Хепатит - болница Havelhöhe
Департаменти и центрове
Болести и лечение
Болница Havelhöhe
Кариера и образование
Сестрински и терапии
Какво представляват хепатитите?
Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от различни вируси. Възпалението на черния дроб и образуването на антитела са нормалните реакции на организма при работа с вируси. Често организмът успява да се излекува с имунитет през целия живот. Ако защитните сили на човек са недостатъчни за унищожаване на вируса, се развива хронична инфекция.
В този случай, в допълнение към антителата, в кръвта все още могат да бъдат открити вируси (които не могат да бъдат унищожени) и може да има повече или по-малко силни признаци на възпаление. Следователно организмът е в постоянно състояние на борба, тъй като не се постига изцеление. Може да се говори за „заседнало“ възпаление, така да се каже.
По принцип за хронична инфекция трябва да се говори само ако възпалението на черния дроб все още не е заздравяло след 6 месеца. Хроничните курсове се наблюдават предимно при хепатит С, но също и при хепатит В.
Какви форми на хепатит има?
Съществуват различни форми на хепатит, които се различават по отношение на симптомите, хода и лечението.
Хепатит А
Хепатит А се причинява от вируса на хепатит А. Инфекцията се предава и по полов път чрез замърсена питейна вода и храна. Инкубационният период (времето от контакта с вируса до първите симптоми на заболяването) е от 2 до 6 седмици. Обикновено болестта лекува напълно. Няма хроничен хепатит А.
Хепатит Б.
Хепатит В се причинява от вируса на хепатит В. Предава се чрез кръв или сексуални контакти. Инкубационният период е от 30 до 180 дни. Той е остър при до 90% (от които приблизително 2/3 са безсимптомни) и при около 10% се превръща в хронична инфекция.
Хепатит С.
Хепатит С се причинява от вируса на хепатит С. Много често тя остава незабелязана (в 80% от всички случаи) и поне 60% от заразените развиват хроничен хепатит С.
Хепатит D
Хепатит D се появява само ако има едновременна инфекция с хепатит В.
Симптоми и ход на хепатит
Много инфекции с хепатит протичат без симптоми или с неспецифични симптоми като леко повишена температура, загуба на апетит или болезненост в горната част на корема, така че засегнатите дори не забелязват болестта. В някои случаи пациентите развиват жълтеница (жълтеница). Кожата, лигавиците и бялото на очите пожълтяват.
За разлика от хепатит А, хепатит В и хепатит С могат да станат хронични. Болестите често са коварни и се откриват само когато вече са хронични. Проблемът с такова хронично възпаление не е толкова самото възпаление, а със сигурност изтощителните увреждания. Основният проблем е нарастващото разрушаване на черния дроб до цироза на черния дроб.
Цирозата на черния дроб е ремоделиране с белези на целия черен дроб, т.е. преди това здравата тъкан се заменя с белези, безработна тъкан (съединителна тъкан). В резултат на това цялостното кръвообращение и функцията на черния дроб са силно нарушени, така че да се получат сериозни последици за целия организъм.
В зависимост от откриваемия вирус (сега има шест различни типа хепатит С), рискът от развитие на цироза варира между 10 и 60%. Цирозата може да се развие след няколко години или дори десетилетия.
Как се диагностицира хепатитът?
Най-важният метод за изследване за диагностика на хепатит е определянето на така наречените "чернодробни стойности" в кръвта. Чернодробните клетки загиват в острата фаза на възпалението. Ензимите, действително съдържащи се в чернодробната клетка (GOT, GPT), влизат в циркулацията и значително се увеличават в кръвта. Други лабораторни стойности също могат да се променят (напр. "Признаци на възпаление").
В резултат на инфекция с вируса на хепатит, тялото образува така наречените антитела за унищожаване на патогена. Тези антитела циркулират в кръвта и могат да бъдат открити там за цял живот. Те доказват, че е имало инфекция.
Ултразвуково изследване (сонография) също може да се използва за оценка на структурата и размера на черния дроб. В случай на хроничен хепатит, могат да се вземат и тъканни проби от черния дроб (биопсии), за да се определи степента на увреждане на черния дроб. Този преглед обикновено се извършва под кратък лекарствен сън (седация).
Какви са възможностите за лечение на хепатит?
За повечето остри чернодробни възпаления обикновено не е необходима специфична терапия, тъй като те се лекуват сами и без последствия. Важни са обаче почивката в леглото, физическите ограничения и забраната за алкохол.
За разлика от тях, хроничният хепатит винаги трябва да се лекува.
Хепатит В се лекува с два класа лекарства: интерферони (които се инжектират веднъж седмично) и нуклеозидни или нуклеотидни аналози, които се приемат ежедневно под формата на таблетки. Тези активни съставки предотвратяват размножаването на вируса. Тези терапии обаче често не са лечебни, така че често не се очаква пълно елиминиране на вируса. По-скоро целта на терапията е да облекчи хода на хроничния хепатит В и да намали риска от дългосрочни ефекти.
Хепатит С, от друга страна, се лекува в много случаи в продължение на няколко години чрез комбинирана терапия с инхибиране на вируса. Тъй като обаче успехът на терапията силно зависи от конкретния тип вирус и концентрацията на вируса в кръвта, са необходими някои отнемащи време кръвни изследвания преди започване на терапията. Обикновено се изисква и пункция на черния дроб.
Антропософското лекарство може да направи много за лечение на отслабен и инфектиран/възпален черен дроб. Полезни са напр. Препарати от магарешки бодил, конституционни лекарства за черния дроб от гроздови и ягодови листа (Hepatodoron®), медикаменти от зелени домати, външни апликации с компреси и разтривки, терапии за изкуство и движение.
Какво означава диагнозата „хроничен хепатит“ за живота ми?
В ежедневието увреждането варира в широки граници и зависи най-вече от субективните симптоми. Някои хора с хронично възпаление се чувстват трайно слаби и неудобни и със сигурност ще направят крачка назад и ще избегнат екстремен физически стрес само по тази причина. Повечето пациенти се чувстват добре въпреки възпалението, така че заболяването със сигурност не им причинява постоянно безпокойство.
Въпреки това, особено в тези случаи, трябва да се внимава да се води здравословен начин на живот. Редовното ежедневие с достатъчен нощен сън, редовна, балансирана и висококачествена диета (не трябва да се спазва специална диета), както и достатъчна физическа активност (не се препоръчват тренировки с тежести или състезателни спортове).
При всички форми на хепатитна инфекция е важно пациентът напълно да се въздържа от алкохол, тъй като това стресира черния дроб и може също да го увреди.
За съжаление няма такова нещо като „чудо хапче“ за укрепване и укрепване на черния дроб, а също така трябва да се съветва да не се приемат витаминни таблетки или така наречените „натрупващи се инжекции“, които често се считат за здравословни. Витамините са необходими само ако наистина има (изключително рядък) дефицит.