Хемангиом на черния дроб (; кръвни гъби;)
Хемангиом на черния дроб, какво е това?
Хемангиомите (вродени кръвни гъби на черния дроб) често са безвредни, доста чести случайни находки, които могат лесно да бъдат идентифицирани чрез сонография в над 80% от случаите. Хемангиомите могат да се появят единично или на групи в черния дроб и обикновено не причиняват никакви симптоми, при условие че не надвишават размер от 5 cm.
Обикновено тези чернодробни огнища се появяват като свръхехогенни („бели“) заоблени тумори в черния дроб, които са в непосредствена близост до съд. Тези кръвни гъби не се дегенерират, но от определен размер могат да причинят неспецифични оплаквания в горната част на корема. По правило не се изисква допълнително наблюдение след поставяне на диагнозата.
В случай на многобройни огнища или големи хемангиоми е препоръчителна годишна сонографска проверка за определяне на размера като мярка за наблюдение.
честота
Изчислената честота на чернодробните хемангиоми е между 0,4 и 20 процента от населението. При 60-80% пациентите са на възраст между 30 и 50 години. Жените са 3 пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.
Етиологията/причината за хемангиомите все още не е напълно изяснена. Предполага се, че това са съдови малформации или така наречените харматоми (дисперсна ембрионална тъкан).
разбира се
Поведението на хемангиомите все още не е напълно изяснено. Значително увеличаване на размера може да бъде показано при отделни хора, така че може да се наложи хирургическа интервенция (операция). Спонтанните разкъсвания (наранявания) обикновено са редки и обикновено се случват с големи хемангиоми по ръба.
Симптоми
Обикновено хемангиомите се откриват случайно. Лезиите> 5 cm обаче рядко могат да причинят дискомфорт. Най-честите симптоми са болки в корема и усещане за натиск в дясната горна част на корема.
диагноза
Диагнозата може да бъде поставена въз основа на характерни характеристики, като се използва ултразвук, ултразвук с контрастно вещество, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). В няколко случая атипичните хемангиоми могат да бъдат диагностицирани само чрез комбинация от различни техники за изобразяване.
Лечение/терапия
Асимптоматични пациенти, особено с лезии 5 cm, курсове с бърз растеж, което прави необходим строг радиологичен контрол. При асимптоматични пациенти рискът от кървене е твърде нисък, за да оправдае превантивно, профилактично отстраняване чрез резекция.
Лечението на симптоматични хемангиоми или такива с размер над 10 cm изисква резекция. Предлагат се различни хирургични процедури, като енуклеация, чернодробна резекция или дори чернодробна трансплантация - най-честата чернодробна резекция се извършва със запазване на околната чернодробна тъкан.