Лекарите наричат ​​този етап цироза на черния дроб. Ракът на черния дроб е често срещано последствие и чернодробната функция може в даден момент да бъде толкова нарушена, че е необходима трансплантация.

Нови лекарства заместват интерферон и рибавирин

До 2014 г. лекарствата интерферон и рибавирин се използват за борба с вирусите на хепатит С. Лечението беше стресиращо за засегнатите и не беше необичайно вирусите да се върнат в рамките на няколко седмици след първоначалния успех. Излекуване е постигнато само в 50 до 80 процента от случаите.

Хората с хепатит С се лекуват с високоефективни антивирусни вещества от 2014 г. насам. Новите лекарства могат трайно да унищожат повече от 90 процента от вируса на хепатит С - със значително по-малко странични ефекти и по-лесно приложение.

За разлика от интерферона, те не се инжектират, а се приемат като таблетки. Те действат специфично върху вирусите, като инхибират различни ензими (протеаза, полимераза), необходими за тяхното размножаване. Интерферон вече не е необходим и рибавирин се използва само в изключителни случаи.

HCV агентите инхибират протеазата и полимеразата

Има няколко класа лекарства, които се използват във фиксирани комбинации. Те инхибират протеазите NS3 или NS5B, или протеинът NS5A:

  • Към NS3 протеазни инхибитори включват активните съставки глекапревир (GPR), гразопревир (GZR) и воксилапревир (VOX).

  • NS5A инхибитори са Elbasvir (EBR), Ledipasvir (LDV), Pibrentasvir (PBR) и Velpatasvir (VEL),
  • Към NS5B инхибитори включват софосбувир (SOF) и използвания преди това рибавирин (RBV).

Кои активни вещества се използват в отделни случаи зависи от генетичния материал на вируса на хепатит С. Съществуват общо шест различни генотипа, които могат да бъдат лекувани с различни лекарствени комбинации.

Експерти по темата

Професор доктор. Ansgar W. Lohse
Интернист, гастроентеролог
I. Медицинска клиника и поликлиника
Център за вътрешни болести
Университетски медицински център Хамбург-Епендорф
Мартинистрас 52
20249 Хамбург

Професор доктор. med Jürgen Pohl
Ръководител на гастроентерология
Клиника Асклепиос Алтона
Paul-Ehrlich-Str.1
22763 Хамбург