Хепатит и бременност
Хепатитът е заболяване, което показва инфекция или възпаление на черния дроб. Има различни причини за увреждане на черния дроб и една от тях е контакт с чернодробен вирус. Инфекцията с чернодробни вируси е изключително широко разпространено явление в световен мащаб. Наскоро има много видове чернодробни вируси, но най-често срещаните остават тип A, B и C.
Заразяването с такъв вирус се извършва по различен начин и може да се случи преди или след забременяване на жената. Инфекцията с чернодробни вируси не причинява вродени дефекти или големи усложнения по време на бременност. Най-важният проблем е увеличената възможност за предаване на вируса от майката на плода.
Най-честите симптоми на хепатит са: жълтеница, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, дори треска.
Хепатит А той се предава чрез замърсена вода или мръсни ръце. Това е заболяване, което се лекува чрез почивка и диета и може да бъде излекувано за няколко седмици, без големи последствия. Хепатитът тип А не влияе неблагоприятно на бременността и предаването на плода може да се лекува веднага след раждането без неблагоприятни последици.
Хепатит Б е инфекция, която се предава изключително лесно чрез слюнка, сперма, вагинален секрет, кръв, недостатъчно стерилизирани инструменти, инжекции, трансфузия и сексуален контакт. Ако инфекцията се случи по време на бременност, рискът от предаване на плода се увеличава с възрастта и може да достигне до 90%, ако инфекцията се свърже през третия триместър.
Бъдещите майки трябва да бъдат изследвани за хепатит В поради тяхната устойчивост и повишен риск от замърсяване. Новородените са силно ваксинирани при раждането срещу вируса на хепатит В.
За предотвратяване на предаването на вируса от майката на плода, Бременната жена ще получи имуноглобулини веднага щом вирусът бъде открит в кръвта. Новороденото също трябва да получава имуноглобулини, за да сведе до минимум риска от заразяване с тази инфекция. Вирусът на хепатит В се предава еднакво както чрез естествено раждане, така и чрез цезарово сечение, като последните изследвания показват, че няма големи разлики в тази възможност.
Плодът на майка с хепатит В може да има по-ниско тегло при раждане, но няма да има вродени дефекти.
Хепатит С той се предава чрез кръвопреливане и в по-малка степен чрез инструменти или по полов път. Проучванията за предаване от майка на дете са недостатъчни и лечението все още не е налично. Препоръчва се изследване преди бременност, така че бъдещата майка да има безопасността на здравето на плода.
Бременността на майка с хепатит С трябва да се следи внимателно от лекар. Чернодробните функции на такава майка трябва да бъдат под наблюдение, за да се открие бързо всяка възможност за декомпенсация на чернодробната функция.
Лечението с интерферон, рибавирин или други антивирусни средства трябва да се прекрати, ако жената забременее през този период.
Ако за хепатит А и В има лечение с имуноголобулини и ваксина, за да се предотврати предаването на инфекция, за хепатит С няма такова лечение.
Заразяването с вирус А, В или С не застрашава живота на майката или плода, но бременността трябва да се следи внимателно и раждането се извършва при повишени условия и предпазни мерки, за да се избегне предаването на инфекцията.
Повечето бременности на бъдещите майки с чернодробния вирус ще бъдат нормални, но има случаи, при които могат да възникнат усложнения поради претоварване на черния дроб: камъни в жлъчката, холестаза, чернодробна стеатоза.
Важно е да се направи тест преди бременност и трябва да се спазват всички указания на лекаря, така че всичко да протича в нормални граници и без негативни последици за майката или плода. Също така лекарят може да реши дали майката, носеща чернодробния вирус, ще кърми бебето.