Хепатит С; Чернодробно болно дете e
определение
Хепатит С е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит С. Вирусът на хепатит С е открит едва през 1989 г. Има поне 6 подтипа на вируса, които са особено важни по отношение на отговора на възможно лечение. Около всеки 400-и човек в Германия е заразен с вируса на хепатит С, но само около всяко 1000-то дете.
Защита срещу инфекция с хепатит С.
Повечето хора са заразени чрез кръвопреливане, но хепатит С се предава и чрез заразени спринцовки (наркотици) и полов акт. Междувременно кръвните продукти и кръвни продукти се изследват внимателно за вируса на хепатит С, така че този път на заразяване на практика вече не се е появявал през последните години. Друг важен път на заразяване е предаването от майка на дете преди, по време или непосредствено след раждането (2-7%). Кърменето също носи малък риск (0-1,5%) от заразяване на бебе с хепатит С, но кърменето не се препоръчва, ако зърната са непокътнати.
Децата с инфекция с хепатит С могат да посещават училище и детска градина без ограничения; ръкавици винаги трябва да се носят при лечение на кървящи рани, дори ако не са деца с хепатит.
Вирусът на хепатит С се предава чрез кръв в кръвен контакт; контактите в домакинството (общи ястия) са безвредни. Предаването чрез полов акт е възможно, но по-малко вероятно, отколкото при хепатит В.
Все още не е възможна ваксинация срещу хепатит С.
Ход на инфекцията с вируса на хепатит С.
Повечето деца, които са заразени с вируса на хепатит С, не са болни. В кръвта има само признаци на инфекция. Инфекцията с хепатит С обикновено протича много бавно. След 20 години обаче вероятността от развитие на чернодробна цироза (ремоделиране на съединителната тъкан на чернодробната тъкан) или рак на чернодробните клетки се увеличава.
терапия
В зависимост от подвида на вируса е възможно лечението с лекарствения интерферон в комбинация с лекарството рибавирин и, в зависимост от подтипа, също обещаващо. Лечението на подтипове 2 и 3 на заболяването е особено благоприятно, като процентът на излекуване е около 80%. Лечението продължава шест месеца и обикновено е придружено от значителни, предимно грипоподобни странични ефекти, особено в началото.
Много малко деца и юноши се нуждаят от чернодробна трансплантация поради хепатит С.
Д-р мед. Даниела Нолкемпер