Хепатит С, болест на системата - Baylor Black Sea Baylor Romania Foundation
През последните години властите редовно обявяват започването на тестови кампании за диагностициране на хора с хепатит С. Кампаниите обаче не се превръщат в последователни и прозрачни програми за проследяване на проблема с хепатит С от ранно откриване до лечение. и дори наблюдение след лечението, какъвто е случаят от години в други страни. Понастоящем скринингът остава до голяма степен произволен, ваксините срещу хепатит В липсват на пазара от месеци и новото лечение се предлага въз основа на много ограничителни критерии. За останалите пациенти остава само възможността за лечение с интерферон, много по-ниска от новото лечение, както по отношение на степента на излекуване, така и на страничните ефекти.
Малки острови на усилията се полагат от неправителствени организации, които действат чрез собствени усилия, опитвайки се да осигурят предпазна мрежа за пациенти с хепатит С.
Например фондацията Baylor Black Sea в Констанца се финансира от десет години безплатна пробна програма в Добруджа и подпомага пациенти с хепатит. Фондацията Baylor е инвестирала близо 2 милиона долара в този компонент от своя бизнес и тестваха безплатно над 65 000 Добруджанци. Финансирането подпомага тестването и идентифицирането на реактивни пациенти, диагностиката на заразените с вируси на хепатит В и С, както и уреждането на медицински тестове.
Пациенти, загубени между частната и държавната система
Какво е да си новодиагностициран с хепатит С в Румъния? Накратко: сложно. По-долу изброяваме някои от аспектите, които сме идентифицирали, като анализираме по-внимателно текущите условия.
По този начин установихме, разговаряйки с пациенти, че най-често те се чудят защо здравното осигуряване не покрива цената на разследванията за диагностика на хепатит. Тази цена възлиза на 1000 - 1500 леи, а за някои хора е реална пречка. Също така пациентите искат да знаят защо в Румъния само тези с напреднало чернодробно заболяване могат да получат лечение без интерферон, но не и тези в ранните стадии, както се случва в други европейски страни и както се препоръчва от международните насоки за хепатит С. Трябва да имаме предвид, че повечето хора, заразени с вируса на хепатит С, са възрастни и най-вероятно вече са заразени от дълго време.
Друг въпрос, който трябва да бъде анализиран, е този, свързан с етиката на насочване на пациентите от държавната система към частната система, където те плащат за консултации, изследвания и необходимите грижи за такова състояние. По този начин те са лишени от правото на субсидирани от държавата здравни грижи, дори и за малкото услуги, които в момента се покриват от общественото здравно осигуряване.
От друга страна, семейните лекари казват, че се чувстват безсилни пред това явление. Те могат да предписват безплатни тестове за хепатит при бременни жени, така че способността им да проверяват населението или да помагат за диагностициране на хепатит чрез предписване на безплатни тестове е силно ограничена, в зависимост единствено от интереса и бюджета на пациента. Частните лаборатории се възползват от подобна ситуация !
Всичко това показва някои от невралгичните точки на държавната система в управлението на хепатит С и може би е дошъл моментът те да бъдат анализирани и коригирани от отговорните, за да се намалят страданията на пациентите и техните семейства.
Дилема на пациента с хепатит С.
Пациентите с хепатит С са в трудна ситуация за разбиране. За да получат безплатно лечение с най-новите антивирусни средства, те трябва да изчакат заболяването да се влоши и животът им да бъде наистина застрашен. Това е така, защото за началните етапи на увреждане на черния дроб, румънската държава не предлага нови лечения, без интерферон, с по-висока степен на излекуване. Разбира се, цената на тези лечения е обяснение.
Какво правят пациентите, които не искат да чакат? Алтернативата е да купувате от интернет или от други източници съвременни лекарства, като генерични лекарства. Някои от тях избират да се лекуват с генерични лекарства в чужбина, с доста ниски разходи, ако се сравняват със стандартната цена на антивирусни лекарства срещу хепатит С в аптеките в страната. Тъй като румънският пациент е свикнал да дава пари за здраве, последното е вариант, следван от много от тях, въпреки всички рискове.
Дилемата на медицинския персонал: „Когато оперираме пациент, не знаем дали е заразен с вируси на хепатит В или С.
Медицинският персонал също не се чувства по-защитен от тази инфекция. „В болниците няма бюджет дори за тестване на персонала. Това е тривиална и невъзможна ситуация за разбиране. Ние също нямаме средства за рутинни проверки на пациенти. Когато оперираме пациент, не знаем дали е заразен с вируси на хепатит В или С. Разбираме само дали пациентът съобщава за тази инфекция. И мислите ли, че всички пациенти знаят това? Персоналът е изложен на професионален риск, който не можем да контролираме. Ние знаем как да избягваме, знаем профилактика, но нямаме средства, за да си направим рутинните изследвания ", обяснява лекар от системата.
Очакваме с нетърпение следващата кампания за тестване на хепатит С, стартирана от властите, само една от рутинните дейности в националната програма за диагностика, лечение и мониторинг на вирусен хепатит, програма, чрез която проблемите, описани в тази статия, остават царството на миналото.