Хемодиализа PKDcure Германия

Хемодиализата (HD) е бъбречната заместителна процедура, с която повечето хора са запознати и е най-широко разпространена в Германия. Провежда се главно в диализен център, но някои пациенти го практикуват и самостоятелно у дома (домашна хемодиализа)

PKDcure Германия

Повече от 30 години функцията на бъбреците е заменена от хемодиализа (измиване на кръв). Без този метод на лечение, засегнатите с бъбречна недостатъчност ще умрат за кратко време от вътрешно отравяне от метаболитни продукти (уремия).

Измиването с изкуствена кръв подобрява вашето здраве. Симптомите, причинени от бъбречна недостатъчност като задух, задържане на вода в тъканите, гадене и повръщане и сърбеж се намаляват или дори премахват. Въпреки че лечението отнема много време, обикновено е възможен активен професионален и личен живот. Нищо не говори и срещу почивка: ако се регистрирате навреме, диализата може да се извърши в център близо до мястото за почивка.

Принцип на работа на хемодиализата

При хемодиализа кръвта се измива извън тялото. Използва се промишлено произведен филтър, известен също като диализатор. С около 10 000 микроскопични диализни влакна, той симулира бъбрек. Влакната са кухи отвътре и имат полупропусклива мембрана, през която могат да преминават само частици, които не надвишават определен размер.

Кръвта, която съдържа продуктите на разграждането на тялото, преминава през влакната, които са заобиколени от стерилен диализен разтвор в обратна посока на потока. Поради различната концентрация на частиците в двете течности, продуктите от разграждането са склонни да преминават през милионите малки отвори в мембраните в диализния разтвор. Този процес се нарича дифузия.

Диализаторът (изкуствен бъбрек/кръвен филтър) е интерфейсът между кръвната и диализната верига. Тук се провежда действителната диализа. Диализаторът се състои от пластмасов корпус с кухи влакнести снопове като мембрана (капилярен диализатор) В днешно време диализните мембрани се състоят почти изключително от полисулфон. Материалът е здрав и устойчив на натиск, биологично съвместим и не уврежда кръвта.

Размерът на порите е избран така, че отпадъчните продукти (като урея и креатинин) или кръвни соли (например калий) и вода могат лесно да преминат през тези пори. Големите молекулярни вещества като протеини обаче се запазват. Следователно мембраните са полупропускливи (полупропускливи).

Тъй като масообменът работи по-добре, колкото по-голяма е обменната площ, обикновено се използват диализатори с площ от 1,2 до 1,6 квадратни метра.
В допълнение към детоксикацията на кръвта, диализата гарантира, че тялото се източва, ако е необходимо. За целта диализната машина създава всмукване от страната на диализната течност, която изсмуква водата през порите на мембраната и след това я източва.

Диализната течност

Качеството на диализната течност трябва да отговаря на най-високите изисквания по отношение на чистота и състав.

Цикълът на диализната течност започва с пречистване на водата. В този сложен технически процес (обратна осмоза), така наречената осмозна вода с висока чистота се произвежда от нормална чешмяна вода. Консумацията на вода за диализен пациент е много висока, приблизително 24 000 l годишно!

Преди да се използва като диализна течност, определени соли (електролити) и други подобни се добавят към чистата вода (осмозна вода) в диализната машина, в зависимост от изискванията за лечение. U. Захарта (глюкоза) и буферът (бикарбонат) се смесват контролирано. Технически това е решено в повечето диализни машини, използвани днес с помощта на пропорционална помпа. Индустриално готовите концентрати се смесват с чистата вода, за да се образува диализният разтвор.

Честота на диализа

Минималното изискване е 4 часа на 3 дни в седмицата (понеделник, сряда, петък или вторник, четвъртък, събота). Може да са необходими по-дълги времена до 6 часа, за да се постигне достатъчна детоксикация. Бъдете търпеливи: времето за диализа е цял живот!

Участие на пациента

Тъй като диализата се извършва само на всеки 2-3 дни, пациентите на хемодиализа трябва да се придържат към диета.

  • Ограничение на приема на течности в зависимост от оставащата екскреция
  • Избягването на храни с прекомерен калий, тъй като натрупването на калий в организма може да доведе до тежки и потенциално животозастрашаващи сърдечни аритмии. Много калий се съдържа в плодовете, плодовите сокове, шоколада, ядките, във водата за готвене, както и в супите.
  • Пациентите на диализа трябва да ядат висококалорична и преди всичко богата на протеини диета.
  • Ако е необходимо, прием на лекарства (фосфатни свързващи вещества) поради намалена екскреция на фосфати. Това може да доведе до свръхактивни паращитовидни жлези с увреждане на костите, атеросклероза и други увреждания.
  • Лекарства срещу липсата на витамини, особено витамин D.

Домашна диализа домашна хемодиализа

Различни сравнителни проучвания по света показват, че в сравнение с пациентите, които се лекуват в диализния център, пациентите на домашна хемодиализа не само се радват на по-голяма свобода, но цялостното лечение е по-благоприятно. Всички проучвания показват, че пациентите на домашна хемодиализа оцеляват с 30-40% по-дълго, дори когато се вземат предвид възрастта, пола, допълнителните заболявания и др.

Има някои изисквания, които трябва да се спазват:

1. Диализният център трябва да предлага предпоставките за това (включително програма за обучение),
2. Лекарите, медицинските сестри и техниците трябва да имат богат опит с домашната хемодиализа,
3. Пациентите трябва да имат право на домашна хемодиализа,
4. Пациентът и неговият партньор трябва доброволно да изберат домашна хемодиализа и след това да се научат на диализно лечение.

Прочетете опита на пациент, който е на домашна хемодиализа повече от 40 години, прочетете повече

Можете да намерите неговата лекция тук, като част от семейния ден на ПКД.

Функция на хемодиализата

PKDCure.de Familiäre Cystennieren e.V. Самопомощ - Профилактика - Изследвания

Социални медии: Facebook You Tube Twitter Google Plus

Контакт

PKD фамилен кистозен бъбрек e. V.
Офис
Karl-Kreuzer-Weg 12
64625 Бенсхайм

Телефон: 06251 5504748
Имейл: [email protected]

Понеделник, сряда и четвъртък

от 9 до 13 часа

Наляво

Общност

Област за членове

Като член или спонсор можете да получите достъп до нашата зона за членове директно от тук (PKD интранет).