Helicobacter pylori симптоми; мрежи и лечения в случай на инфекция

Язва или гастрит може да означава инфекция с бактерията Helicobacter pylori. Във Франция 15 до 30% от населението ще бъдат замърсени. Какви симптоми трябва да предупреждават? Какви рискове? Какви лечения да следвате? Съвети от д-р Майкъл Бисмут, специалист по хепато-гастроентерология в CHU de Montpellier.

симптоми

Определение

Helicobacter pylori е спирална бактерия. Той присъства само при хората и се локализира изключително в стомашната кухина. Устойчив е на много кисела среда. "Честотата на инфекцията с хеликобактер пилори е различна при възрастни и деца. Във Франция тя е по-ниска при тези под 30 години (20% от хората са заразени до 20-годишна възраст) и по-честа след 50-годишна възраст (около всеки втори ) "посочва д-р Майкъл Бисмут, специалист по хепато-гастроентерология в Университетската болница в Монпелие. В развиващите се страни 80% от населението е заразено преди 20-годишна възраст поради неблагоприятни социално-икономически условия (лоша хигиена и пренаселеност).

Замърсяване

Замърсяването се случва в детството предимно през първите пет години от живота и остава незабелязано. В по-голямата част от случаите тази инфекция протича безсимптомно. Идентифицирането на този зародиш в Австралия през 90-те години напълно постави под въпрос патофизиологията на язвената болест, която се превърна в инфекциозно заболяване. Двамата лекари, открили Helicobacter pylori, бяха отличени с Нобелова награда за медицина. Понастоящем няма организиран скрининг за инфекция с Helicobacter pylori във Франция.

„По-голямата част от времето възпалението е безшумно“

Симптоми: гастрит или язва

Основните прояви, свързани с наличието на бактериите, са гастрит и язва на стомаха или дванадесетопръстника. „Инфекцията с хеликобактер пилори може да бъде усложнена от хроничен гастрит (хронично възпаление на стомаха), който продължава за цял живот, ако инфекцията не се лекува“, уточнява специалистът. В редки случаи хроничният пренос на тази бактерия може да причини определен вид рак на стомаха (наречен MALT лимфом), който може да бъде излекуван чрез лечение на тази инфекция. "През повечето време възпалението е безшумно и не предизвиква симптоми. Седем от 10 язви на стомаха са пряко свързани с инфекция с Helicobacter pylori и 9 от 10 язви на дванадесетопръстника", добавя д-р Майкъл Бисмут.

Диагноза: биопсия, уреазен тест

GEFH (френската изследователска група за хеликобактер) даде препоръки за търсене на тази инфекция в няколко ситуации. Понастоящем във Франция диагностиката и лечението на инфекция с хеликобактер пилори се препоръчва в следните случаи:

  • хронична диспепсия без лезия, видима при ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт;
  • язва или рецидив на стомашна язва, язва на дванадесетопръстника с или без усложнения;
  • анамнеза за язва с НСПВС или ниски дози аспирин;
  • атрофичен гастрит;
  • наличие на стомашни пред-неопластични лезии;
  • пациенти, претърпели стомашна резекция за рак;
  • пациенти с фамилна анамнеза за рак на стомаха от 1 степен;
  • пациенти, които се нуждаят от лечение с дългосрочни нестероидни противовъзпалителни лекарства, които не са свързани или не са свързани с лечение с инхибитори на протонната помпа;
  • анемия поради дефицит на желязо или витамин В12;
  • имунологична тромбоцитопенична пурпура;
  • стомашен лимфом;
  • в случай на синдром на Lynch (HNPCC);
  • преди операция за затлъстяване като стомашен байпас.