Хемангиоми Моето здраве
Хемангиоми: Много родители са запознати с малките кръвни гъби, които често се образуват след раждането и понякога отново изчезват през първите няколко години от живота. Други остават за цял живот без хирургическа намеса. Цялата важна информация в ръководството за хемангиома.
Синоними
определение
Лекарите наричат доброкачествените тумори на кръвоносните съдове хемангиоми. В ежедневния език те са известни като кръвни гъби, кръвни гъби или ягодови петна, наред с други неща. Най-често се срещат кръвни гъби при новородени (инфантилен хемангиом). Понякога кръвни гъби се появяват и при възрастни, например под формата на старчески хемангиом.
Лекарите диференцират кръвните гъби в капилярни и кавернозни хемангиоми според външния им вид и причините (вж. Също симптомите). Ако едновременно се образуват няколко кръвни гъби, това се нарича хемангиоматоза.
Почти всички хемангиоми са до голяма степен безвредни от медицинска гледна точка. Само много големи кръвни гъби понякога причиняват дискомфорт. Това се отнася, например, когато лежите във флексора на ставите. Това може да доведе до болка и дразнене на кожата.
При новородените малки кръвни гъби обикновено регресират през първите години от живота и никога не се връщат. По-големите кръвни гъби, от друга страна, понякога остават за цял живот без хирургическа намеса. Възрастните понякога намират ягодови петна за козметичен проблем. Още повече, че хемангиомите се развиват главно по лицето и шията. Всеки, който намира кръвните гъби за досадни, обикновено може лесно да ги отстрани по време на амбулаторна процедура. Дерматолозите и хирурзите разполагат с различни методи за това (вж. Терапия).
честота
Настоящата литература предоставя различна информация за честотата на хемангиомите. Според това кръвните гъби се срещат при 3 до 10 процента от всички раждания. В добри 75 процента от случаите те вече присъстват при раждането. Останалата четвърт обикновено се развива през първите няколко дни след раждането. Хемангиомите са значително по-чести при недоносени бебета (30 до 50 процента).
Повече от половината от всички хемангиоми (60 процента) се образуват върху главата (особено лицето) и шията.
Симптоми
Симптомите на хемангиома се различават в зависимост от формата. Двете най-важни и често срещани форми са капилярният и кавернозният хемангиом.
Симптоми на капилярния хемангиом
Капилярите са най-малките кръвоносни съдове, които достигат до кожата. Капилярните хемангиоми размножават нови образувания на тези малки вени. Обикновено тези кръвни гъби вече присъстват при раждането.
Капилярните хемангиоми (Haemangiosum capillare) се появяват като светлочервени кръвни гъби през кожата. Поради цвета си те са известни още като ягодови петна или ягодови хемангиоми. Плитките могат да имат диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра. Около половината от капилярните хемангиоми засягат главата (особено устните и устата) и шията. Но те могат да се образуват навсякъде по кожата, върху или в органите.
Характерно е, че капилярните хемангиоми растат много бързо през първите няколко месеца от живота. Когато се достигне максималното разширение, светлочервеният цвят избледнява. Този процес обикновено протича до 3-годишна възраст. До пубертета около 80% от капилярните хемангиоми до голяма степен са регресирали. В около половината от случаите обаче остават леки промени в кръвоносните съдове и кожата.
Симптоми на кавернозен хемангиом
При кавернозните хемангиоми (Haemangioma cavernosum) прекомерно размножаващите се кръвоносни съдове образуват кухини, така наречените каверни. Кръвта се събира в тези кухини.
Кавернозните хемангиоми изглеждат значително по-тъмни по кожата. Цветовете им варират от тъмно червено до синьо (подобно на сините петна). Кавернозните кръвни гъби рядко присъстват при раждането. По-скоро те често възникват само в първите дни от живота. Те се образуват главно по лицето и багажника, но могат да се появят и в мозъка или черния дроб. При по-внимателно разглеждане понякога може да се види разделяне на пещерите на отделни райони. Те също могат да кървят.
За разлика от капилярната форма, кавернозните кръвни гъби не регресират сами.
Усложнение на големите кавернозни хемангиоми е, че в засегнатата област могат да се образуват кръвни съсиреци поради прекомерно съсирване на кръвта. Това може да доведе до липса на кръвни тромбоцити, което води до намалено съсирване на кръвта с повишена склонност към кървене.
Симптоми на други хемангиоми
Когато хемангиомите се образуват при възрастни (сенилни хемангиоми), те обикновено са групи от съдови израстъци, които също могат да се слеят една в друга. Тъмночервените петна и възли (черешови петна) са особено очевидни по торса, при жените по-често в гениталната област.
Поради тъмночервения цвят на сенилните хемангиоми, те са известни още като черешови хемангиоми. Те обикновено се развиват в средна възраст.
Генерализираните хемангиоми са симптом на синдрома на Стърдж-Вебер. Тук се образуват туморите по кожата, в централната нервна система и по ретината.
причини
Причините за повечето хемангиоми са до голяма степен неизвестни. Предполага се, че наследствените генетични дефекти играят роля. Това се подкрепя от факта, че децата на родители с кръвни гъби са по-често засегнати от хемангиоми, отколкото деца на родители без.
Преглед
Диагнозата на повърхностните хемангиоми се вижда от типичните петна по кожата. Кръвните гъби в органите се откриват най-вече случайно по време на рентгенови изследвания или ядрено-магнитен резонанс.
лечение
Терапията на хемангиомите зависи от местоположението и размера на кръвните гъби.
Обикновено няма нужда от терапия при малки повърхностни хемангиоми. Това е особено вярно, ако кръвните гъби не причиняват никакви симптоми. В допълнение, капилярните хемангиоми при малки деца обикновено регресират до момента в пубертета, че едва ли се забелязват.
Много големи хемангиоми могат да причинят дискомфорт. Освен това е трудно да се прецени дали такъв хемангиом ще стане злокачествен. Тогава може да има медицински смисъл да се отстраняват кръвните гъби. Това се отнася и за (все още нарастващи) хемангиоми в областта на очите, устните и носа, в аногениталната област, на ръцете и краката и във вътрешните завои или външните страни на големите стави.
Премахнете хемангиома
Малките повърхностни хемангиоми могат да бъдат отстранени в малка амбулаторна процедура под местна упойка. Заледяването (криотерапия) е най-евтиното.
Но също така е възможно да заличите кръвните гъби с лазер. Този метод е подходящ за по-големи кръвни гъби и хемангиоми в тялото.
Хирургичното отстраняване на хемангиоми е най-широко използваната процедура до въвеждането на криотерапия и лазерна терапия. Сега обаче хемангиомите рядко се отстраняват със скалпел.
Медицинска терапия
При определени обстоятелства може да се обмисли лекарствена терапия за хемангиоми. Използват се основно противовъзпалителни лекарства, съдържащи кортизон. Терапията с бета-блокери е сравнително нова. Как се постига положителният ефект на бета-блокерите като пропранолол върху хемангиомите, не е окончателно изяснено. Терапията с бета-блокери се провежда по време на болничен престой и се използва само в особено тежки случаи.
прогноза
Шансовете за възстановяване са много добри за повечето хемангиоми. Абсолютното мнозинство от кръвните гъби регресират спонтанно. Продължителността на живота също не се влияе отрицателно.